копчик

Синонимы

Копчик, Os coccygis

введение

С эволюционной точки зрения копчик является артефактом развития. Он считается пережитком Хвостик человеческие предки.
С анатомической точки зрения копчик у стоящего человека образует нижний отдел позвоночника, обращенный к земле. Таким образом, в дополнение к шейному, грудному, поясничному и крестцовому позвонкам копчик представляет собой последнюю часть позвоночника.

Хотя он состоит из прочно сросшихся субъединиц, он играет важную роль в различных последовательностях движений.Это связано с тем, что копчик служит местом прикрепления или происхождения различных связок и мышц тазовой области. В частности, структуры тазового дна и тазобедренного сустава прикрепляются к копчику посредством соединений.

анатомия

Фактический копчик состоит примерно из от четырех до пяти отдельные копчиковые позвонки вместе. Однако эти вихри проходят через так называемый синостоз в один сросшиеся однородные кости.
В этом контексте термин синостоз описывает состояние, при котором две костные структуры, которые ранее были только хрящ или соединительная ткань были связаны друг с другом, сливались друг с другом со временем. По сравнению с телами шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника почти все типичные анатомические особенности в области копчика исчезли.

Рисунок копчика и поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника (синий)

1. Первый шейный позвонок (носитель) -
   Атлас
2. Второй шейный позвонок (токарь) -
   Ось
3. Седьмой шейный позвонок -
   Позвонок выступающий
4. Первый грудной позвонок -
   Позвонок грудной I
5. Двенадцатый грудной позвонок -
   XII грудной позвонок
6. Первый поясничный позвонок -
   Поясничный позвонок I
7. Пятый поясничный позвонок -
   V поясничный позвонок
8. Перегиб пояснично-крестообразной связки -
   мыс
9. Крестец - Крестец
10. Копчик - Ос копчик

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Заболевания копчика

Копчик особенно подвержен риску при падении на ягодицы. Кроме того, травма в области копчика часто возникает из-за прямого воздействия (например, удара ногой) на эту костную структуру.
И классические переломы, и вывихи - одни из самых распространенных заболеваний копчика. Для травмы терминальной кости позвоночника характерны сильные боли, которые иногда длятся неделями и усиливаются при сидении или ходьбе. Боль в копчике при сидении - это боль, которая возникает в последнем и нижнем отделе позвоночника при сидении. Пострадавшие стараются свести к минимуму болевой раздражитель, который обычно возникает, перенося вес на одну сторону таза.
Прием обезболивающих может временно облегчить симптомы. Парацетамол® (сокращенно ПКМ) или ибупрофен® особенно подходят для лечения острой боли в области копчика. Однако, поскольку проблемы снова становятся заметными довольно быстро после прекращения приема обезболивающих, необходимо проконсультироваться с врачом, если копчик болит, и провести соответствующую диагностику.

Вывих копчика

Вывих копчика сравнивают с вывихом бедра или Плечевой сустав довольно редко. В большинстве случаев наличие вывиха копчика даже не диагностируется как таковое.
Пострадавшие пациенты страдают от сильной боли, из-за которой нормальное сидение практически невозможно. Лечить вывих копчика в основном довольно просто. После успешной диагностики лечащий врач вставит указательный палец в прямая кишка вводить. Затем нужно захватить кость из прямой кишки введенным пальцем и зафиксировать. Большой палец практикующего врача следует использовать снаружи на протяжении всей процедуры. давление упражнение на копчик. Чтобы расшатать вывих и вернуть копчик в исходное положение, его нужно немного удалить указательным пальцем. Крестец быть оторванным. При этом крестец следует прижимать к стопам.
Если уменьшение прошло успешно, можно ожидать немедленного уменьшения болевых симптомов. Если нет соответствующего обезболивающего, можно предположить, что копчик все еще находится в вывихнутом положении, и поэтому лечение было безуспешным.
Кроме того, существует вероятность того, что в области копчика нет проблем, несмотря на симптомы, типичные для вывиха. Если во время попытки изменения положения возникает сильная боль слева или справа от крестца, это указывает на то, что человек болен. Крестцово-подвздошный сустав Возле.

Перелом копчика

Даже при переломе копчика (перелом копчика) больной обычно чувствует сильную боль, которая быстро наступает. Кроме того, на перелом копчика клинически указывает появление синяков (технический термин: гематома), которые отчетливо проявляются в положении сидя.

Хотя простой синяк или вывих можно диагностировать и, при необходимости, лечить в ходе пальцевого ректального исследования, перелом копчика часто представляет собой проблему. Диагностировать переломы в области копчика можно с помощью рентгеновского снимка.
Иммобилизация такого перелома практически невозможна из-за локализации. В большинстве случаев перелом копчика лечится обезболивающими. Поскольку пострадавшие пациенты в основном страдают от очень сильной боли, можно принимать более высокие дозы обезболивающих.
Кроме того, можно использовать так называемую кольцевую подушку для снятия давления во время сидения. При этом давление, создаваемое массой тела, направляется не на копчик, а в большей степени на ягодичные мышцы.
Если болевые симптомы не исчезнут в течение нескольких недель, несмотря на эти меры, может потребоваться хирургическое лечение перелома. Перелом копчика можно исправить во время хирургического вмешательства. Однако в очень редких случаях необходимо полностью удалить наконечник копчика.

Копчиковый свищ

Копчиковый свищ - хроническое воспалительное заболевание, возникающее в области ягодичных складок.
В основном, это происходит не из костного копчика, а чаще из-за волос, проникших через кожу. Тем не менее, копчиковые свищи также могут быть вызваны сильными ушибами или врожденными пороками копчика.
Клинически такой свищ проявляется внезапным появлением сильной боли, припухлости и покраснения в области ягодичных складок. Кроме того, пораженные пациенты иногда страдают чрезмерной чувствительностью к давлению. Если копчиковые свищи очень развиты, кровянистые или гнойные выделения могут регулярно наблюдаться из отверстия свища. Если такой свищ присутствует, предпочтительным методом лечения является хирургическое лечение. Такая операция может быть проведена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Различают разные стадии копчиковой фистулы:

• Так называемая мягкая форма - это легкая форма копчиковой фистулы, не имеющая никаких признаков воспаления. Однако отверстие фистулы редко видно на коже.
• Остро абсцедирующий копчиковый свищ нагноен из-за воспаления (в основном из-за густых волос, пота, трения одежды и т. Д.).
• Третья стадия - хронический копчиковый свищ, который не проявляет каких-либо острых признаков воспаления, но вызывает симптомы из-за постоянной крови и гноя и зуда. Часто это можно определить только по пятнам крови / гноя на нижнем белье.

В качестве профилактики, особенно после прооперированной копчиковой фистулы, если известно, что существует тенденция к образованию копчиковой фистулы, волосы в этой области следует удалить с помощью лазерной эпиляции, чтобы волосы разрушились вплоть до корней. После операции всегда следует очищать область от волос путем тщательного и регулярного бритья.

Вы также можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Копчиковый свищ.

Хирургия копчиковой фистулы

Чтобы успешно лечить копчиковый свищ, хирургическое открытие свищевого протока и, следовательно, Операция абсолютно необходима, Другие формы лечения в настоящее время не считаются успешными.
У которой классический хирургический метод копчиковый свищ обычно окрашивается метиленовым синим. Затем отмеченная таким образом ткань удаляется на соответственно большой площади. Операция сведется к тому копчик вырезать и надкостница соскребают там, чтобы надежно избежать повторений.
Операция проводится под общий наркоз, но в менее тяжелых случаях может потребоваться местный наркоз быть исполненным. В тяжелых случаях это может быть необходимо стационарная госпитализация соблюдается до четырех дней. Однако в большинстве случаев операция теперь проводится в амбулаторных условиях.

Обильное иссечение копчиковой фистулы - это классический метод лечения копчиковой фистулы.
Однако есть и альтернатива малоинвазивные хирургические методы, например, операция на копчике Karydakis или это Сбор карьера по данным Bascom.

Эти хирургические методы сравнивают с классическим вариантом безболезненные хирургические методы, Вы становитесь пристрастными эндоскопический выполняются и являются значительно более сложными, чем классическая хирургия копчиковой фистулы.

Существуют хирургические техники с Лоскутные скульптуры (Пластика Лимберга, пластика ромбовидной формы, пластика V-Y), которые работают с вывихнутыми кожными лоскутами. Они очень сложные, но при успешном выполнении они могут обеспечить более эстетичный вид области раны и значительно повысить скорость заживления.