Боль в височно-нижнечелюстном суставе

анатомия

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть ( мандибула) с череп , Он образован из жестко сросшейся с черепом верхней челюсти ( верхняя челюсть) и прикрепленная к нему относительно подвижная нижняя челюсть (нижняя челюсть). Из Поворотная головка (Caput mandibulae) является частью нижней челюсти и лежит в суставной впадине верхней челюсти ( Нижнечелюстная ямка). Спереди - розетка Нижнечелюстной бугорок ограниченный (костное возвышение в верхней челюсти, которое Предотвращает выскальзывание головки шарнира из гнезда (В противном случае вы бы вывихнули челюстной сустав при каждом укусе, что было бы очень непрактично).

метание диска (хрящевая подушка между поверхностями суставов) разделяет височно-нижнечелюстной сустав на две камерыкоторые работают практически независимо друг от друга. Благодаря этим двум камерам сустав вводится во время жевания и разговора. Поворотно-сдвижное движение по. В самом начале, когда рот открыт, в челюстном суставе происходит чистое вращательное движение. Если затем открыть рот более чем на 1 см, головка сустава выдвигается вперед вместе с диском скользящим движением.

причины

Боль в височно-нижнечелюстном суставе может иметь множество причин. Чтобы определить, что именно вызывает боль, необходимо сначала выяснить, когда возникает боль и можно ли ее облегчить. Теперь опытный стоматолог может найти точный источник боли.

Распространенной причиной боли в ВНЧС является так называемая CMD ( кранио-нижнечелюстная дисфункция). Это означает, что где-то в самом ВНЧС есть нарушение. Причины этого разнообразны.

Другой причиной боли в челюсти может быть зажим, вызванный вывихом челюсти.

Подробнее по теме: Вывих челюсти

К Для предотвращения неправильной загрузки отдельных секций челюсти Ортодонтическое лечение нужно проводить правильно. У пациента нет подходящего окклюзия (При сжатии все зубы должны входить друг в друга. Ни один зуб не должен слишком рано соприкасаться со своим антагонистом в противоположной челюсти, и ни один зуб не должен застревать в воздухе) продолжающаяся неправильная нагрузка одна сторона челюсти при жевании. В результате обычно возникает боль в суставе.

Но также Смещенные зубы которые не лечились, являются триггерами боли. Затем Челюсть неправильно загружена с одной стороны и реагирует болью в пораженном суставе.

Пробить зубы мудрости и если прикус меняется, необходимо проверить, не рекомендуется ли удалять эти зубы. Большую часть времени зубы мудрости стоят (на техническом языке как 8 серии не совсем в челюсти, а остальные зубы сдвинуть в сторону, чтобы освободить место. В этих случаях указанная окклюзия меняется и тоже может Неправильные нагрузки и сопутствующая боль.

С зубами, которые лечил стоматолог, всегда нужно следить за тем, чтобы Зубные протезы точно подходят, Если коронка или мостик слишком высоки, вы кусаете только одну сторону, и это Жевательные мышцы напрягаютсяпотому что он не используется одинаково. Это напряжение затем вызывает сильную боль в челюстном суставе.

Также НаполнителиТо, что делается на окклюзионных поверхностях зубов, после этого нужно делать осторожно. проверено на беспокойство и ранние контакты, Стоматолог делает это с помощью так называемого Окклюзионная фольга, Пациент откусывает пленку, которая стирается там, где соприкасаются зубы. Тревожные участки зашкуривают, иначе снова возникнет односторонняя нагрузка на жевательные мышцы и напряжение.

Вредные привычки, такие как хруст или Сжать зубы также приводят к напряжению жевательных мышц и, как следствие, к боли. Большинство пациентов хрустят во сне, а затем просыпаются с болезненной челюстью. Здесь может помочь шина от укуса.

Другая причина Воспаление уха или носовых пазухкоторый может легко распространиться на височно-нижнечелюстной сустав. Вирусы или бактерии проникают в суставную капсулу и накапливаются в синовиальной жидкости, что приводит к воспаленный сустав ведет.

Остеоартрит и подагра возникают не только в руке, колене и голеностопе, но также могут возникать в височно-нижнечелюстном суставе. Здесь диск может быть разрушен или кристаллы могут отложиться в суставной щели. Иногда это приводит к сильной боли у пациентов, которые обычно страдают подагрой или остеоартритом.

Из метание диска, который амортизирует головку височно-нижнечелюстного сустава в его лунке Relocated это означает, что он смещается слишком далеко вперед (спереди) или дорсально (назад) от своего исходного положения. Диск обеспечивает бесперебойную работу отдельных частей височно-нижнечелюстного сустава. Если его сейчас переместить, то это Сотрудничество между двумя палатами нарушено, Различают одно полное смещение диска, при котором диск больше не может быть перемещен, а рот больше не может нормально открываться в результате, и частичное смещение диска, В последнем случае обычно слышен треск, как только рот открывается и закрывается.

Тотальный носитель протеза также можно обратиться к стоматологу по поводу боли в височно-нижнечелюстном суставе. Здесь необходимо проверить, подходит ли протез пациенту и его окклюзии или нет. Часто при изготовлении полных протезов нормальное положение челюстей игнорировали друг друга. В результате пациент вынужден кусать в определенном положении, но это не его естественное положение прикуса соответствует. Диск в височно-нижнечелюстном суставе постоянно сжимается и защищается, посылая болевые сигналы.

В редких случаях Кисты или абсцессы вызывают боль в височно-нижнечелюстном суставе. Пародонтальный абсцесс на зубе, который не лечится и, конечно, очень болезнен, гарантирует, что пациент больше не хочет жевать этот зуб. И здесь следствием является односторонняя нагрузка на челюсть.

симптомы

Боль в височно-нижнечелюстном суставе может проявляться по-разному: часто лечащий врач не упоминает о проблемах во рту, поскольку симптомы, которые возникают изначально, не имеют ничего общего с полостью рта. Пациент с сильная головная боль, очень часто назначают только симптоматическое лечение обезболивающими и т.п. Головные боли могут быть следствием обоих заболеваний у пациентов с проблемами ВНЧС. Напряжение всей головы и мышц шеи а также вызваны непосредственно ВНЧС. В этом случае чистая терапия боли принесет лишь кратковременное облегчение, но причина не устранена и продолжает приводить к боли.

Для пациентов, которые страдают от постоянных сильных головных болей и для которых все другие причины уже в значительной степени исключены, посещение CMD (Краниомандибулярная дисфункция) порекомендовать специализированного стоматолога.

Также Инфекции уха может распространиться на височно-нижнечелюстной сустав и вызвать боль.

Если болит височно-нижнечелюстной сустав после пробуждения или в стрессовых ситуациях, в большинстве случаев причиной является скрежетание зубами. Стоматолог легко определит это по сплющенным зубам.

терапия

Для индивидуальной терапии важно сначала поставить точный диагноз.

Если протезы или пломбы слишком высокие, помогает шлифовка. Стоматолог использует окклюзионную фольгу, чтобы пациент мог прикусить. Теперь в точке мешающего контакта на рассматриваемом зубе можно увидеть цветную точку, которую можно отшлифовать.

Смещенные зубы можно лечить ортодонтически.

Если растирание и надавливание являются причиной боли в ВНЧС, необходима шинная терапия. Пациенту делают альгинатные оттиски, которые используются в зуботехнической лаборатории для изготовления гипсовой модели. Затем на этой модели изготавливается пластиковая шина, которую пациент должен носить на ночь (в особо тяжелых случаях также и днем). С помощью этой шины блокируется прикус и предотвращается трение зубов друг о друга, что снимает нагрузку с челюстного сустава.

Подробнее по теме:Шлифовальная шина, шина окклюзии

Напряжение жевательных мышц можно снять с помощью определенных расслабляющих упражнений.

Воспаление в области горла и уха или в самом суставе необходимо лечить антибиотиками.

В целом, можно сказать, что простое введение обезболивающих не является достаточным лечением. Они борются только с симптомами, а не с причиной боли, и при длительном приеме могут привести к зависимости.