Боль в крестце

введение

Боль в ягодицах и крестце может проявляться по-разному. В зависимости от основной причины пострадавшие, например, особенно боль при движении или в покое; может быть трудно ходить, сидеть или лечь. Выраженность боли также может сильно различаться. Точная локализация жалоб и возможное распространение боли в ягодицах или спине, а также в ногах могут дать информацию о причине боли.

Блокировка крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный сустав (Крестцово-подвздошный сустав) - это, как следует из названия, гибкое соединение между крестцом и подвздошной костью, которое является частью тазовой лопасти.

Крестцово-подвздошный сустав (ISG) не является обычным суставом, таким как плечевой сустав, но все же имеет низкую степень движения, которая имеет решающее значение для повседневных последовательностей движений.
Этот тип сустава известен как амфиартроз. Он удерживается стабильной связкой и окружен мышцами.
При подъеме тяжелых грузов или, например, при выходе в космос (обычно отсутствует лестница) соединение может быть заблокировано. Это заметно по тянущей боли, которая возникает на пораженной стороне на уровне сустава, а также при наклоне и повороте ноги наружу (например Скрестив ноги) становится сильнее.

Сопутствующие симптомы

Боль в крестце может проявляться во многих формах с сопутствующими симптомами. Боль можно охарактеризовать как тупую и рассеянную, колющую или тянущую. Важным показателем является то, может ли боль быть вызвана внешним прикосновением и давлением или движением. В случае хронической боли боль возникает в основном тупой после длительного периода неподвижности в положении сидя или стоя.

Частым сопутствующим симптомом при поражении нервов является иррадиация боли через ягодицы в ноги. Вначале вы можете почувствовать покалывание в пальцах ног. В тяжелых случаях возможно онемение и паралич.

Если есть острые травмы крестца, можно распознать внешние симптомы. Ощущается затвердевание, сломанные края и перегрев. Кроме того, внешне видимые синяки могут проявляться в виде покраснения.

Подробнее по этой теме: Боль в крестце

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Крестцово-подвздошный сустав также может быть поражен артритом, вызывающим аналогичные симптомы. В процессе старения хрящевые суставные поверхности со временем изнашиваются, так что в суставе возникает определенное несоответствие и возникает повышенное трение. Затем это приводит к раздражению окружающих тканей и нервов, а в тяжелых случаях - к плохой осанке.

В контексте некоторых ревматических заболеваний этот сустав также часто поражается воспалением, например при болезни Бехтерева, воспалительном ревматическом заболевании. Воспаление крестцово-подвздошных суставов также известно как сакроилеит. Обычно он регрессирует при лечении основного заболевания. Кроме того, при анкилозирующем спондилите обычно наблюдается выраженная утренняя скованность в позвоночнике, которая длится не менее получаса и постепенно улучшается при движении.

Дополнительная боль в бедре

Боль в тазобедренном суставе может распространяться на крестец и глубокий отдел позвоночника. За этим может стоять несколько структур. Причиной может быть остеоартрит тазобедренного сустава, особенно у пожилых пациентов. Это длительный износ головки сустава и суставной впадины.

Симптомы SI-сустава также могут вызывать такую ​​боль. Наиболее важной клинической картиной является блокада ISG, при которой возникает мышечная блокада сустава, что очень болезненно при движении. После падения, особенно у пожилых людей, всегда следует учитывать одну или несколько костей. Особенно при остеопорозе может произойти даже небольшое падение с переломами крестца, копчика, шейки бедра и бедра.

Дополнительная боль в лобковой кости

Одновременные боли в лобковой кости и крестце часто возникают при беременности. Давление и весовая нагрузка в тазу вызывают не только смещение позвоночника, но и растяжение лобкового симфиза. Это создает напряжение в лобковой кости, которое может быть болезненным. Менее распространенная причина этой боли встречается у спортсменов. В контексте длительного воздействия, например, при игре в футбол, в лобковой кости возникают небольшие микротрещины, которые могут болезненно воспаляться.

Боль при наклонах

Наклонение - опасная отправная точка для острой дисковой болезни и болей в спине в крестце. Когда вы наклоняетесь, позвоночник давит на межпозвоночные диски в передней области и сжимает их назад. После многих лет подъема тяжестей со спины межпозвоночные диски могут разорваться, и внутреннее жидкое ядро ​​может вытечь. Это грыжа межпозвоночного диска.

Даже в детстве людей нужно приучать к другому типу сутулости, чтобы избежать боли и болезней в долгосрочной перспективе. Важно не наклоняться, чтобы поднять тяжести, например, тяжелые движущиеся коробки, а вставать с колен с прямой спиной.

Дополнительная боль в поясничном отделе позвоночника

Поясничный отдел позвоночника - очень частый источник боли в крестце. В настоящее время из-за преобладания офисной работы и отсутствия физических упражнений жалобы на поясничный отдел позвоночника стали более частыми. Говорят о «синдроме поясничного отдела позвоночника». Поскольку поясничный отдел позвоночника расположен непосредственно над крестцом, он также часто страдает от боли. Межпозвоночные грыжи также чрезмерно возникают между поясничными позвонками. В повседневной жизни жалоб можно избежать, двигаясь, наращивая мышцы и избегая подъема тяжелых грузов.

Во время беременности

К сожалению, во время беременности боли в тазу и нижнем отделе позвоночника не редкость. Во время беременности женский организм выделяет гормон «релаксин». Предполагается, что это ослабит мышцы и связки, чтобы роды прошли легче. Однако это также может вызвать дискомфорт в мышцах в других частях тела.
Блокада ISG не редкость во время беременности. Связки между тазобедренными костями и нижним отделом позвоночника ослаблены, что означает потерю устойчивости. Во время беременности это следует лечить легкими упражнениями и наращиванием мышц. По возможности следует избегать приема лекарств. Боль во время беременности снова усиливается к концу беременности, так как дополнительный вес и давление в тазу оказывают давление на позвоночник.

Боль в крестце после беременности

Не следует недооценивать гормональные изменения и физические нагрузки, влияющие на женский организм во время беременности. В частности, сочетание расслабляющих гормонов с постоянно увеличивающейся весовой нагрузкой оказывает сильное воздействие на крестец, таз и позвоночник. Рождение представляет собой очень внезапное изменение, после которого измененные структуры должны снова адаптироваться. Вот почему боли в спине часто повторяются после родов. Здесь тоже помогают наращивать силы целевые упражнения.

Ишиас / поясничный радикулит

Ишиас - это термин, используемый для описания болевых синдромов, вызванных раздражением седалищного нерва или связанного с ним нервного корешка. Часто причиной является грыжа поясничного диска (Пролапс диска), который сдавливает нервный корешок.Типичные симптомы - сильная боль в области ягодиц, которая, в зависимости от степени грыжи межпозвоночного диска, может отдавать в ногу.
Боль распространяется по задней поверхности бедра и голени до стопы.
Даже слишком узкий позвоночный канал может давить на нервные корешки (Стеноз позвоночного канала). Симптомы легко спутать с грыжей межпозвоночного диска. При люмбаго боль сосредоточена в пояснице. Комбинация этих двух факторов известна как поясничный ишиас.

диагностика

Диагностика всегда начинается с целевого опроса пациента. Важно, в каком контексте возникает боль, как она ощущается и могут ли ее спровоцировать определенные движения. Например, если боль возникает после падения с лестницы, основное внимание будет уделено синякам и переломам. Диагноз такой травмы можно подтвердить с помощью рентгенологического снимка. Повреждения костей легко распознать на рентгеновских снимках или компьютерной томографии. Однако, если причина кроется в мягких тканях позвоночника, МРТ может предоставить информацию.

Кроме того, если поражен позвоночник, необходимо провести дополнительные медицинские осмотры, чтобы определить степень повреждения. Сюда входят, например, упражнения для мышц ног, чтобы исключить повреждение нервов.

причины

Причины боли в крестце многочисленны. В основном боль может иметь мышечное происхождение, острые закупорки и травмы или быть основанной на хронических заболеваниях и изменениях. Очень часто в центре внимания находятся мышечные жалобы. Это может произойти в результате чрезмерных нагрузок, неправильных нагрузок, резких движений или без видимой причины. Это может привести к разрывам, напряжению и защемлению ягодичных мышц или мышц нижней части спины.

Блокада ISG также может быть мышечной. Это очень болезненная закупорка крестцово-подвздошного сустава, сустава между позвоночником и тазовой костью. Здесь мышцы сустава сводят судороги и ограничивают его функцию. Причинами часто являются подъем тяжелых грузов, легкое движение верхней части тела, несчастные случаи или вывих, описываемый как «шаг в пустоту».

Также читайте по этой теме: Блокировка ISG - так снимается блокировка

Поясничный отдел позвоночника - очень частое место хронической боли. Обычно эта боль ощущается как тупая боль в глубокой впадине спины при движении или после долгого сидения. Они могут излучать в крестец. Причины - слабость мышц, малоподвижный образ жизни и неправильные нагрузки, например, поднятие тяжестей. В этой области часто можно почувствовать мышечное напряжение. Слишком быстрое и слишком сильное движение может привести к растяжению мышц, разрывам мышечных волокон и кровотечению, что также может быть болезненным в крестце.

Боль в крестце также может возникнуть в результате падений и травм. Копчик и нижний отдел позвоночника обнажены и подвержены ушибам и переломам. Копчик, крестец или позвонки поясничного отдела позвоночника могут быть поражены и вызывать боль.

Еще одна частая причина боли в крестце - грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. В этой точке позвоночника, как правило, возникает грыжа межпозвоночного диска, часто вызванная поднятием тяжелых грузов. Нервы, которые тянутся от спинного мозга, могут быть поражены и переносить боль до ног.

Мышечные причины

Особенно большому стрессу подвергаются поясница и ягодицы. В наши дни многие люди имеют плохую осанку, поскольку они часто ведут малоподвижный образ жизни, а мышцы слишком слабы. Плохая осанка и недостаток физических упражнений, как правило, приводят к напряжению в мышцах, которое может проявляться в неприятных болях в пояснице, особенно после длительного стояния. Часто в этой области ощущаются уплотнения (так называемое мышечное напряжение).

Неправильное или чрезмерное напряжение во время физических нагрузок также может вызвать боль в крестце. Могут возникнуть растяжения мышц, разорванные мышцы, боли в мышцах или симптомы усталости. Спортсмены, совершающие резкие движения, такие как приходится делать быстрые старт и стоп движения. Кровотечение в ягодичную мышцу нельзя исключить при спортивных травмах, а также может быть связано с болью в крестце и ягодицах.

Копчиковый свищ / абсцесс

Абсцесс - это скопление гноя в ткани, которое может вызвать сильную боль. Если абсцесс соединен с поверхностью тела или другими структурами небольшим протоком, он называется свищем. На копчике могут возникнуть так называемые копчиковые свищи, они очень болезненны и сопровождаются покраснением и припухлостью соответствующей области.
Пострадавшие часто не могут сидеть, потому что воспаление причиняет им сильный дискомфорт.
Боль может отдавать в крестец и ягодицы. Копчиковый свищ (также пилонидальный синус) часто встречается у молодых, стройных мужчин с большим количеством волос на теле.
Причина - врастание волос в прилегающие ткани с последующей воспалительной реакцией и скоплением гноя. Копчиковый свищ может сочиться и кровоточить, и его обычно необходимо удалить хирургическим путем, чтобы ткань зажила.

Лечение / терапия

Лечение боли в крестце во многом зависит от поставленного диагноза. Здесь легко лечатся относительно безобидные причины. Проблемы с мышцами, такие как затвердение, деформации или разрывы, часто проходят сами по себе, и для их восстановления требуется только время. На этот раз можно справиться с помощью обезболивающих, таких как ибупрофен, тепловых процедур и массажа.

И переломы, и грыжи межпозвоночных дисков необходимо лечить по-разному в зависимости от их степени тяжести и при необходимости оперировать. Решающим фактором здесь является поражение нервов и, как следствие, неврологические ограничения. В случае перелома также необходимо учитывать стабильность позвоночника. В случае перелома крестца необходимо провести операцию, если концы перелома не обращены друг к другу и, следовательно, не могут срастаться. Это называется перелом со смещением. Консервативная безоперационная терапия обычно состоит из начальной иммобилизации с медленно увеличивающейся весовой нагрузкой.

Подробнее по этой теме: Лечение грыжи межпозвоночного диска

продолжительность

Продолжительность сильно зависит от причин боли в крестце. Мышечные проблемы могут занять разное время. Более мелкие разрывы мышечных волокон, растяжения, боли в мышцах и чрезмерное напряжение часто заживают в течение от нескольких дней до нескольких недель даже без лечения. Заживление серьезных травм мышц может занять несколько месяцев.

Перелом и ушиб крестца также улучшатся через несколько недель. Решающим фактором является то, состоится операция или нет. Консервативная терапия требует дальнейшего периода заживления в несколько месяцев после 4 недель абсолютного постельного режима. После операции стресс и выздоровление могут начаться раньше.

Грыжа межпозвоночного диска может сильно различаться по продолжительности. Часто у пострадавших больше не возникает боли через несколько недель. Однако в некоторых случаях боль может стать хронической и длиться несколько месяцев. Жалобы на поясничный отдел позвоночника или крестцово-подвздошные суставы также могут принимать хроническое течение и сохраняться в течение длительного времени.