Сухожилие надостной мышцы

Расположение и функции

Сухожилие надостной мышцы - это сухожилие прикрепления надостной мышцы (мышца верхней кости). Эта мышца берет свое начало на тыльной стороне лопатки и прикрепляется к головке плечевой кости через ее сухожилие. Мышца в основном отвечает за отведение руки от тела (особенно под углом более 60 °) (отведение). Вместе с тремя другими мышцами (подостной мышцей, подлопаточной мышцей и малой круглой мышцей) она образует так называемую вращающую манжету. Эта группа мышц также служит для вращения плеча (изнутри и снаружи), но ее наиболее важная задача - стабилизировать плечевой сустав, который в остальном относительно свободно движется и не очень хорошо закреплен.

Болезни и травмы

Поскольку сухожилие надостной мышцы анатомически близко сумка и плечевая крыша (акромион), он особенно подвержен травмам и поэтому является частой причиной Боль в плече, На переднем плане три типичных клинических картины: Синдром соударения, Кальцификации (которые очень часто могут быть вызваны дегенеративными изменениями) и Разрыв ротаторной манжеты, при котором особенно часто отрывается сухожилие надостной мышцы.

На Синдром соударения в плечевом суставе недостаточно места для всех структур, поэтому некоторые части сустава неестественно сталкиваются и причиняют боль пострадавшему. Иногда это сильно ограничивает подвижность плечевого сустава. Это может иметь самые разные причины, но наиболее частой причиной этого узкого места является утолщение сухожилия надостной мышцы. Для этого может быть несколько причин: либо он подвергался длительной перегрузке, либо опух в результате воспаления или дегенеративных изменений. Когда рука разводится в сторону, сухожилие надостной мышцы всегда перемещается к середине тела и скользит между ними. Голова плечевой кости и это Плечевая крыша.
Однако если он теперь утолщен, область под крышей плеч (субакромиальное пространство) слишком сильно уменьшается, и структуры в нем сужаются. Это означает, что сухожилия трутся непосредственно друг о друга, костей или сумке, в результате чего раздражаются различные ткани. Это приводит к боли, особенно когда рука отведена на угол от 60 до 120 °, поэтому некоторые также называют это заболевание «болезненной дугой». В некоторых случаях боль может распространяться на плечо излучать и может сохраняться ночью, когда человек поворачивается на больную сторону. Оперативно Синдром соударения обычно лечится хорошо.

Разрыв ротаторной манжеты чаще встречается при синдроме соударения, но не обязательно имеет к нему какое-либо отношение. С течением жизни сухожилие надостной мышцы истончается и становится менее устойчивым к разрывам из-за постоянного напряжения. Это вызвано естественным износом сухожилия и, частично, возникающими дегенеративными изменениями. Как только сухожилие настолько «истончено», может легко случиться так, что оно будет настолько чрезмерно использовано, что порвется или даже разорвется в результате минимального насилия, травм или несчастных случаев.

В случае серьезных несчастных случаев, например, при падении, которое происходит за счет вытянутой руки, может порваться и ранее неповрежденное сухожилие. Жалобы, на которые жалуется пациент, зависят от степени разрыва, боли, ограниченной подвижности (особенно при отведении и внешнем вращении) и снижении силы. Если сухожилие разорвано не полностью, за разрывом обычно следует консервативная терапия (медикаменты и физиотерапия) на. Это не восстанавливает сухожилие, но нормальное повседневное использование обычно может быть восстановлено в течение короткого периода времени. Если она безуспешна или сухожилие полностью оторвано, обычно не избежать операции.

Еще одно частое заболевание сухожилия надостной мышцы - тендиноз. Тендинит кальциевый, то есть кальциноз сухожилия или прикрепления сухожилия. Здесь есть отложения кальция либо под самим сухожилием, либо на нем, что, в свою очередь, вызывает воспаление сухожилия. Затем это воспаление приносит с собой типичные признаки воспаления, прежде всего боль, отек, покраснение и ограничение движений в плечевом суставе. Точная причина этих изменений еще окончательно не выяснена; только некоторые из них являются дегенеративными (т.е. артроз), но иногда они возникают без видимой причины. С помощью Рентгеновское изображение кальцификаты хорошо видны, и диагноз поставить относительно легко.

Поскольку боль может стать очень сильной, а кальциноз в какой-то момент может привести к разрыву сухожилия надостной мышцы, обычно рекомендуется терапия. В зависимости от пациента эта терапия может быть консервативной (т.е. с охлаждением, приемом лекарств, физиотерапия или совсем недавно так называемые Экстракорпоральная ударно-волновая терапия [ЭУВТ], в которой отложение кальция в плече разрушено с внешней стороны с помощью низкочастотных ударных волн, хотя это по-прежнему спорное, несмотря на хорошие результаты) или, в более тяжелых случаях, посредством операции, в которой удаляется обызвествление. К сожалению, даже после операции нельзя отрицать частоту рецидивов, а кальцификаты также приводят к самопроизвольному заживлению, поэтому врач и пациент всегда должны тщательно учитывать плюсы и минусы проведения операции.

Воспаление сухожилия надостной мышцы

Из-за их местоположения и требований, к которым они предъявляются, он может возвращаться быстро и неоднократно. воспаление в области сухожилия надостной мышцы. В большинстве случаев такое воспаление вызывается Чрезмерное использование мышц в области плеч (например, подъем тяжелых грузов) или Неправильная загрузка (неправильный подъем груза).

симптомы воспаленное сухожилие надостной мышцы в основном колющая или кусающая боль при подъеме или повороте руки с частичной потерей силы и мелкой моторики. Самая важная мера в этом контексте - это прежде всего то, что Избегайте этого типа упражнений, Вы также можете попробовать охлаждение принять меры против боли. Если этих мер недостаточно, противовоспалительная обезболивающая в виде Ибупрофен или Диклофенак соответственно.

Если сухожилие снова и снова воспаляется, это должно быть частично терапевтическим, частично профилактическим. Лечение у физиотерапевта соответственно. Это помогает соответствующим образом тренировать другие мышцы, то есть ослабить сухожилие надостной мышцы. Может также Использование кинезиотейпа быть полезным. Эластичная клейкая лента приклеивается к естественному ходу надостной мышцы и предназначена для того, чтобы мышца расслабилась и не двигалась.

Кальцинированное сухожилие надостной мышцы

Сухожилие надостной мышцы простирается над головкой плечевой кости плечевого сустава и отвечает за многочисленные процессы движения, удержания и стабилизации в области плеча. Ежедневно он подвергается воздействию большого количества сил трения и сдвига. Как и в случае с любой тканью, подверженной механическим нагрузкам, тело пытается предотвратить соответствующие признаки износа, утолщая ткань. С одной стороны, это имеет смысл, а с другой стороны, это также вызывает дополнительный дискомфорт, тело откладывает известь в сильно напряженных областях сухожилия надостной мышцы, которая должна служить защитой и стабилизацией. Это явление также известно как известковое плечо.

Поскольку пространственная ситуация в плечевом суставе очень ограничена, это утолщение сухожилия быстро приводит к пространственной проблеме: окружающие ткани, нервы и сухожилия других мышц трутся о все более холодное сухожилие надостной мышцы, которое также запускает процессы трения за счет собственного движения. Стесненное пространство вызывает раздражение сухожилия надостной мышцы, которое, если движения не сокращаются, также может воспаляться. Пациент описывает тянущую, кусающую боль при движении.

После постановки диагноза терапией выбора в первую очередь является временная иммобилизация руки, а также охлаждение и противовоспалительное лечение боли. Если симптомы становятся хроническими, следует рассмотреть возможность проведения эндоскопии с удалением кальцификатов.

Подробнее по теме ниже Липовое плечо

Разрыв сухожилия надостной мышцы

В случае разрыва сухожилия надостной мышцы, также известного как Разрыв вращательной манжеты сухожилие надостной мышцы внезапно отделяется от мышцы или сухожилие делится на две половины. Хотя снос вдруг и в основном после резкого движения руки или после Поднимая тяжелый ласT происходит различие между острой и хронической формой как причиной.

У которой острая форма это исходит от одного полностью неповрежденное сухожилие из-за слишком тяжелого подъемного движения или из-за неправильного движения одному внезапно разорвалось сухожилие, У которой хроническая форма это происходит из-за неправильных нагрузок, которые имели место в течение многих лет, в результате Дегенерация сухожилия ослабление мышцы. В большинстве случаев больше не требуется тяжелый вес, прежде чем произойдет отрыв.

Фактический снос с острая, резкая боль связаны, иногда возникает мгновенное Ограничение подвижности в области пораженного плеча. Лечение проходит в подавляющем большинстве случаев. в рабочем состоянии. Иногда тоже консервативен. Через артроскопическая хирургия, оба конца сухожилия сближают и зашивают. Исцеление происходит в течение нескольких недель под одной Последующее лечение разрыва вращательной манжеты плеча С участием укрепление физиотерапевтических сил.

Тейпирование сухожилия надостной мышцы

Надостной мышца относится к сильная группа мышц плеча и отвечает за движение и стабильность плеча в плечевом суставе. Сухожилие мышцы проходит между головкой плечевой кости и крышей плеча и окружает головку плеча. Сухожилие надостной мышцы из-за своего положения растяжения особенно часто интенсивного использования и так же Пострадавшая дегенерация.

Это лечение возникшей боли физиотерапевтические ленты область сухожилия. В этой нехирургической мере эластичный скотч (Кинезио лента) приклеивается к ходу мышцы надостной мышцы. Лента должна, по возможности, в течение носить непрерывно в течение нескольких дней становиться. Он действует как пассивный заменитель мышц и способствует стабильность в плечевом суставе регуляция мышечного тонуса, Противовоспалительное средство а также уменьшение отеков.

Запись к специалисту по плечу

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут Кармен Хайнц. Я специалист по ортопедии и травматологической хирургии в команде специалистов Dr..

Плечевой сустав - один из самых сложных суставов человеческого тела.

Поэтому лечение плеча (вращательная манжета, синдром соударения, кальцинированное плечо (кальцинозный тендиноз, сухожилие двуглавой мышцы и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания плеч.
Целью любой терапии является лечение с полным выздоровлением без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти больше информации обо мне у Кармен Хайнц.