Травмы сухожилий коленного сустава

синоним

• Разрыв сухожилия надколенника
• Разрыв сухожилия надколенника
• Разрыв сухожилия двуглавой мышцы
• Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы

определение

Так как Сухожилия один обозначает концы Мышцы, Мускулатура заканчивается сухожилиями и соединяется с ними. кость прилагается. Чтобы сустав можно было двигать, его нужно перетянуть.
наколенник лежит в таком сухожилии (Сухожилие четырехглавой мышцы). Сухожилие четырехглавой мышцы (сухожилие Мышца бедра) снизу через так называемое сухожилие надколенника (надколенник (лат.) = коленная чашечка) удерживается. Если говорят о разрыве сухожилия надколенника, то подразумевают разрыв сухожилия ниже коленной чашечки.

Резюме

Разрывы сухожилия надколенника (Разрыв сухожилия надколенника) очень редки и обычно возникают в результате травмы или огромной силы, приложенной мышцей. Если сухожилие разорвано, это может ножка больше не растягиваться против сопротивления и один Операция становится необходимой, Другие жалобы пострадавшего - боль и отек. Окончательный диагноз ставится с помощью Коннектикут Но в основном МРТ позировала.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

основная причина

Чаще всего разрыв сухожилия надколенной чашечки возникает в результате травмы в результате подъема, т.е. когда сильная мышца бедра (Четырехглавая мышца) должен обеспечивать чрезвычайно высокую тормозную мощность. С другой стороны, даже при неосложненных травмах колена он может оторвать или повредить Надколенник приходить.

симптомы

Как и все остальные Разрыв сухожилия это также вызывает боль и отек коленного сустава. Обычно разрыв также связан с повреждением мягких тканей (Повреждение некостных структур, таких как мышцы или другие ткани) связанный. Коленная чашечка приподнята из-за отсутствия тяги вниз.
Разрыв коленной чашечки имеет и другие заметные последствия для пострадавших: нога больше не растягивается. Это связано с тем, что сухожилие прикреплено к переднему краю голени ниже коленной чашечки, мышца бедра тянет за голень и, таким образом, Коленный сустав тянется.

диагностика

Для ориентировки и определения Выпот в колене может ли Ультразвуковой быть сделано. Здесь вы сможете косвенно увидеть разорванное сухожилие: на пораженном участке оно отсутствует.
МРТ коленного сустава, тот позволяет более точную диагностику. С помощью МРТ колена можно сделать видимыми частичные разрывы сухожилия или даже просто чрезмерное растяжение.

МРТ коленного сустава

К коленному суставу прикрепляются сухожилия различных мышц. Наиболее выдающимся сухожилием является сухожилие Четырехглавая мышцакоторый охватывает коленную чашечку и вставляется как сухожилие надколенника на переднюю часть большеберцовой кости. При травме коленного сустава часто поражаются сухожилия различных мышц. Разрываются как целые сухожилия, так и частичные разрывы.
Для диагностического подтверждения травмы используется МРТ коленного сустава Рекомендовано, так как очень хорошо просматриваются мягкие ткани.
Разрывы и частичные разрывы сухожилий таким образом, можно очень хорошо записать. Воспаление сухожилий, например Воспаление сухожилия четырехглавой мышцы, может отображаться в МРТ. Воспаленное сухожилие обычно утолщается на МРТ и показывает повышенную интенсивность сигнала - это означает, что на МРТ оно выглядит светлее или темнее, чем обычно.
Кроме того, скопления жидкости в костях также могут быть обнаружены как дополнительные сопутствующие повреждения на МРТ. Этот отек костного мозга (также называемый «костным синяком») обнаруживается на МРТ как пониженная или повышенная интенсивность сигнала в кости в пораженной области.

профилактика

Предупреждение Разрыв сухожилия надколенника сделать сложно. Разумеется, следует избегать вызывающих ситуаций. Сильная структура мышц, придающая коленному суставу стабильность со всех сторон, вероятно, лучший способ предотвратить травмы.

Травма сухожилия четырехглавой мышцы

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы

Острый Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы наглядно проявляется дефицит растяжения в коленном суставе. Сухожилие прикрепляется к сухожилию Teresitas Tibiae (костная шероховатость в передней верхней части большеберцовой кости) и врастила надколенник (наколенник). Четырехглавая мышца - главный разгибатель коленного сустава.
При полном разрыве этих сухожилий способность пораженной ноги растягиваться практически полностью утрачивается.
Это можно проверить, попросив пациента, например, согнуть колено сидя, зафиксировав бедро. Это невозможно при полном разрыве. В случае частичного разрыва сила растяжения все еще может сохраняться.

Если смотреть на колено, можно заметить углубление на черепе (выше) коленной чашечки по ходу сухожилия. Разрыв сухожилия также можно заметить при пальпации. Ультразвуковое исследование сухожилия наверняка заметит разрыв.

Одна из наиболее частых причин разрыва сухожилия четырехглавой мышцы - падение на согнутое колено. В этом состоянии сухожилие уже очень сильно растянуто.
С дополнительным натяжением принудительной (принудительный) Сгибание при падении, иногда уже не выдерживает этой резкой силы и разрывов. Это происходит особенно у пожилых пациентов, у которых сухожилия утратили прочность и эластичность. У таких пациентов сухожилие часто рвется краниально (вверху - к бедру) коленная чашечка. У более молодых пациентов отрывается и отрывается коленная чашечка.

Разрыв нужно лечить хирургическим путем!

Операция на сухожилии четырехглавой мышцы

Разрез делают снаружи по сухожилию четырехглавой мышцы.
На следующем этапе фасции удаляются из пораженного участка отдельными надрезами. Теперь ищут и обнажают разрыв сухожилия. Если капсула повреждена, ее также прикрепляют.
Сухожилие снова адаптируют простыми швами (пни сблизились). Эти швы Концы с концами вшивается в сухожилие. Они размещаются во всех слоях сухожилия.

Часто здесь используются рассасывающиеся швы, которые через определенное время разрываются организмом. Кроме того, ставится шов каркаса, чтобы швы не рвались.
Этот шов вшивается петлей через культи верхнего сухожилия и обычно изготавливается из нерассасывающегося материала. Ее продольно протягивают через нижнюю культю и затем закрепляют в коленной чашечке. Это делается путем просверливания горизонтального канала в коленной чашечке, через который протягивается шов. Кроме того, для резервного копирования можно использовать так называемые аугментации.
Для этого используются рассасывающиеся шнуры. Они принимают на себя часть растягивающего усилия от сухожилия. Однако по прошествии определенного времени они поглощаются организмом, то есть расщепляются.
К этому моменту, однако, сухожилие достаточно зажило, чтобы снова полностью выдержать растягивающую силу.

Если четырехглавая мышца не разорвана, но оторвана от костного опоры в коленной чашечке, сухожилие необходимо повторно прикрепить. Это делается через небольшие перпендикулярные отверстия. Через эти отверстия протягивают швы и вшивают в разорванное сухожилие. Здесь также делается шов рамы, чтобы предотвратить разрыв.

уход за выздоравливающим

После операции ногу необходимо иммобилизовать на 3 недели. В ходе контрольного физиотерапевтического лечения колено возвращается в полную подвижность.

Если у пациента есть старый разрыв, который не оперировали, также следует провести операцию. Часто такие пациенты жалуются на слабость при растяжении колена. Это потому, что сухожилие длиннее из-за заживления рубцов. Он сросся сам по себе, но это слишком долго. Во время хирургического вмешательства укорачивают сухожилие.
Здесь сухожилие Z-образный разрезать на два треугольных конца. Теперь их кладут друг на друга, пока не будет достигнута желаемая длина сухожилия.
В качестве дополнительного варианта можно вырезать рубцовую часть, которая выросла в месте бывшего разрыва сухожилия, и сшить две культи, как если бы они были полностью разорваны.

Если необходимо укрепить место разрыва, можно использовать обратную пластическую операцию. От передней части сухожилия четырехглавой мышцы в другом месте отрезают тонкий лоскут. Затем этот лоскут накладывают на уже зашитое место разрыва и снова вшивают в глаз.

Прогноз обычно очень хороший, и пациент может без осложнений использовать колено после лечения. Возможным осложнением может стать новый разрыв в случае преждевременной нагрузки. Возможно, швы были недостаточными (недостаточными).

Травма сухожилия надколенника

Разрыв сухожилия надколенника (также Связки надколенника называется) показывает это как разрыв сухожилия четырехглавой мышцы из-за дефицита разгибания колена. Это объясняется тем, что связка надколенника в конечном итоге является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы ниже коленной чашечки, то есть отвечает за передачу растягивающей силы четырехглавой мышцы в колене.

Рентген должен убедиться в отсутствии повреждений костей. Боковой рентген может быть использован для диагностики разрыва сухожилия надколенника при наличии Надколенник приподнят настоящее время. В нормальном состоянии сухожилие надколенника каудально тянет коленную чашечку (ниже). В случае трещины коленная чашечка перемещается краниально (выше).

причины

Причина одного Разорванное сухожилие надколенника Как и разрыв сухожилия четырехглавой мышцы, заключается в падении на колено, которое уже сильно согнуто до максимума. Сухожилие надколенника больше не может растягиваться и разрывается при падении, что требует его еще большего растяжения.
Обычно они рвутся у пожилых пациентов, у которых снижена способность к растяжению. Более молодые пациенты склонны отрывать сухожилие от нижнего полюса коленной чашечки. Более сложный разрыв происходит, когда Бугристость большеберцовой кости отрывается - т.е. когда место прикрепления сухожилия полностью или частично от берцовая кость (голень) отрывается.

Если диагностирован разрыв сухожилия надколенника, необходимо хирургическое лечение.

операция

Вдоль колена делается разрез от коленной чашечки до уровня прикрепления сухожилия (Бугристость большеберцовой кости/ немного ниже плато голеностопного сустава).
Место разрыва обнажается, а окружающие структуры и сухожилия проверяются на предмет возможных повреждений. Два культя сделаны так называемым Швы тесьмы связано. Используется нить, которая прошивается вдоль сухожилия и продолжается параллельно месту разрыва, так что на конце образуется квадратный шов.
Кроме того, рассасывающиеся нити вставляются непосредственно в две культи, так что два конца стянуты вместе. В качестве дополнительного механизма фиксации вставляется рамочный шов, который протягивается через коленную чашечку через горизонтально проходящий просверленный канал, так что сухожилие плотно прижимается к коленной чашечке. Кроме того, каркасный шов можно закрепить через бугристость большеберцовой кости через горизонтальное отверстие. Это гарантирует, что сухожилие будет плотно натянуто между коленной чашечкой и точкой крепления и, прежде всего, надежно прикреплено.

уход за выздоравливающим

Чтобы добиться правильной длины паталлеальной связки, делается рентгеновский снимок другого колена и затем устанавливается соответствующая длина. Как и при восстановлении сухожилия четырехглавой мышцы, может использоваться Z-пластика. Если количество функциональной ткани сухожилия недостаточно, можно использовать сухожилие полусухожильной мышцы.

После операции дренажи необходимо оставить на месте, чтобы кровь и другие жидкости стекали. Вначале необходимо носить гипс на бедро в течение 1-2 недель. Это разрез - означает разрез, чтобы отек бедер в гипсе не приводил к сужению. Затем можно наложить обычную повязку. Его нужно носить около полутора месяцев.

В ходе последующего лечения необходимы тщательные тренировки с физиотерапией и контролируемые силовые тренировки. Следует следить за тем, чтобы не было преждевременной перегрузки (не допуская разрывов в процессе заживления).