Голосовая связка

Синонимы

Голосовая связка, Голосовая связка (Множественное число)

анатомия

Голосовые связки, как и другие связки тела, состоят из эластичной соединительной ткани.

У каждого здорового человека есть две голосовые связки. Это часть голосовых связок, которые расположены в гортани - как колебательные структуры голосообразующего аппарата (голосовая щель) - расположены.

Голосовые связки лежат вместе с голосовой мышцей (Голосовая мышца) и покрыты слизистой оболочкой. Эти три единицы - мышцы, связки и слизистая оболочка - вместе составляют голосовые связки.

Голосовые связки и, следовательно, голосовые связки соединены со спиной двумя регулирующими хрящами (Cartilagines arytaenoideae) и к груди с щитовидным хрящом (Тироидный хрящ) связаны и таким образом растянуты.

Разрыв между голосовыми складками называется голосовой щелью (Rima glottidis) и образует единственный проход для воздуха между легкими и ртом или носом.

При спокойном дыхании голосовая щель открыта только между хрящами. Слизистые оболочки двух голосовых складок касаются друг друга и плотно сомкнуты. Положение контрольного хряща - при учащенном дыхании - создает широкое треугольное отверстие голосовой щели (передняя и задняя часть открыты).

Теперь голосовые связки открыты по всей длине и пропускают большее количество воздуха.

Через голосовую мышцу (Голосовая мышца) и наружную мышцу гортани (Перстнещитовидная мышца) мы можем напряжение, длина и толщина голосовых связок изменение, в результате чего голосовая щель достигает различных состояний открытия. В зависимости от настройки это обеспечивает разные высоты и объемы наш голос (кроме шепота).

После вдоха голосовые связки закрываются, пока не пройдут через Выдыхаемый воздух раздвигаются и заставляют вибрировать. Голосовые связки открываются и закрываются, когда мы забираем воздух из легкое продавить голосовую щель (голосообразование), до более 1000 раз в секунду.

На кашлять голосовая щель открывается почти взрывным образом, что среди прочего вызывает лающий звук возникает.

Расстройства голосовой связки

Между слизистой оболочкой и голосовыми связками есть пространство (Комната Рейнке), что обеспечивает смещение между слизистой оболочкой и связочным аппаратом. Если в комнате Рейнке происходит скопление жидкости, это называется отеком Рейнке (см. Ниже отек голосовых связок).

Инородное тело в гортани вызывает позыв к кашлю, так что оно может перемещаться по направлению ко рту. Если это невозможно сделать самостоятельно, вам следует как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи. Инородное тело должно быть удалено врачом под наблюдением, чтобы исключить кровотечение или остатки инородного тела и, таким образом, избежать возможных осложнений.

Голосовые связки нервничают Рецидивирующий гортанный нерв при условии. Если этот нерв поврежден (Рецидивирующий паралич) это может привести к параличу постикуса (Задняя мышца Crycoarytenoides), что также неправильно называют «параличом голосовых связок».

Постикус - единственная мышца гортани, открывающая голосовую щель. Одностороннее повреждение мышцы или нерва означает, что голосовой связкой больше нельзя управлять должным образом. Сначала это проявляется в изменении голоса или охриплости.

Очень редкий двусторонний рецидивный паралич может привести к затруднению дыхания, потому что голосовая щель уже не может быть открыта в достаточной степени, чтобы пропустить воздух.

Также Паралич голосовых связок нарушая Nervi laryngeus superior / inferior возможно. Здесь голосовые связки могут уже не очень напряженный становиться. В этом случае возникают нет проблем с дыханиемно в первую очередь охриплость.

У одной интубация (например, вентиляция в общий наркоз) вентиляционная трубка проходит мимо голосовых связок через голосовую щель. Это может привести к Раздражение подкладки голосовых связок с охриплостью до интубационной гранулемы.

В основном вирусное воспаление голосовых складок (Острый ларингит) ведет к даже покраснение обе голосовые связки, тогда как одностороннее покраснение с большей вероятностью указывает на конкретное воспаление, например карцинома предлагает.

Особенно с маленькими детьми это может быть в контексте острый ларингит отек в подсвязочном пространстве, при этом голосовые складки лишь слегка покраснели (Подсвязочный ларингит, Синдром крупа).

Токсинами, такими как никотин и алкоголь это может повлиять на голосовые связки и слизистую оболочку гортани Хронический ларингит приходить.

В противном случае полипы голосовых связок могут быть вызваны Злоупотребление голосом Вызывают охриплость голоса. Их следует различать Узлы голосовых связок (Узелки крика, узелки певца). каждый охриплость дольше 3-4 недель сохраняется, следует уточнить у ЛОР-врача, чтобы исключить злокачественное изменение, такое как рак голосовых связок.

Воспаление голосовых связок

Воспаление голосовых связок может иметь несколько причин. Различают воспаление, вызванное вирусами, и воспаление, вызванное повторяющимся раздражением или неправильным использованием (неправильная техника пения или крика).

Симптомы воспаления голосовых связок разнообразны. Воспаление голосовых связок часто приводит к охриплости голоса или одержимости откашливанием. Разговор также может иногда вызывать боль и дискомфорт. Воспаление голосовых связок обычно лечится как простуда, например, с помощью ингаляций, лукового сока, шалфея и ношения шарфов. Антибактериальную терапию следует рассматривать только в случае бактериального заражения. Для профилактики полезны упражнения на дыхание и голос. Разогрев голоса перед пением также является эффективной профилактикой.

Подробнее по теме: Воспаление голосовых связок

Раздражение голосовых связок

Раздражение голосовых связок может иметь разные причины. Как правило, различают острое раздражение и хроническое раздражение. Первое может произойти, например, из-за инфекции или ингаляционной травмы (вдыхание горячего воздуха в огне). Хроническое раздражение чаще возникает на земле при повторяющемся контакте с такими загрязнителями, как химические вещества или никотин.

Часто раздражение голосовых связок приводит к ощущению инородного тела, а также к откашливанию горла. Также может возникнуть охриплость голоса. Хроническое раздражение голосовых связок может привести к воспалению или лейкоплакии голосовых связок. Последний - предварительная стадия рака. Терапия выбора - избегать контакта с загрязнителем или бороться с причиной раздражения.

Разрыв голосовой связки

Разрывы голосовых связок часто возникают в результате предыдущего повреждения голосовых связок и острого стресса. Если голосовые связки подвергаются интенсивной нагрузке и без предварительного прогрева, могут возникнуть небольшие трещины или даже полные разрывы. Сильные крики (так называемые «крики») или неправильная техника пения вызывают стресс для голосовых связок. Во избежание появления трещин рекомендуется перед пением согревать голос и делать регулярные паузы. Правильное пение также может защитить от повреждений. Курение также повреждает структуру голосовых связок. Если голосовые связки порваны, возникает боль, охриплость и изменение голоса. В зависимости от степени травмы разрыв голосовых связок может привести к тишине. Чтобы избежать полной тишины, можно хирургическим путем сшить голосовые связки.

охриплость

Охриплость - это изменение или нарушение голоса. В большинстве случаев голос кажется грубым или хриплым. Хрипота возникает из-за недостаточной подвижности голосовых связок. Это нарушает вибрацию голосовых связок, создаваемую воздухом, и, таким образом, также нарушает тренировку голоса. Охриплость голоса может иметь множество причин. Часто провоцирующими факторами являются воспаление и аллергия, поражающие голосовые связки и новообразования (опухоли, кисты и т. Д.) В области гортани. Охриплость голоса также может возникнуть в результате паралича голосовых связок или травмы. Различные химические вещества и курение могут со временем повредить голосовые связки и, как следствие, вызвать охриплость голоса.

Вам также может быть интересна эта тема: Лекарства от охриплости голоса

Отек голосовых связок

Набухание голосовых связок, вызванное скоплением тканевой жидкости, также называется отеком Рейнке. Тканевая жидкость собирается в пространстве между голосовыми складками (пространство Рейнке). Часто это возникает из-за неправильной нагрузки на голос. Курение и воздействие пыли также могут привести к этому. Больные часто жалуются на охриплость голоса, кашель и, в тяжелых случаях, на одышку. В дополнение к физическому осмотру (особенно лимфатических узлов), для подтверждения диагноза может быть проведена ларингоскопия. Образец ткани также можно взять в рамках ларингоскопии. Терапия в основном заключается в поиске причины и борьбе с ней (отказ от курения, сохранение голоса и т. Д.). Логопедия также может исправить неправильную нагрузку на голос. Если опухоль не проходит, можно рассмотреть возможность хирургического удаления пораженной ткани.

Подробнее по теме: Опухшие голосовые связки

Полипы голосовых связок

Полипы голосовых связок - доброкачественные опухоли голосовых связок. Эта доброкачественная опухоль располагается на голосовых связках, и ее можно увидеть, например, при ларингоскопии. Чаще всего это распространение слизистой оболочки в ответ на воспаление. Полипы голосовых связок могут вызывать ощущение постороннего предмета, а в некоторых случаях также могут вызывать охриплость голоса. Это также может привести к откашливанию горла. Методом выбора является удаление полипа в рамках ларингоскопии. После абляции образец следует отправить в патологоанатомическое отделение, чтобы исключить возможность дальнейшего дифференциального диагноза.

Подробнее по теме: Полип голосовой складки

Лейкоплакия голосовых связок

Лейкоплакией голосовых связок называют повышенное ороговение слизистой оболочки голосовых связок. Увеличение ороговения возникает как реакция на хроническое раздражение голосовых связок, например, от курения сигарет или трубки. Чрезмерное употребление алкоголя или повторяющееся воспаление также могут способствовать развитию лейкоплакии голосовых связок. Однако в большинстве случаев лейкоплакия остается незамеченной, поскольку она очень редко вызывает симптомы. Однако если размер увеличивается, это может привести к охриплости голоса или затруднению глотания. Однако лейкоплакия голосовых связок потенциально может переродиться и, таким образом, привести к раку голосовых связок. По этой причине их следует удалить и устранить причину (например, курение).

Рак голосовых связок

Рак или карцинома голосовых связок чаще всего поражает пожилых людей и представляет собой особую форму рака гортани. Карциномы голосовых связок часто возникают в результате хронического раздражения голосовых связок токсичными веществами, такими как никотин, цементная пыль, асбест или пары серной кислоты. Хронический кислотный рефлюкс или облучение также являются факторами риска рака голосовых связок. Пострадавшие часто жалуются на охриплость голоса, одышку или сухой кашель.

Узнайте больше по теме: рак голосовых связок - что о нем следует знать

С помощью ларингоскопии можно осмотреть голосовые связки и взять образцы подозрительных частей. Важно, чтобы образец был исследован в патологоанатомическом отделении, потому что лечение во многом зависит от типа и размера опухоли. На ранних стадиях может помочь удаление голосовых связок или лучевая терапия; при запущенных опухолях часто приходится удалять всю гортань. Из-за ранних симптомов и низкой скорости распространения прогноз рака голосовых связок хороший.

Осмотр голосовой связки

Если осматривающий врач смотрит в рот без оборудования, он может только посмотреть на заднюю часть языка и оценить верхнюю часть глотки. Чтобы лучше видеть нижнюю курительную комнату и гортань, врачу необходимо иметь зеркало для гортани (Ларингоскоп) использовать. Это зеркало гортани обычно имеет источник света, так что вообще что-то можно увидеть. Кроме того, можно получить фонарик (стробоскоп) использовать. Это позволяет лучше оценить колебания голосовых связок во время звукообразования и легче обнаружить возможный паралич.

Обследование может вызвать рвотный рефлекс у пациента, поэтому пациент должен сообщить об этом врачу, если рвотный рефлекс тяжелый.