Боль после операции по поводу пупочной грыжи

определение

Хирургия пупочной грыжи - очень незначительная процедура. Тем не менее, доступ в брюшную полость должен быть создан, что может привести к болевым ощущениям в послеоперационном периоде. Они возникают, как только прекращается действие обезболивающего от процедуры, и также известны как раневые боли. Однако это совершенно нормально и обычно длится всего несколько дней. Послеоперационная раневая боль обычно проявляется в виде постоянной боли при надавливании и колющей боли при движении.
Для облегчения можно использовать так называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен.

Причины боли

Послеоперационная боль в области операции и наложения швов нормальна и длится около 1-5 дней, в зависимости от типа процедуры. Манипуляции в области хирургического вмешательства, например, кашель, смех, чихание или поднятие тяжестей, могут вызывать боль даже в течение длительного периода времени.

Также читайте нашу тему: Отеки после операции - советы по лечению

В зависимости от типа анестезии также нормальны послеоперационная усталость, тошнота и утомляемость. В редких случаях могут возникнуть осложнения, но обычно их можно очень хорошо лечить. Частыми осложнениями являются гематомы (синяки) и серомы (скопление раневой жидкости), которые в основном ограничиваются областью хирургического вмешательства и, прежде всего, тем местом, где ранее был грыжевой мешок. Они либо исчезают сами по себе, либо их нужно проткнуть (проколоть).

Еще одно частое осложнение - инфекция кожных швов. Это приводит к появлению боли в местах инъекций, затем к покраснению, отеку и гною. Возможно, потребуется снять швы с помощью новой застежки.

Более редкие осложнения - это более глубокие воспаления, рецидивы (возобновленная пупочная грыжа), спаечные процессы, а также непереносимость шовного материала или вставленной сетки. Спайки и непереносимость могут стать заметными только через долгое время (от месяцев до лет) и могут потребовать повторной операции.

диагностика

Чтобы иметь возможность поставить диагноз «боль после операции по поводу пупочной грыжи» или «боль в послеоперационной ране», необходимо исключить другие возможные причины боли:

• Если после процедуры необходимо пребывание в стационаре, это гарантируется регулярным осмотром ран.
• В случае амбулаторной операции, во время которой пострадавший может отправиться домой, рекомендуется учитывать различия между нормальной послеоперационной болью и патологическими состояниями, как описано выше. Если боль слабая или умеренная и длится всего несколько дней, течение абсолютно нормальное.
  

Сопутствующие симптомы

В дополнение к давящей и тянущей боли, которая обычно возникает в области шва, боль также может отдавать в пах или верхнюю часть живота. Помимо боли, также могут наблюдаться послеоперационная потеря аппетита, тошнота, рвота, усталость, спутанность сознания и истощение. Это происходит особенно, если операция проводилась под общим наркозом и не должна длиться дольше суток. Также из-за общей анестезии после операции могут возникнуть охриплость голоса и кашель. Причина тому - использование вентиляционного шланга (трубки) во время операции.

При введении сетки для дополнительной стабилизации места перелома в желудке может возникнуть ощущение инородного тела. Обычно это улучшается со временем, но может происходить и навсегда. К другим сопутствующим симптомам относятся гематомы, отеки, вытекание секрета из раны из области шва, покраснение, небольшое количество гноя вокруг отдельных швов и чувство напряжения вокруг области хирургического вмешательства.

Лечение / терапия

Послеоперационная боль обычно возникает, как только прекращается действие обезболивающего. Они усиливаются в течение нескольких часов и достигают максимума, который постепенно спадает примерно через день. Если боль становится очень сильной, ее можно облегчить с помощью так называемых НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они назначаются автоматически при выписке или по запросу лечащего врача.

Порезание и наложение швов во время операции вызывают локальное воспаление и раздражение более мелких нервов. НПВП, такие как ибупрофен, подавляют боль, связанную с воспалением, что делает их идеальными для снятия боли в ране. Другие возможные препараты - метамизол и парацетамол.

Помимо медикаментозной терапии, наиболее важным методом лечения послеоперационной раневой боли является физический отдых. Поднимать тяжелые грузы или заниматься спортом рекомендуется только примерно через шесть недель. Достаточный отдых может значительно сократить продолжительность и интенсивность боли.

Как долго ты страдаешь от боли?

Хирургическая боль обычно наиболее сильна вечером или на следующий день после операции. Они длятся около суток, а затем медленно утихают, так что самое позднее к пятому послеоперационному дню боли в покое не должно быть. Перемещение или встряхивание зоны операции (кашель, смех, чихание, быстрые движения, поднятие тяжестей и т. Д.) Может вызвать кратковременную боль на гораздо более длительный срок, поэтому по возможности следует избегать этого.Если боль не проходит или усиливается, врач должен осмотреть рану, чтобы исключить или вылечить воспаление.

Различия в боли: с сеткой или без нее

Боль после операции на пупочной грыже очень мало зависит от выбора процедуры. При использовании сетчатой ​​вставки, в отличие от чистой техники наложения швов, может возникнуть дополнительная небольшая боль в местах крепления сетки.

Однако основная боль возникает из-за подготовки операционного поля, то есть разреза, который присутствует в обоих методах.
Однако в зависимости от высоты, на которой вставлена ​​сетка, может возникнуть ощущение инородного тела, которое обычно исчезает через некоторое время. Кроме того, есть несколько повышенный риск заражения инородными телами с сетчатой ​​вставкой. В редких случаях может возникнуть аллергия или непереносимость, что может потребовать новой операции с удалением сетки.

Боль в верхней части живота

После операции по поводу пупочной грыжи боль возникает в основном вокруг пупка и вокруг швов. Это может вызвать распространение боли в верхнюю часть живота.

Во время лапароскопической (минимально инвазивной) операции один из хирургических токоведущих элементов может быть вставлен в верхнюю часть живота, вызывая послеоперационную боль. Сетчатая вставка также может быть причиной боли. Поскольку сетка значительно больше пупка, в одной из точек прикрепления в верхней части живота может возникнуть раздражение.
Если проводилась терапия НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), это также может быть причиной. НПВП увеличивают выработку кислоты в желудке, что может привести к боли в верхней части живота.

Вы также можете прочитать нашу тему здесь: Боль в верхней части живота - это самые частые причины