Медицина Внутренних Органов

Терапия бронхиальной астмы

введение

Неадекватное лечение бронхиальной астмы связано с серьезным снижением качества жизни больных и может привести к необратимому повреждению дыхательных путей.
У детей с тяжелыми формами астмы могут возникать нарушения развития, которые могут выражаться в физических и умственных нарушениях.

Так лечится приступ астмы

Терапия бронхиальной астмы состоит из разных компонентов. Поскольку астма обычно вызывается аллергической реакцией на инородное вещество, наиболее важным терапевтическим подходом является так называемый Курок избегать .. Однако во многих случаях (например, при сенной лихорадке) эту меру сложно провести.

Для борьбы с острыми симптомами, такими как одышка, используются лекарства, расширяющие бронхи, то есть самые маленькие дыхательные пути. Кроме того, необходимы препараты, сдерживающие чрезмерную воспалительную реакцию организма. Это включает кортизон.

Общие меры по терапии астмы

Общие меры иногда требуют от пациента кардинальных изменений условий жизни, но они также имеют большое влияние на течение болезни. Общие меры включают:

Избегайте веществ, вызывающих аллергию!
Это главный приоритет при аллергической астме. Контакт с вызывающим аллергеном должен быть максимально уменьшен, например, Избегая домашних животных, соблюдая календарь пыльцы или уменьшая количество ковров и штор, чтобы уменьшить плотность клещей домашней пыли. В случае детей мягкие игрушки следует замораживать примерно каждые 4 недели, это также снижает плотность клещей домашней пыли. В зависимости от вызывающего аллергена полное исключение аллергенов затруднено или даже невозможно. Прежде всего: не курите!
Физическая активность:
Хотя интенсивные физические нагрузки могут вызвать приступ астмы, астматикам следует обеспечить регулярную физическую активность (занятия спортом на выносливость) во время терапии. Прежде всего, занятия спортом на выносливость, такие как бег трусцой, езда на велосипеде или плавание, улучшают функцию легких. Однако следует избегать перегрузки (не проверяйте никаких ограничений!).
Освоение определенных дыхательных техник и дыхательных упражнений на расслабление может облегчить одышку во время приступа астмы и снизить частоту приступов. Одним из примеров этого является «губной тормоз». Вы вдыхаете через нос и выдыхаете через слегка сомкнутые губы. Это несколько замедляет воздушный поток и делает его более равномерным.
Самостоятельное измерение ударов пика дыхания с помощью устройств «пиковый поток»
Самостоятельно измеряя пиковый уровень дыхания и записывая значения для каждого дня, пациент может сам определить текущее состояние здоровья и развитие болезни.Поскольку больные часто недооценивают болезнь в бессимптомные промежутки времени, может быть проще провести правильную лекарственную терапию. Детям особенно часто полезно вести «дневник астмы».
Обучение пациентов может помочь в принятии общих мер. Он обучает методам предотвращения аллергенов, распознавания симптомов, самостоятельного измерения пикового потока и дает советы о том, что делать, если приступ астмы неизбежен или произошел.

Медикаментозная терапия астмы

Лекарства, применяемые для лечения астмы, можно разделить на две группы:

Так называемые контрольные препараты, применяемые для причинной терапии (также как контроллер направлены против воспалительной реакции и стараются взять ее под контроль.
Для облегчения симптомов астмы используются так называемые обезболивающие (также известные как успокаивающие).

Это различие особенно важно при соблюдении медикаментозной терапии: в то время как препараты облегчения только «при необходимости», например используются при появлении одышки или для предотвращения приступов ночной астмы, контрольные препараты необходимо принимать регулярно и в течение длительного периода времени, чтобы развить их действие.

Какие препараты используются для терапии, зависит от тяжести заболевания. Существует многоуровневая схема длительного лекарственного лечения, в которой различают четыре степени тяжести. То, как различаются степени тяжести, описано при классификации.

Читайте также: Спрей для экстренной помощи при астме

Схема этапов медикаментозной терапии астмы

Уровень 1: легкая, перемежающаяся астма:
При этом не требуется никакой длительной терапии, только при необходимости можно использовать успокаивающие препараты (бета 2-симпатомиметики короткого действия).

2 стадия: легкая, стойкая астма:
Глюкокортикоиды в низких дозах (кортизон) следует использовать в виде спреев для ингаляций. Дополнительно бета 2 короткого действия - симпатомиметики.

3 стадия: умеренная, стойкая астма:
Глюкокортикоиды (кортизон) в малых и средних дозах. Кроме того, бета2-симпатомиметики длительного действия
Или
Монотерапия глюкокортикоидами в средних дозах (кортизон)
Или
Комбинация глюкокортикоида средней дозы плюс антагонист лейкотриена или теофиллин
Кроме того, всегда бета 2 короткого действия - симпатомиметик на случай необходимости.

4 стадия: тяжелая, стойкая астма:
Ингаляция глюкокортикоидов (кортизона) в высокой дозе плюс бета2-симпатомиметик длительного действия
возможно дополнительно модификатор лейкотриена или теофиллин
Кроме того, всегда бета 2 короткого действия - симпатомиметик на случай необходимости.

Что делать при приступе астмы? Вы можете найти дополнительную информацию по адресу: Приступ астмы

Препараты для лечения астмы

Контрольные препараты:
Глюкокортикоиды (кортизон) используются для подавления воспалительной реакции, лежащей в основе бронхиальной астмы. Они вызывают отек и скопление слизи в бронхах. Их вводят в виде спреев для дыхания, чтобы они воздействовали как можно более непосредственно на целевые легкие.

Лекарственные препараты:
Здесь в основном бета 2 -Симпатомиметика и Парасимпатолитика. Бета-2-симпатомиметики расслабляют сокращенные мышцы бронхов и, таким образом, быстро снимают одышку в случае приступа астмы. Однако они не влияют на воспаление дыхательных путей. Парасимпатолитики также расслабляют мышцы бронхов и снижают вязкость секретируемой слизи.

Прочие препараты:

Теофиллин: обладает легким бронхолитическим действием, а также обладает противовоспалительным действием.

Модификаторы лейкотриена: они подавляют воспалительную реакцию.

Совсем недавно его использовали для лечения тяжелая аллергическая астма Также доступна терапия антителами. Антитела против собственного IgE организма вводятся под кожу, и IgE-опосредованная аллергическая воспалительная реакция подавляется. Таким образом можно уменьшить количество приступов астмы или снизить дозу принимаемых глюкокортикоидов (кортизона).

Подробнее по теме: Лекарства от астмы

Когда мне нужен кортизон?

Кортизон - это так называемый природный глюкокортикоид.
Он вырабатывается организмом и поражает почти все клетки тела. Глюкокортикоиды относятся к числу веществ, которые, помимо прочего, обладают противовоспалительным действием. Таким образом, аллергическая реакция, возникающая при астме, может подавляться на всех уровнях тела. Для этого кортизон вмешивается в метаболизм отдельных клеток.

В рамках терапии астмы разработан пятиэтапный план лечения. В случае приступов астмы легкой и средней степени тяжести, которые возникают редко, используются препараты, не содержащие кортизон. Чем чаще и тяжелее приступы, тем больше кортизона используется в терапии.

Кортизон используется у больных астмой для различных целей. С одной стороны, необходимо отключить постоянную бдительность тела в дыхательных путях. При остром приступе астмы следует снизить сильную реакцию организма. В долгосрочной перспективе кортизон уменьшает симптомы и, таким образом, может противодействовать быстрой хронификации.

Из-за различных целей кортизона различают кортизон быстрого действия, который принимается в случае приступа астмы, и кортизон длительного действия, снижающий базовую бдительность организма.
Кортизон быстрого действия - это лекарство неотложной помощи, поэтому его следует использовать только при острых приступах астмы. Кортизон длительного действия - это лекарство длительного действия, которое следует назначать на ранних стадиях астмы для предотвращения хронификации.

Читайте также: Кортизоновая терапия при астме

Гомеопатия для лечения астмы

Любой, кто страдает астмой в течение длительного времени, обычно зависит от нескольких препаратов, предназначенных для предотвращения или уменьшения приступов астмы. С помощью гомеопатических средств также следует снизить склонность организма к воспалениям.

Для этой цели используются такие глобулы, как Lobelia Inflata, Natrium sulficum и Kalium iodatum. Целостный подход важен в гомеопатии, в которой лечение не только связано с отдельными симптомами, но также важную роль играет взаимодействие внутри тела.

Узнать больше об этом: Гомеопатия при астме

Соли Шюсслера для лечения астмы

Считается, что соли Шюсслера снижают чрезмерную бдительность организма у астматиков в сочетании с традиционно используемыми лекарствами и, таким образом, приводят к уменьшению астматических симптомов.
Большим преимуществом солей Шюсслера является их простота использования, которая также подходит для детей с заболеваниями. Такие вещества, как магний / калий / фосфорный кальций и сульфурикум калия, можно использовать в периоды без эпизодов. Соли Шюсслера растворяются в горячей воде и их можно пить в течение дня.