Боль в подушечке большого пальца

введение

В подушечке большого пальца имеется несколько коротких мышц подушечки большого пальца, которые, хотя и не могут генерировать большую силу, необходимы для многих движений, чтобы вообще переместить большой палец.
В дополнение к этим мышцам подушечка большого пальца также содержит важный седловой сустав большого пальца, который необходим для различных движений большого пальца. Если в течение жизни в седловидном суставе большого пальца развивается остеоартрит, это также может привести к боли в подушечке большого пальца.

Причины

Причины боли в подушечке большого пальца очень разнообразны и в большинстве своем безвредны. Болезни сухожилий, мышц, нервов или костей вызывают боль в подушечке большого пальца.
Во многих случаях причиной являются неправильные или чрезмерные нагрузки. Кроме того, травмы, несчастные случаи и аутоиммунные заболевания, связанные с воспалением суставов, такие как ревматизм, могут привести к повреждению мышц, сухожилий, нервов или костей.

Какими бы разными ни были причины боли в подушечке большого пальца, настолько же различны и сопутствующие симптомы, которые могут указывать на основное заболевание.

Подробнее по теме здесь: Ревматизм.

Падение как причина

После падения, в котором пострадавший ловит себя рукой с высунутым большим пальцем, связки могут внезапно перетянуться или даже порваться. Кроме того, может произойти костный разрыв связки.
Этот процесс травмы также известен как большой палец лыжника, так как боковая связка большого пальца часто травмируется во время катания на лыжах. Сустав большого пальца обычно сильно опухает, хватательные движения практически невозможны, а движение большим пальцем очень болезненно.

Если после падения подушечка большого пальца отекает, следует обратиться к врачу для выявления и лечения тяжелых травм или травм, требующих лечения.

Дополнительная информация по теме Лыжный палец вы найдете здесь.

Остеоартрит как причина

Так называемый ризартроз - это дегенеративный износ сустава седловидного сустава большого пальца, который находится на подушечке большого пальца. Этот сустав позволяет выполнять множество движений, таких как вращение большого пальца целиком и столкновение большого пальца с другими пальцами, что известно как оппозиция. Ризартроз встречается относительно часто, особенно у женщин. Десять процентов женщин старше 50 подвержены заболеванию, тогда как мужчины страдают реже.

Часто ризартроз возникает одновременно на противоположной стороне, или другие суставы пальцев поражены остеоартрозом. Поскольку артроз седловидного сустава большого пальца прогрессирует медленно, это также отражается на симптомах. Стресс-зависимая боль обычно возникает в области седловидного сустава нижнего большого пальца и в области разгибательной стороны седельного сустава большого пальца.
Если болезнь прогрессирует, боль усиливается, а сила уменьшается. Это часто выражается в повседневных действиях, которые трудно выполнять с болью, например в открытии бутылок или банок с завинчивающейся крышкой. Многие пациенты также внезапно теряют предметы. Боль в подушечке большого пальца также возникает в покое и ночью. Разведение большого пальца и вращение также могут быть выполнены только в ограниченной степени.
Если остеоартрит прогрессирует, костные изменения могут даже привести к полной невозможности раздвинуть большой палец, что приводит к чрезмерному растяжению плюснево-фалангового сустава.

Если врач осмотрит подушечку большого пальца, он может спровоцировать сильную давящую боль над седловидным суставом большого пальца в случае ризартроза. Врач часто также может обнаружить болезненные хрипы (слышимые и ощутимые потрескивающие звуки) над суставом.

Узнайте все по теме здесь: Остеоартроз седловидного сустава большого пальца.

Синдром запястного канала как причина

При синдроме запястного канала нерв - срединный нерв - который тянет за предплечье к руке, постоянно сужен. На переходе от предплечья к кисти имеется кольцеобразная удерживающая лента, которая, помимо прочего, покрывает сухожилия пальцев, но сужает нервы при синдроме запястного канала.

Вначале возникает боль в указательном и среднем пальцах и большом пальце. В дальнейшем мышцы подушечки большого пальца сокращаются. Синдром часто возникает из-за чрезмерного стресса. Однако это заболевание также может возникать без видимой причины или в контексте воспаления суставов.

Терапию следует начинать рано с иммобилизации и обезболивания. Связку, сжимающую нерв, часто приходится разрезать хирургическим путем.

Подробнее по теме здесь: Синдром запястного канала.

Причина подагры

Подагра - это так называемое заболевание изобилия, особенно у людей, употребляющих много алкоголя и мяса. Если уровень мочевой кислоты в крови высок (так называемая гиперурикемия), мочевая кислота откладывается в суставах в виде кристаллов соли и вызывает симптомы. Хотя при подагре часто поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, воспаление также может развиваться в пястном суставе большого пальца.

Острый приступ подагры приводит к воспалению суставов и боли в подушечке большого пальца даже в состоянии покоя. Кроме того, может появиться отек и покраснение подушечки большого пальца.
Обезболивающие, так называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), вводятся для облегчения боли и воспаления. Чтобы предотвратить повторный приступ подагры, назначают препарат аллопуринол для постоянного приема и для понижения уровня мочевой кислоты в крови.

Узнайте все по теме здесь: Подагра.

Быстрый палец как причина

Быстрый большой палец также известен как стеноскопический тендовагинит, при котором воспаление приводит к узловому утолщению сухожилия сгибателя с временным защемлением.

Сухожилия большого пальца и остальные пальцы соединены с костью так называемыми кольцевыми связками. Когда большой палец сгибается и растягивается, сухожилие скользит в кольцевой связке. Название быстрого большого пальца происходит от того факта, что утолщенное сухожилие сгибателя затрудняет преодоление кольцевой связки при скольжении. Как только сопротивление будет преодолено, большой палец защелкнется или защелкнется в желаемом положении. Сгибание и разгибание очень болезненны в процессе прогрессирования.
Возможной терапией является расслоение кольцевой связки.

Вы можете прочитать больше по этой теме здесь: Быстрый большой палец.

Большой палец на лыжах как причина

Разрывается боковая связка большого пальца лыжника после падения с вытянутым большим пальцем. Возникает сдавливающая боль над подушечкой большого пальца и нестабильность.
Если связка разорвана лишь частично, большой палец фиксируется и проводится медикаментозная терапия с обезболивающими. Однако, если связка полностью разорвана, необходимо провести операцию по повторной фиксации коллатеральной связки.

Узнайте больше по теме здесь: Большой палец лыжника.

Симптомы

Помимо боли часто наблюдается припухлость подушечки большого пальца. Это также может покраснеть и перегреться. Кроме того, есть ограничение движения большого пальца. Это может быть из-за боли, разрыва связок и возникшей нестабильности.

В случае синдрома запястного канала также могут наблюдаться сенсорные расстройства с онемением и покалыванием в большом, указательном и среднем пальцах. Если большой палец травмы, может возникнуть синяк (известный как гематома).

Отечность как симптом

Отек может быть вызван воспалением сустава. Сопутствующий отек типичен, например, при подагре или ревматизме. Даже после травм, разрыва связок или перелома костей подушечка большого пальца обычно отекает.

Боль при хватании

Если при хватании, открытии бутылки или повороте ключа возникает боль, это обычно признак остеоартрита в суставе большого пальца.
Кроме того, так называемый стенозирующий тендовагинит Кервена вызывает боль в большом пальце, особенно при хватательных движениях. Это воспаление влагалищ сухожилий двух мышц большого пальца. Особенно страдают женщины после менопаузы. Помимо боли при хватании, ощущается болезненность в области бокового запястья, где крепятся сухожилия. Если большой палец прижат к ладони, возникает боль (так называемый симптом Финкельштейна), свидетельствующая об этом тендините.

Терапия сначала проводится без хирургического вмешательства путем иммобилизации. Если это не удается, обычно выполняется операция по расслоению влагалища сухожилия.

Узнайте все по теме здесь: Стеноскопический тендовагинит Де Кервена.

Боль при растяжении

Чаще всего боль в подушечке большого пальца возникает одновременно с так называемым положением приведенного большого пальца. Большой палец сводится к ладони и больше не может разводиться наружу. В этом состоянии мышцы, отвечающие за приведение, находятся в постоянном сокращении и могут ощущаться сильно.
Помимо приводящих мышц могут быть затронуты и другие мышцы. Если возникает боль в подушечке большого пальца и большой палец больше не может раздвигаться, это часто происходит из-за повторяющихся действий, выполняемых большим пальцем / рукой. К ним часто относятся интенсивное использование компьютерной мыши, торможение большим пальцем при езде на велосипеде и такие занятия, как вязание, когда большой палец должен оказывать большее давление.

Диагноз

Чтобы выяснить причину боли в подушечке большого пальца, врач сначала проводит анкетирование (так называемый анамнез). Например, когда, как часто и при каких обстоятельствах возникает боль. Если боль возникает после падения, важно описать точный ход аварии. После этого следует физический осмотр, при котором пальпируется большой палец и проверяется диапазон его движения.

При подозрении на перелом костей потребуется рентген. Разорванные сухожилия и связки лучше всего оценивать с помощью МРТ. Лечащий врач решит, какой именно метод обследования будет использован.

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

Лечение

Лечение зависит от первопричины. Как правило, боль можно лечить с помощью НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Кроме того, НПВП также обладают противовоспалительным действием. Это может уменьшить как воспаление, так и боль. Для предотвращения отека рекомендуется охлаждение большого пальца.

Существуют различные варианты лечения остеоартроза седловидного сустава большого пальца. Прежде чем думать об операции, есть вариант безоперационного лечения в начале болезни. Это можно сделать с помощью гипсовой шины или ортеза (Шина на ризолок) происходит так, что седловидный сустав большого пальца затем оказывается иммобилизован на короткое время и может восстановиться в течение этого периода. Также может помочь трудотерапия. Инъекции гиалуроновой кислоты часто проводят под рентгеновским контролем, чтобы заменить немного поврежденного хряща. Однако эта терапия работает не у всех пациентов. Некоторые врачи приписывают этой терапии вообще отсутствие эффекта.
Если дискомфорт усиливается или функциональность слишком ограничена, проводится операция.

Подагра лечится препаратом аллопуринолом, который снижает содержание мочевой кислоты в крови. Также полезна временная иммобилизация большого пальца. Часто приходится проводить операцию, при которой, например, заново прикрепляют связки или, как в случае синдрома запястного канала, разрывают привязь на запястье.

Узнайте больше по теме здесь: Операция по поводу остеоартроза седловидного сустава большого пальца.

Повязка

Повязка полезна, если требуется иммобилизация сустава большого пальца. Это особенно полезно, если боль в большом пальце руки вызвана перенапряжением, так что можно добиться облегчения.
Даже при консервативном, то есть безоперационном лечении синдрома запястного канала, движение кисти или большого пальца следует ограничивать повязкой.

Продолжительность

Продолжительность боли в подушечке большого пальца зависит от основного состояния. В случае травмы сухожилий, связок или костей можно ожидать продолжительности от нескольких недель до месяцев.
Симптомы подагры, особенно если употребление алкоголя и мяса не ограничено, могут повторяться и со временем привести к разрушению сустава с постоянной болью. Остеоартрит также обычно вызывает постоянные проблемы, и боль обычно бывает ограниченной по интенсивности.