Ортопедия-Онлайн

Падение в старости

введение

В ходе демографического развития структура населения Германии менялась на протяжении десятилетий. Из-за падения рождаемости и увеличения продолжительности жизни соотношение поколений смещается в пользу пожилых людей.

Согласно исследованию Федерального института строительства, городов и пространственных исследований, средний возраст в Германии вырастет с нынешних 43 до 47 в 2030 году, а к 2030 году ожидается увеличение 80-летнего населения на 60%. Увеличение доли пожилых людей в общей численности населения ставит перед наукой и политикой новые серьезные проблемы.

Профилактика (профилактика) и реабилитация пожилых людей будут приобретать все большее значение в системе здравоохранения и ухода (рост затрат, нехватка медицинской помощи, отсутствие вспомогательного жилья и т. Д.).

Опасности / осложнения падения в старости

Сохранение независимости при максимально возможном здоровье и качестве жизни - одна из великих целей сегодняшних пожилых людей. Однако увеличение продолжительности жизни часто связано с множеством физических ограничений. Помимо страха перед болезнью или слабоумием, особое внимание уделяется беспокойству пожилых людей о том, что они столкнутся с постоянными ограничениями в результате падения с травмой и его последствиями (возможная инвалидность, ограничение самостоятельной жизни, сокращение продолжительности жизни).

Около 30% людей старше 60 лет падают несколько раз в год, у 80-летних риск падения уже составляет 50%. Риск травмирования пожилых людей от падения в старости зависит от различных факторов:

Головокружение и нарушение равновесия
Ссылка на болезнь сердца
головокружение
Проблемы с глазами
остеопороз
снижение силы, ловкости и отзывчивости
отсутствие или чрезмерная уверенность в себе

являются наиболее частыми причинами падений в пожилом возрасте.

Наиболее опасным осложнением падения в преклонном возрасте является перелом шейки бедра, который часто может привести к инвалидности или, в худшем случае, смерти в результате осложнений после операции и лежания.

Страх упасть в старости

Только страх падения, подпитываемый информацией из СМИ, личным опытом или «опытом падения» среди друзей или семьи, может сделать значительная неопределенность пожилых людей в повседневной деятельности курок.

Понятие "Постпадение синдром«Описывает Взаимодействие между страхом и падениемпосле того, как пострадавшие уже пережили травму при падении (несчастный случай) с последствиями или без них. Тот, который возник в результате травмирующего опыта Неопределенность приводит к

неэкономично, тревожные движения
Стратегии избегания и сокращение повседневной активности (Толпа, подъем по лестнице, походы или домашние дела с повышенным риском)
Распад мышц (в результате бездействия)
Снижение координации и реакции

и, как следствие, дальнейшее увеличение риска падения в старости. Один развивается Спираль страха и избегания С участием Потеря функциональных навыков, уверенности в себе и независимости.

Скорее от страха чрезмерно осторожные пожилые люди отличить «молодых душой», которые стоят рядом чрезмерная готовность идти на риск и Завышение своей физической работоспособности выделить. Ты ведешь спорт для пожилых людей с высоким риском и самостоятельно заниматься ремонтом, садоводством и домашними делами на лестницах. Это поведение с одной стороны способствует физическому и психическому здоровью и мобильность, но, с другой стороны, также включает Повышенный риск падение в старости.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

Lumedis - хирурги-ортопеды
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Профилактика падений в старости

Избегать падений - это путь по канату между чрезмерной осторожностью и принятием риска.

Наилучшая профилактика, позволяющая избежать преклонного возраста, включает целенаправленную физическую активность и адаптацию общественной и частной среды к потребностям пожилых людей.

1. Профилактика в общественных местах

Квартиры для пожилых людей
Разметка общественных лестниц
Достаточное освещение
Расчистка и раскладывание снега на скользкой дороге
Снижение бордюров
Избегайте булыжника
Сигнальные огни (оптические и акустические)
Поручни на опасных дорогах
Вспомогательные ручки на лестницах, унитазах и приподнятых унитазах в общественных зданиях и ресторанах

2. Профилактика в домашнем хозяйстве

Избегайте опасности споткнуться (лежащие предметы, гладкие, влажные полы)
Достаточное освещение везде
устойчивую обувь в доме и за его пределами
Средства для ходьбы + стремянки в пределах легкой досягаемости
Поднятое сиденье для унитаза
Вспомогательные ручки на лестнице, в туалете, душе
Поручни в длинных коридорах
Мебель для сидения с подлокотниками, кровати для пожилых людей
Потребление витамина D
достаточное количество воды для питья (1-2 л жидкости в день)
Установка системы экстренного вызова на дому
Организация внешней поддержки
Программа упражнений для предотвращения падений

Регулирование баланса

Сохранение баланса означает, что Центр тяжести над опорной поверхностью (например, ног), несмотря на самые разнообразные, и не всегда предсказуемых внешних воздействий контролировать.

1. Контролируемые, предсказуемые влияния сознательно выполняемые действия, такие как поднимать одну ногу, чтобы сделать шаг, наклоняться из положения стоя, тянуться к удаленному объекту или подниматься по лестнице. К этому предсказуемые влияния мы можем установить / подготовить (Предвосхищение, упреждающее регулирование баланса); мы смещение контролирует наш вес на одной ноге, чтобы поднять другую ногу.

2. Для непредсказуемое вмешательство это регулирование реактивного баланса из чрезвычайно важно, (Например, неверная оценка расстояния, толчок сзади или черный лед могут вывести нас из равновесия.)

Тело реагирует на интерференция баланса с разные ответы:

спонтанное увеличение мышечной активности в ногах и туловище (чтобы центр тяжести тела оставался в равновесии)
Шаги компенсации
рефлекторный захват для прочного удержания

В пожилом возрасте сели на мель снижение опорных и защитных рефлексов этот Реакции часто затягиваются. Он также преуспевает на земле отсутствие силы и подвижности ног в основном не ловит падения в старости.

Медицинские основы регулирования баланса

У которой Контроль нашего баланса наш мозг полагается на сообщения от взаимосвязанных систем равновесия:

соматосенсорная система (Тактильная информация о мышцах, сухожилиях и суставах)
вестибулярный аппарат (Орган равновесия во внутреннем ухе)
зрительная система (Визуальный осмотр глаз)

1. Соматосенсорная система:

Путем обработки Информация от рецепторов кожи, мышц и суставов, чьи измерительные датчики распределены по всему телу (помимо органов чувств, глаз, носа, рта и ушей) соматосенсорная система позволяет Восприятие давления, прикосновения, вибрации, боли и температуры.

Оно имеет тесная анатомическая и функциональная взаимосвязь с двигательной системой (раздражать, Суставы, Мышцы). Все ощущения кроме ВидетьN, Запах, Вкус и Слушать регистрируются соматосенсорной системой и преобразуются в восприятие. В сотрудничестве с конкретным Доля коры головного мозга, основной задачей которого является Получение информации о движении есть, будет трехмерные структуры распознаются, Информация о движении фиксируется положение тела, рук и кистей в пространстве определяется и воспринимается не глядя.

2. Вестибулярная система:

Вестибулярный аппарат состоит из Вестибулярный орган (Орган равновесия= Полукружные каналы, желудочек и саккулюс) im Внутреннее ухо, Он измеряет, что Вращение головы во всех плоскостях, Наклон головы и положение головы к телу и в пространстве, а также горизонтальное ускорение (более быстрая ходьба) и Движения вверх и вниз (Прыгать).

Эта информация передается в мозг и в различные области мозга, особенно в KleinhirN обработано, что на Сообщения об ошибках Инициирует реакции на контроль баланса. Затем следует еще один Обратная связь с вестибулярной системойуспешно ли проведена корректировка баланса.

3. Визуальная система:

Визуальная система включает в себя глаз С участием Сетчатка и Зрительный нерв, а также связанные с ним области мозга. Зрительная система действует в постоянном обмене с другими равновесными системами.

В Нарушения соматосенсорной и вестибулярной системы пострадавшие должны знать о компенсировать зрительную систему, В повседневной жизни вы ищете неподвижные точки глазами, чтобы компенсировать ограниченное регулирование баланса. это Компенсация за глаза является недостаточно эффективно и нанимает Риск баланса во многих повседневных делах.

Диагностика падений в старости

Оценка индивидуального риска падения он следует врачом и физиотерапевтом:

Расследование начинается с подробного Опрос пациента к текущей ситуации и истории. (Сдача анамнеза)

Процедура проверки баланса:

1. Шкала баланса Берга:
Чтобы иметь возможность оценить равновесие и риск падения, а также разработать концепцию лечения на основе результатов испытаний, можно использовать шкалу баланса в горах. Так и будет Баланс в разных повседневных ситуациях рассмотрены.

Оцениваются переходы движения:

лежать на сиденье
с места на стойку
Стоя с большой или малой опорной поверхностью (с закрытыми глазами)
Запуск и остановка
Подбирать предметы
Оборачиваясь стоя
Одноногая стойка

По результатам тестирования точно оценить дефицит баланса и сузить его до разных областей. По определенной точечной схеме Оцените риск падения, Программа упражнений становится согласно дефициту и собрать как можно индивидуально.
Повторить тест оценить риск падения в старости через 3 месяца выполняла силовые и силовые тренировки.

2. Испытание на стойкость:

Время и безопасность, которые нужны человеку, оцениваются по 5 раз подряд вставать с обычного стула без поддержки рук. Этот тест также должен в качестве критерия сравнения после 3 месяцев силовых и силовых тренировок может использоваться для измерения успеха и стимулирования мотивации.

3. Стендовые испытания:

Во время тестов стоя необходимо выполнять следующие упражнения с разной частотой и повторениями:

Встаньте босиком с сомкнутыми стопами / 10 сек. Встаньте босиком, когда одна нога слегка выдвинута вперед / 10 сек.
Встаньте босиком, когда обе ноги поставлены одна за другой (цитаты) / 10 сек.
Встаньте босиком на одну ногу / 30 сек.
Встань с закрытыми глазами

Давайте оценим, способен ли человек выполнять различные стойки и Время держать, Контрольный тест следует провести через 3 месяца после выполнения программы упражнений.

4. Тест на прочность.:

В испытаниях на прочность Мышцы туловища и ноги рассмотрены. [ссылка силовая тренировка] Репетиция Также следует использовать пробы на прочность для предотвращения падений в старости. через 3 месяца чтобы подтвердить успех обучения.

Терапия от падений в старости

1. Программа упражнений для снижения риска падений:

В физиотерапии Предотвращение падений (Снижение риска падения) широкое поле работы и возрастающий вызов представлять. Информация и советы, а также размещение программа профилактических упражнений можно делать индивидуально или в группах.

Индивидуальное лечение особенно рекомендуется для тех, кто уже падение с последствиями пострадали, например, пациенты после Перелом шейки бедрачто с остеосинтезом или Бедра TEP (протез тазобедренного сустава). Пожилые люди из-за Нарушение слуха или умственные способности больше не могут Включите инструкции в группу и их реализация также должна контролироваться при индивидуальном лечении.
Программа упражнений включает Упражнения на равновесие, силовые тренировки и тренировка реакции.

2. Фитнес-тренинг.

Фитнес-тренинг понимается как часть программы упражнений для предотвращения падений в старости.

По возможности ходите оживленными прогулками по 30-45 минут в день.
Скандинавская ходьба
Подниматься по лестнице
Покупки пешком с тележкой для покупок
Работа в саду или прогулки по саду
Лесные прогулки по неровной земле

Программа упражнений и ежедневные фитнес-тренировки Как и чистка зубов, это должно стать обычным делом повседневной жизни.

Вы должны использовать программу упражнений, которую вы изучили в индивидуальном порядке или в группе, 3 раза в неделю регулярноg, где можно распределить упражнения в течение дня.
Вам не нужно делать все упражнения за одну тренировку, вы продолжаете тренироваться каждый с разным фокусом.
Побаловать себя Перерывы между отдельными упражнениямив котором можно спокойно и глубоко дышать. Эти перерывы можно делать сидя, например, при выполнении дыхательных упражнений. на водительском сиденье.-фото
Когда-либо дольше и непрерывнее Чем больше вы будете выполнять свою программу упражнений, тем легче вам будет ее выполнять. Первоначально возможные жалобы, такие как Ощущение скованности в мышцах после упражнений исчезать с возрастанием силы и фитнес.
Позаботьтесь о своей безопасности! Во время выполнения упражнений на равновесие неподвижный объект (подлокотник, перила) должен быть в пределах досягаемости. В Вам следует сесть, если у вас кружится голова, Если во время тренировки у вас возникает боль в груди или одышка, обратитесь к врачу.

Через прибл. 3 месяца обучения может ли значительное снижение риска падения (от 30 до 50% указывается в различных исследованиях). Из Успех зависит от возраста и существующие физические ограничения.

3. Упражнения на равновесие для предотвращения падений:

Сделать упражнение медленный и контролируемый вне
Берегись ровное дыхание
Выполнить каждый Упражнение 20-30 секунд с 3 повторениями вне
Поместите их после каждого упражнения примерно 10-20 сек. Сделать перерыв

Упражнения в постели и стоя для тренировки равновесия

Начальная позиция
Лягте на бок справа в постели

Выполнение упражнения
быстрое перекатывание справа налево и обратно

Начальная позиция
Лежать на спине в постели

Выполнение упражнения
Откатитесь на правый или левый бок и сядьте на край кровати, обратный путь тоже делается на боку

Упражнение для большого пальца

Начальная позиция
Сядьте на край кровати

Выполнение упражнения
Вытяните руку с поднятым большим пальцем и двигайте им в разные стороны (вверх / вниз, вправо / влево), упражнения на фиксацию взгляда: следите глазами за движением большого пальца

Упражнение на наклоны в сторону

Начальная позиция
Сядьте на край кровати ногами вверх (руки заложите за голову, локти вытянуть наружу)

Выполнение упражнения
Наклон верхней части корпуса справа налево (как маятник часов)

Вращение упражнений

Начальная позиция
Сядьте на край кровати ногами вверх (руки заложите за голову, локти вытянуть наружу)

Выполнение упражнения
Вращательные движения головы и верхней части тела вправо / влево

Упражнение на краю кровати

Начальная позиция
Сядьте на край кровати, поставив ноги на пол

Выполнение упражнения
Перенести вес верхней части тела с вытянутыми руками вперед, назад и в стороны. Увеличение: ступни не встают (будьте осторожны при переносе веса вперед)

Встать со стулом

Исходное положение: сядьте на край кровати с поднятыми ногами, опираясь руками на табурет или стул.

Выполнение упражнения: встав с края кровати с опорой на руки смещением веса вперед.

Упражнение Пеззибалл

Исходное положение: сидя на шаре Пецци.

Выполнение упражнения: развести руки в стороны, перенести вес вперед, назад, в сторону

Сдвиг веса при выполнении упражнений

Исходное положение: вертикальное, стойка на ширине плеч.

Выполнение упражнения:

бег на месте с открытыми / закрытыми глазами
Повернитесь на месте маленькими шажками, глаза открыты (прогрессия: глаза закрыты)
с закрытыми глазами 20-30сек. стоять; Стойка на носках, 20-30сек. удерживать (увеличить: закрыть глаза ненадолго)
Перенесите вес тела сзади на пятки, вперед на пальцы ног и спину, при этом руки должны находиться в противодвижении (чтобы кресло было в пределах досягаемости)

Упражнение на одну ногу

Исходное положение: вертикальное, стойка на ширине плеч.

Выполнение упражнения: перенести вес тела на правую / левую ногу, слегка приподнять свободную ступню, не задерживать более 30 секунд (кресло!) (Увеличение: вытяните руки к потолку)

Упражнение кросс-шаг

Исходное положение: из положения стоя

Выполнение упражнения: перенести вес тела на правую / левую ногу, свободную ногу развести наружу, затем перекрестить другую ногу (кресло!)

Подобрать объект упражнения

Исходное положение: стоя, стул рядом, чтобы поддерживать вас

Выполнение упражнения: перейти в позицию шага, опереться одной рукой на стул, свободной рукой поднять предмет с пола.

Подушка для упражнений

Исходное положение: статус по разным документам

Выполнение упражнения: коврики, поролоновые подушки, надувная подушка, наклонная доска, волчок, мини-батут, (предохранитель!) Прибавка: закрытые глаза

Также: качели в качалке

Силовые тренировки для предотвращения падений в старости

Специальная силовая тренировка для Профилактика падений включает упражнения для ног и основных мышц., Многим пожилым людям трудно выполнять упражнения на полу, если они отдыхают на полу. Ограничьте упражнения сидя и стоя, Тем не менее это необходимо попрактиковаться в вставании с пола после падения (ссылка на сайт).
Целью силовой тренировки является 3 подхода по 8 повторений с перерывами по 1-2 минуты между проходами

Делать упражнения равномерно медленно усилие на выдохе - это стремление, не задерживая дыхание
Если ты с Упражнения с отягощениями, их следует выбирать так, чтобы при Повторить 6,7,8 возникает чувство усилия
Динамические упражнения (во время движения) лучше статических (Проведение работы против сопротивления)