Воспаление сердечной мышцы - анализы крови

введение

Показатели крови в случае воспаления сердечной мышцы дают врачу возможность оценить, что происходит в организме. Сердце как внутренний орган нельзя рассматривать напрямую, а лишь косвенно проверять его состояние. Однако комбинация определенных лабораторных параметров дает подсказки или очень сильные подсказки относительно основного заболевания в организме. Точный диагноз не может быть поставлен на основании одних только показателей крови, но сочетание показателей крови с другими методами исследования увеличивает вероятность правильного диагноза.

Читайте об этом тоже Как распознать миокардит?

У вас может быть миокардит, если показатели крови в норме?

Воспаление сердечной мышцы, несмотря на нормальные значения, определенно возможно, хотя и маловероятно. Как это часто бывает, здесь применяется медицинский принцип, который можно применять почти везде: нет ничего, чего бы не было. Как уже было описано, некоторое увеличение значений в крови происходит только с определенной временной задержкой, тогда как некоторые могут быть измерены только в патологических концентрациях в относительно коротком временном окне.

Какие показатели крови указывают на воспаление сердечной мышцы?

Как уже можно понять из термина воспаление сердечной мышцы, для надежного диагноза необходимы значения крови, которые отражают как воспаление, так и пораженный орган в организме, то есть сердце. Наиболее специфическим для сердца показателем крови, доступным в настоящее время для диагностики, является тропонин I. Этот белок обычно почти полностью отсутствует в крови, поэтому его повышенное содержание в крови пациента всегда требует уточнения. Однако тропонин обнаруживается в крови только через 3-6 часов после повреждения клеток сердечной мышцы, поэтому кровь всегда берут дважды с интервалом не менее четырех часов, если подозревается болезнь сердца. Двумя наиболее отличительными показателями для выявления воспаления являются количество лейкоцитов и значение С-реактивного белка (сокращенно СРБ). Количество лейкоцитов является частью каждого небольшого анализа крови и, если оно увеличивается, является очень сильным признаком воспаления. С другой стороны, определение CRP не относится к небольшому анализу крови, а считается очень значимой величиной, уровень которой позволяет сделать выводы о причине воспаления или инфекции.
Однако, чтобы иметь возможность использовать количество лейкоцитов для оценки того, что может быть причиной воспаления миокарда, необходимо определить различные компоненты лейкоцитов, для чего также требуется отдельный анализ крови.

Тропонин Т / Я

Тропонины - это еще один белок из мышечных клеток, при этом изоформа тропонина I и тропонина Т специфичны для сердечной мышцы. Повышение уровня тропонинов в крови можно обнаружить через три-шесть часов после повреждения клеток сердечной мышцы, а максимальная концентрация достигается примерно через четыре дня. Тропонины I и Т считаются наиболее специфическими маркерами повреждения сердечной мышцы и определяются несколько раз в ходе сердечной проблемы, чтобы можно было оценить ход концентрации. Кроме того, уровень концентрации тропонина коррелирует с прогнозом болезни пациента.

Подробнее по этой теме: тропонина

С-реактивный белок (CRP)

С-реактивный белок (CRP) - это белок, синтезируемый организмом и производимый печенью. С научной точки зрения было обнаружено, что значение CRP увеличивается примерно через 6 часов в процессе воспаления. Точная связь между воспалением и повышенной продуктивностью еще не выяснена. Однако почти каждое воспаление сопровождается увеличением CRP, поэтому это значение очень надежно, но не может предоставить никакой информации о локализации воспаления. В случае бактериальных инфекций увеличение значения CRP значительно выше, чем в случае вирусного воспаления. Нормальное значение ниже 1 мг / дл.

Подробнее о С-реактивном белке ниже Значение CRP.

Креатинкиназа

Креатинкиназа - это белок, который присутствует во всех мышцах тела и попадает в кровь при повреждении этих мышечных клеток. Сегодня мы знаем три разные формы креатинкиназы, из которых специфический для сердечной мышцы CK-MB можно определить индивидуально. Но общая масса креатинкиназы в крови также может быть определена и в первую очередь является индикатором повреждения мышечной ткани. Какая ткань поражена, можно определить только при точном определении различных форм креатинкиназы.

Более подробную информацию можно найти здесь: Креатинкиназа

СК МБ

Креатинкиназа-MB (CK-MB) - это подгруппа креатинкиназ. Доля CK-MB в сердечной мышце пропорционально наибольшая, поэтому он попадает в кровь только при повреждении ткани сердечной мышцы, что обеспечивает заметное увеличение , Таким образом, это значение зависит от сердца и является стандартным при диагностике повреждения сердечной мышцы.

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа - это фермент, который содержится почти во всех клетках организма и играет роль в процессе производства энергии из сахаров. Повышенное значение ЛДГ означает повышенную гибель клеток в организме. Однако с помощью фермента невозможно локализовать точку гибели клеток. Нормальный диапазон для лактатдегидрогеназы составляет от 260 до 500 единиц на литр, то есть единиц на литр плазмы крови.

Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза (GOT)

Глутаматоксалоацетаттрансаминаза - это еще один белок, который содержится в определенных клетках организма, а именно в клетках печени, а также в клетках сердца и скелетных мышц. Увеличение значения GOT или значения ASAT (ASAT используется как синоним GOT), следовательно, не является специфическим индикатором воспаления миокарда, но может быть показанием для дальнейшего исследования показателей крови, специфичных для сердца.

белые кровяные клетки

Так называемые лейкоциты обычно увеличиваются при всех типах воспалений. В зависимости от причины воспаления увеличиваются разные фракции лейкоцитов. В то время как бактериальное воспаление сердечной мышцы (миокардиты) вызывает увеличение гранулоцитов, вирусы увеличивают количество лимфоцитов. Нормальный диапазон лейкоцитов составляет от 4000 до 10 000 на мм³ или мкл.

Подробнее об этом читайте в Белые кровяные клетки.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания клеток крови (сокращенно СОЭ) измеряется в пределах одного и двух часов по тому, насколько уменьшаются компоненты клеток крови. Затем определяется скорость этого опускания.

Это также маркер воспаления, уровень которого повышается при воспалительном процессе в организме. Преимущество определения СОЭ заключается в том, что кровь не нужно отправлять в специальную лабораторию, но ее также можно собрать в любом кабинете врача, у которого есть соответствующие пробирки для забора крови. Однако недостатком скорости седиментации является то, что нормальное значение покрывает относительно широкий спектр и, следовательно, очень неспецифично.

Определение типов вирусов

Серология на вирусы - это вид скринингового теста на наличие определенных типов вирусов в крови пациента. Поскольку примерно в 50% случаев инфекционный миокардит является вирусным, этот тест можно использовать, если причину миокардита невозможно точно определить. Наиболее распространенными вирусами являются вирусы Коксаки, но вирусы гриппа также могут вызывать инфекционное воспаление сердечной мышцы.

Обнаружение аутоантител

Обнаружение аутоантител может быть дополнительным объяснением происхождения воспаления сердечной мышцы (миокардита). В смысле так называемого аутоиммунного заболевания эти антитела направлены против собственных структур организма. Таким образом, организм подсознательно вредит самому себе.Есть ряд антител, на которые можно проверить кровь. В относительном выражении аутоиммунные заболевания в качестве причины миокардита встречаются довольно редко, и их следует рассматривать только в том случае, если состояние не может быть объяснено никакими другими средствами, поскольку эти обследования очень дороги.

Подробнее по теме здесь Аутоиммунное заболевание.