Симптомы полинейропатии

симптомы

В подавляющем большинстве случаев возникают следующие симптомы, начиная с дистальных отделов нижних конечностей:

• боль
• Сенсорные расстройства, нарушения осязания (сенсорные расстройства), дискомфорт в ночное время в области пальцев ног или подошв ног
• Неприятное температурное ощущение
• Мучительное покалывание или иголки
• Жжение в ступнях, особенно в подошвах стоп ("горящие ноги“)
• Дефицит чувствительности в виде чулок или перчаток («хождение в носках»)
• Снижение или отсутствие ощущения вибрации
• Отсутствие рефлекса ахиллова сухожилия
• Паралич мышц тыльной стороны стопы, в результате чего пальцы ног больше не могут раздвигаться, а кончик стопы застревает во время ходьбы
• Позже дополнительные нарушения чувствительности и паралич кистей и предплечий (верхних конечностей).
• Кратковременная потеря сознания (обмороки) и расстройства мочевого пузыря
• Головокружение, шаткая походка
• Заболевания черепных нервов

Когда появляются симптомы, существуют симметричные и асимметричные паттерны распределения, некоторые из которых предполагают причину полинейропатии.

Симметричный: Наиболее распространенный тип с сенсорными нарушениями в форме перчаток и чулок и ослаблением и / или параличом дистальных рефлексов.

Асимметричный: есть три разных типа:

• В случае мононевропатии можно распознать только нарушения в области питания периферического нерва.
• При мононевропатии (Mononeuritis) мультиплексный (Тип мультиплекса) нарушения могут быть замечены в областях питания нескольких периферических нервов, но соседние нервы практически не повреждены или не повреждены совсем.
• Основная нейропатия представляет собой сочетание множественной мононевропатии и симметричной полинейропатии.

Симптомы на стопах

Часто полинейропатия впервые становится симптоматической на ступнях и ногах.

Полинейропатия становится заметной очень рано, особенно на пальцах ног. Помимо уже перечисленных возможных симптомов, таких как ненормальные ощущения в виде покалывания или онемения, для полинейропатии стоп характерны шаткая походка и головокружение.

Также прочтите нашу статью о Жжение пальцев ног и стоп

Это происходит особенно в темноте и может быть объяснено тем фактом, что, помимо чувства равновесия, в системе равновесия играет роль видение и восприятие положения конечностей в пространстве, известное как проприоцепция.
Проприоцепция опосредуется нервами конечностей, которые передают в мозг информацию о положении рук и ног.

При полинейропатии часто повреждаются именно эти нервы, а это означает, что этот компонент равновесия функционирует лишь в ограниченной степени или даже больше не функционирует. Если затем зрительная система отключается из-за темноты, система равновесия больше не может функционировать должным образом, что приводит к головокружению и неустойчивой походке, что может выражаться в падениях.

Еще один симптом, который может быть характерен для полинейропатии стоп, - это так называемая аллодиния, то есть болевая реакция на раздражитель, воспринимаемая здоровыми людьми как безболезненная. Например, простое надевание носков или обуви может вызвать сильную боль.

Вы также можете прочитать нашу тему здесь: Боль в ногах
В отличие от этого, нервы стоп также могут быть повреждены полинейропатией таким образом, что они хуже обнаруживают стимулы, и, таким образом, восприятие стимула качественно снижается или возможно только позже.
Следовательно, температура или травмы, которые вызывают боль в качестве предупредительного сигнала у здоровых людей, задерживаются или вообще не замечаются. В результате защитные рефлексы, которые физиологически запускаются из-за боли, не могут иметь место, что может привести к серьезным травмам, которые можно не заметить до самого конца.

Этот симптом часто возникает при полинейропатии, вызванной сахарным диабетом, поэтому существуют типичные «диабетические стопы», которые серьезно повреждаются незаметными травмами и воспалениями, и иногда их даже приходится ампутировать.

Также для диабетической полинейропатии стоп характерна жгучая боль в подошве стопы, которая называется «горящие ноги"именуется. Эти ненормальные ощущения обычно усиливаются ночью.Повреждение двигательных нервов, которые фактически отвечают за их движение, за счет стимуляции мышц стоп и ног, может привести к слабости стоп, быстрой мышечной усталости и снижению силы. Это даже можно объективно зафиксировать, если мышцы сломаны из-за пониженного возбуждения (атрофия), и у пострадавшего сильно худеют ноги.
Еще один объективный метод выявления полинейропатии - сбой специфических рефлексов на стопе.

Симптомы на руках

В порядке появления симптомов при полинейропатии руки обычно поражаются только после ступней.
Здесь повреждение нерва, аналогичное картине повреждения на стопах, обычно сначала проявляется в пальцах. Помимо общих симптомов парестезии, полинейропатия рук может привести к нарушению мелкой моторики и координации.
Если полинейропатия вызвана сахарным диабетом, обычно возникают нарушения чувствительности в виде перчаток.

Читайте и по этой теме: Онемение в руке.

Симптомы от алкоголя

Будет Полинейропатия, вызванная алкоголем обычно вызывает очень медленное развитие симптомов.

Обычно они симметричны и особенно проявляются на ступнях и ногах.
Это часто приводит к нарушению чувствительности пораженных участков, которое, однако, может варьироваться от человека к человеку. Так может Ощущение вибрации быть затронутым, но и температура- или Ощущение боли.

Часто возникают боли жгучего характера, большая часть которых бывает в стопах (горящие ноги) или поражены телят (sт.е. ОБен). У этих пациентов очень часто нарушается глубокая чувствительность. Тогда, например, больше невозможно точно определить, когда ступня касается земли во время бега, в результате чего ее часто резко касаются. Это объективно меняет походку пациента.

У которой полинейропатия, вызванная алкоголем Также часто поражаются двигательные нервы, что может привести к мышечной слабости и даже нарушению координации. Этот тип полинейропатии часто поражает определенный двигательный нерв, называемый малоберцовым нервом, расположенный в голени.
Функция неповрежденного нерва - моторное питание части мышц стопы. Если она повреждена, пальцы ног или даже всю стопу нельзя будет тянуть в направлении носа, и стопу нельзя будет адекватно поднимать при ходьбе.
Это, в свою очередь, приводит к аномалиям при ходьбе, так как отсутствие подъема стопы из-за повышенного сгибания колено и тазобедренный То, что называется шаговым шагом, компенсируется.

Поражение двигательных нервов часто приводит к разрушению мышц в пораженных участках (атрофия), из-за чего икры кажутся худыми. Если полинейропатия, вызванная алкоголем, особенно серьезна, даже Глазные мышцы поражены или парализованы зрачки, что может привести к таким симптомам, как двоение в глазах. Следовательно, полинейропатия, вызванная алкоголем, может иметь очень легкое течение, при котором возникают лишь незначительные чувствительные парестезии стоп. Однако он также может стать симптоматическим при тяжелых курсах, когда качество жизни может быть серьезно ограничено расстройствами координации и болью.

Симптомы после химиотерапии

полинейропатия также может использоваться как нежелательные эффекты после химиотерапии происходят.

Для этого характерно то, что преимущественно поражаются сенсорные нервы и очень редко те, которые отвечают за двигательные навыки. Типичные симптомы полинейропатии после химиотерапии: Ноги или руки немеюткоторые часто обозначаются как чулки или перчатки.
Возможны также изменения в восприятии боли, которые могут восприниматься как ослабленные, но также и усиленные. Повреждение нервов после химиотерапии также происходит преимущественно симметрично и увеличивается. Это означает, что в первую очередь симптомы поражаются наиболее удаленными от позвоночника областями, такими как кончики пальцев, в результате чего симптомы могут также распространяться на соседние области, например, руку, в ходе процесса.

Также могут быть поражены так называемые черепные нервы, что может проявляться в снижении сенсорного восприятия, например, в плохом слухе или зрении. Так называемые вегетативные нервные волокна реже поражаются полинейропатией после химиотерапии, которая фактически отвечает за бессознательную регуляцию функций организма, таких как пищеварение несут ответственность.
Симптомы повреждения этих нервов химиотерапией могут быть, например, Запор быть. Таким образом, любые аномальные ощущения, которые могут возникнуть после химиотерапии, должны быть сигналом тревоги для возможной полинейропатии.