Боль в лопатке

введение

Лопатка (лопатка) вместе с плечевым суставом образует соединение между плечом и туловищем. Он расположен сбоку от позвоночника на уровне груди и соединяется только с плечевой костью (плечевая кость) сочлененный. Поскольку лопатка окружена мышцами (так называемая вращательная манжета), перелом случается очень редко.

Однако есть много других факторов, которые могут привести к боли в лопатке.

причины

Запись к специалисту по плечу

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут Кармен Хайнц. Я специалист по ортопедии и травматологической хирургии в команде специалистов Dr..

Плечевой сустав - один из самых сложных суставов человеческого тела.

Поэтому лечение плеча (вращательная манжета, синдром соударения, кальцинированное плечо (кальцинозный тендиноз, сухожилие двуглавой мышцы и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания плеч.
Целью любой терапии является лечение с полным выздоровлением без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти больше информации обо мне у Кармен Хайнц.

Мышечное напряжение

Боль в лопатке может иметь несколько причин. Обычно причина боли не непосредственно в лопатке, а в окружающих мышцах. Мышцы, которые окружают лопатку и прикрепляются к плечу, известны как вращающая манжета. Сюда входит подлопаточная мышца, которая расположена под лопаткой (лопатка), надостной и подостной мышцам, которые расположены на тыльной стороне лопатки, и малой круглой мышце, которая простирается от лопатки до плеча. Если возникает боль в лопатке, возможно, эти мышцы напряжены или зажаты.

Напряжение часто возникает из-за того, что тяжелые сумки носят на одной стороне или слишком долго. Поза сидя и стоя также влияет на мышцы всего плеча.

При повышенном напряжении следует регулярно выполнять расслабляющие и укрепляющие упражнения для мышц плеча. Кроме того, в зависимости от степени напряжения, массаж, тепловые компрессы и кинезиотейпы могут помочь расслабить затвердевшие мышцы.

Синдром Incisura scapulae

На верхнем краю лопатки есть небольшая выемка (Incisura scapulae) через который нерв (Надлопаточный нерв) пробегает. Полоса пересекает выемку. Однако возможно, что эта связка окостенеет, образуя костный канал. Этот костный канал обеспечивает сужение нервов. Возникает так называемый синдром incisura scapulae, при котором иннервируемые мышцы (надостной и подостной) больше не снабжаются должным образом из-за повреждения нервов. Пострадавшие пациенты страдают от боли в области лопатки, особенно при активном движении лопатки. Поскольку активных движений избегают из-за боли, также может быть уменьшение (атрофия) размер двух мышц.

Подробнее по этой теме:

• Защемление нерва на плече

Воспаление мышц после перегрузки

Однако мышцы вращающей манжеты могут вызывать боль не только из-за защемления нервов, но и из-за воспаления самой мышцы. Воспаление мышц чаще всего возникает в результате чистой перегрузки мышц, возникающей после интенсивных тренировок. Другими причинами также могут быть ежедневные перенапряжения по дому, например, таскание ящиков с водой. В большинстве случаев боль проходит в течение нескольких дней после отдыха и не должна возвращаться.

Подробнее по теме: Воспаление лопатки

Сколиоз

Еще одной причиной боли в лопатке может быть сколиоз. Сколиоз - это смещение позвоночника. Обычно он имеет S-образную форму, а не проходит прямо через спину.

Если есть такое смещение позвоночника в грудной клетке, это может привести к боли в лопатке, поскольку несколько мышц (например, малая и большая мышца ромбовидной мышцы) тянутся от позвоночника к лопатке и прикрепляются там. Если позвоночник смещен, лопатка и прикрепленные к ней мышцы автоматически подвергаются неправильной нагрузке. Это может привести к спазмам в соответствующих мышцах, которые затем проявляются в виде боли в области лопатки.

В особо серьезных случаях мышца может даже воспаляться, что усиливает боль.

Рисунок боли в лопатке

Боль в лопатке

1. Верхняя костная мышца -
   мускул надостной
   (второй слой)
2. Дельтовидная - Дельтовидная мышца
3. Подкостная мышца -
   мускул подостная
4. Маленькая круглая мышца - М. Teres minor
5. Большая круглая мышца - М. Teres Major
6. Надлопаточный нерв
7. Ромбическая мышца -
   Rhomboideus minor мышца
   (второй слой)
8. Notch - Incisura scapulae
9. Лопатка - лопатка
10. Ромбовидная мышца -
    Большая мышца ромбовидной мышцы
    (второй слой)
11. Подлопаточная мышца -
    Подлопаточная мышца (второй слой)
12. Вал верхнего рычага -
    Corpus humeri
13. Надлопаточная артерия -
    Надлопаточная артерия
14. Лента на лопатке -
    Поперечная связка
    scapulae superius
    (1-я + 3-я + 4-я + 11-я = вращательная манжета -
    Шапочка сухожилия мышцы)
    Причины:
    А - воспаление мышц /
    Напряжение / спазмы
    B. - Синдром режущего края и лопатки
    (Оссификация связки)
    C. - Сколиоз
    (Смещение позвоночника)

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Закупорка позвонков

Блокировка позвонка на уровне лопатки также может быть причиной боли в этой области. На рентгеновском снимке нельзя увидеть деформации всего позвоночника, как в случае сколиоза, но боль в лопатке может указывать на закупорку одного позвонка. Причина этого в том, что так называемый спинномозговой нерв выходит на каждый отдельный позвонок, который чувствительно иннервирует кожу в отдельных сегментах туловища. Если этот нерв защемлен или поврежден, в соответствующем сегменте кожи возникают боли и нарушения чувствительности.

Следующая статья также может быть вам интересна: Защемление нерва на плече / лопатке - это симптомы.

пролапс диска

Грыжа межпозвоночного диска на шее или межпозвоночная грыжа в грудном отделе позвоночника в этой области может привести к аналогичным симптомам. Если поражен только один позвонок, боль обычно ограничивается небольшим участком в форме пояса. Однако при поражении нескольких позвонков боль может распространяться на всю лопатку.

Бурсит

В области лопатки есть дополнительные бурсы, которые обычно позволяют мышцам плавно скользить вместе. Если есть воспаление бурсы (Бурсит), это приводит к сильной боли в области лопатки, особенно при стрессе.

Пациенту часто бывает трудно вытянуть руку подальше от тела, так как в этом случае бурса сужается еще больше.

Боль в лопатке от кашля

Если при кашле возникает боль в лопатке, следует обратиться к врачу для выяснения причины. Иногда может случиться так, что это связано с сильным напряжением, которое усиливается при кашле.

Однако есть некоторые заболевания легких, которые могут вызвать боль в лопатке. Часто возникают другие симптомы, такие как повторяющийся кашель или кашель с мокротой. Поэтому следует обратиться к пульмонологу для выяснения причины.

Болезненное дыхание

Иногда может возникнуть боль в лопатке, вызванная дыханием или усиливающаяся при дыхании. Для этого есть разные возможные причины.

Если есть осложнения с позвоночником, например, из-за возрастного износа или травм, могут возникнуть раздражение так называемых межреберных нервов. Они возникают из спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника и проходят вдоль грудной клетки. Растягиваясь во время дыхания, раздраженные нервы посылают болевые сигналы, которые могут распространяться на лопатку.

Причина также может заключаться в самих легких, поэтому ее должен осмотреть врач.

Боль, которая возникает особенно по утрам

Если боль в области лопатки возникает, особенно по утрам, причиной часто является неправильное положение для сна.

Удобный для спины матрас и подушка могут помочь мышцам в области плеч расслабиться на ночь.

Утренняя боль также может быть признаком ревматического заболевания. Часто поражаются несколько суставов. Если, например, появляется дополнительная боль в лучезапястном или коленном суставах, следует обратиться к врачу за разъяснением.

Боль с онемением

Боль в лопатке также может сопровождаться онемением. Это часто приводит к покалыванию или ненормальным температурным ощущениям. Обычно это происходит из-за раздражения нервов, снабжающих область вокруг лопатки.
Это раздражение может быть результатом защемления или сдавления нервов, вызванного напряжением мышц в области шеи. Но также могут быть проблемы с позвоночником. Боль и онемение часто выходят за пределы лопатки.

Боль в лопатке и реберной дуге

Иногда вместе с болью в ребрах может возникать боль в лопатке. Часто за это отвечает напряжение определенных мышц.
Так называемая передняя зубчатая мышца - это мышца, которая берет начало в ребрах и прикрепляется к внутренней части лопатки. Благодаря своему расположению он функционирует как так называемая вспомогательная дыхательная мышца, так как может расширять грудную клетку во время дыхания и, таким образом, поддерживает дыхание. Он также подвергается тяжелым нагрузкам, таким как плавание и жим лежа. Если эта мышца перегружена, боль обычно возникает в лопатке и реберной дуге. Причиной этого могут быть различные интенсивные нагрузки на мышцы, например, интенсивный кашель или экстремальные силовые тренировки с отжиманиями.

Длительная ходьба с костылями также может перенапрягать переднюю зубчатую мышцу и вызывать боль. Это напряжение часто можно снять с помощью массажа и расслабляющих упражнений.

Боль в лопатке и реберной дуге также может быть вызвана раздражением от проходящих там нервов. Если эта боль сохраняется в течение длительного времени, следует обратиться к врачу.

Боль в лопатке и спине

Часто боль возникает не только в лопатке, но и в спине. Причиной тому обычно либо мышечное напряжение, либо проблемы с позвоночником. Поскольку лопатка тесно связана с позвоночником и, следовательно, со всей спиной через кости и мышцы, боль в этих областях часто взаимозависима.

Вертикальная осанка важна для снятия нагрузки на спину и лопатки. Укрепление мышц также может помочь уменьшить перегрузку.

Боль в лопатке и ключице

Лопатка соединена с ключицей различными связками. Вместе они образуют плечевой пояс, что очень важно для функции плечевого сустава. Из-за этих связей при проблемах с плечом часто возникает боль в лопатке и ключице. В основном это происходит в случае травм, перегрузки из-за тяжелых сумок или естественного износа в пожилом возрасте. Но воспаление суставов между лопаткой и ключицей также может вызвать боль и должно быть осмотрено врачом.

Острое сердечно-сосудистое заболевание

В редких случаях инфаркт может проявиться в виде сильной боли в лопатке. Боль локализуется либо на левой лопатке, либо между лопатками. Иногда боль распространяется и в левую руку.

Однако в случае сердечного приступа обычно возникают и другие симптомы, такие как сильное чувство стеснения в груди и боль, вызванная стрессом. Следовательно, простое появление боли в лопатке не следует рассматривать как прямое указание на сердечный приступ.

перелом

В очень редких случаях и только при сильном воздействии происходит перелом лопатки. Однако в большинстве случаев поражаются и другие кости.

Причиной может быть серьезное падение на плечо, например, после аварии на мотоцикле.

Является ли боль в лопатке признаком рака?

Крайне редко причиной боли в лопатке является рак или рак легких. Также наблюдаются другие симптомы, такие как усталость, потеря веса и хронический кашель. Если это сохраняется в течение нескольких недель, следует проконсультироваться с врачом.

К какому врачу мне обратиться?

Если возникает боль в лопатке, сначала следует попытаться облегчить ее, сняв давление на плечи. Однако, если улучшения не наблюдается даже через несколько недель, следует проконсультироваться с врачом.

За это отвечает хирург-ортопед, потому что обычно это проблема мышц или костей.

При необходимости, в случае острых травм, например, после падения или несчастного случая, можно посетить отделение неотложной помощи, где лечащим врачом является хирург-травматолог.

диагностика

Прежде всего, всегда нужно делать рентген, чтобы более точно дифференцировать боль в лопатке. Здесь можно увидеть, например, сколиоз или были ли переломы в области лопатки или нижележащих ребер.

КТ-изображение также может быть полезно, особенно если есть мышечная причина.

Врач может обнаружить спазмы просто пальпаторно.

Характер боли

Важно обращать внимание на симптомы, сопровождающие боль в лопатке, и дифференцировать боль. Если боль возникает всего несколько дней и исчезает, причиной, вероятно, были судороги или боли в мышцах.

Если боль всегда возникает при нагрузке или при определенных движениях, это может указывать на мышечную причину или бурсит.

Если боль не проходит, это может быть связано со сколиозом или закупоркой позвоночника.

терапия

Для уменьшения боли в лопатке обычно достаточно физиотерапии и, возможно, массажа. Однако это применимо только до тех пор, пока есть только небольшая мышечная судорога, например, из-за небольшого сколиоза.

При воспалении мышц обычно помогает только обезболивающий шприц, содержащий противовоспалительные препараты.

Физиотерапия также не помогает при инфицировании бурсы. Здесь вам следует дать отдых плечу, чтобы избежать инфекции, и, возможно, дать глюкокортикоиды, чтобы уменьшить воспаление в бурсе.

В случае тяжелого сколиоза, перелома лопатки, сломанного ребра или грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника обычно помогает только операция.

Однако в большинстве случаев с болью в лопатке можно хорошо справиться с помощью предписанных физиотерапевтических упражнений.

Заклеивание лопатки

В течение некоторого времени технология тейпирования пользуется все большим энтузиазмом в области спортивной медицины. С одной стороны, это связано с тем, что он универсален и в то же время прост в освоении. Также существует возможность наложения ленточных повязок при болях в области лопатки.
Как и другие части тела, он не выполняет функцию полной иммобилизации сустава и мышцы. Вместо этого он противодействует нежелательным и чрезмерным движениям и, таким образом, представляет собой функциональную повязку.Это достигается во время тейпирования путем передачи сил, действующих на сустав, на кожу, так что сустав расслабляется. В то же время происходит более осознанное восприятие движений тела.

Существует ряд онлайн-инструкций по заклеиванию плечевой области или верхней части спины между лопатками. Ленту ни в коем случае нельзя рассматривать как панацею. Это просто вспомогательная мера и никоим образом не заменяет физиотерапевтическое или лекарственное лечение причины симптомов.

Локализация боли в лопатке

Боль, затрагивающая лопатку, может локализоваться на разных концах лопатки. Это распространяется от рук до ребер и обычно всегда имеет другую первопричину.

Читайте об этом тоже Боль между лопатками

Боль в левой лопатке

Заболевания внутренних органов встречаются очень редко, но исключать их нельзя. Заболевания легких также могут вызывать боль в области левой лопатки. Крайне редкой причиной дискомфорта в области левой лопатки являются нарушения кровообращения задних мышц сердца. Боль, связанная с этим, однако, характеризуется тем фактом, что она возникает в основном во время упражнений и не зависит от дыхания или движения рук.

Боль в правой лопатке

Правосторонняя боль в области лопатки характерно для костно-мышечной причины. Боль усиливается при движении правой руки и часто при дыхании. Прежде всего, постуральное напряжение в мышцах и закупорка в реберно-позвоночных суставах ответственны за развитие боли. Они часто связаны с защемлением нервов.

Однако в довольно редких случаях причиной боли в правом плече могут быть внутренние заболевания. Здесь, например, возможны заболевания легких или заболевания печени и желчного пузыря, которые могут распространяться в область ниже лопатки, поскольку между этими областями существует нервная связь.

Излучающая боль в руке

Жалобы в области шеи, плеч и рук с болью, покалыванием и онемением часто обобщаются под термином «синдром плеча-руки». Здесь нервные пути нарушены по-разному, что приводит к классическим симптомам.
Наиболее частой причиной этих скрытых нарушений функции нервов является односторонняя перегрузка и напряжение, особенно в области шеи, но также и плеча.Симптомам также способствуют основные заболевания области тела или болезни, вызывающие повреждение нервов, такие как сахарный диабет.

Лечение синдрома плечо-рука зависит от серьезности симптомов. Почти во всех случаях обезболивающие являются основой для планирования дальнейших шагов, таких как физиотерапия. Тем не менее, эффективное лечение должно быть направлено на первопричину. Это единственный способ окончательно избавиться от симптомов.

Узнайте больше о боли в руке: Боль в правой руке или Боль в левой руке

Боль в лопатке и ребрах

Распространенной причиной боли в груди является так называемая межреберная невралгия. К таким болевым синдромам в межреберной области относятся, как правило, при поражении нервов. В результате они обычно могут возникать в любом месте груди, будь то передняя часть груди или в области лопаток.
Межреберная невралгия обычно характеризуется поясной, тянущей и постоянной болью. Его можно усилить движениями в груди или плече, а также дыхательными движениями. В рамках синдрома также могут возникать сенсорные нарушения, такие как покалывание или онемение.

Список возможных причин межреберной невралгии велик. Наиболее частые триггеры невралгии включают затвердение мышц (миелоз) межреберных мышц или подлопаточной мышцы в случае боли в области лопатки. Другие возможные триггеры - заболевания легких, Опоясывающий герпес (Опоясывающий лишай) или дегенеративные изменения в позвоночнике. Термин межреберная невралгия следует понимать больше как описание симптомов, чем реальный диагноз.

Лечение жалоб основывается на причине, то есть причинно-следственной связи, если это возможно. Однако, поскольку точная причина часто не может быть названа, лечение часто бывает трудным и в этом случае симптоматическое. В основном здесь используются лекарства с болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. В первую очередь, это такие препараты, как ибупрофен или диклофенак.
Если боль сильная, можно использовать слабые опиоиды и местные анестетики, а также миорелаксанты. Кроме того, часто полезны физиотерапия и мануальные процедуры.

Подробнее по теме Боль в ребрах

Боль в шее

Боль в лопатках и в области шеи чаще всего возникает из-за: Опорно-проблемы, так что мышцы и суставы. Неестественная осанка и неправильный стресс в повседневной жизни здесь очень распространены. Напряжение и закупорка реберно-позвоночных суставов.

В области между лопаткой и шеей трапециевидная мышца играет особенно важную роль. В тяжелых случаях можно Укрепление мышц (Myellosis) приводят к защемлению нерва, что вызывает сильную боль. Лечение обычно проводится с помощью физиотерапевтических мероприятий и использования болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, которые также являются классическими. Ибупрофен и Диклофенак подсчет.