Терапия хронической боли в спине - что лучше всего работает?
- Жара и холод
- Хиропрактика (выпрямление)
- постельный режим
- массаж
- Стандартные программы обучения (back school)
- физиотерапия
введение
Боль в спине необходимо лечить на ранней стадии и в достаточной степени, чтобы избежать хронификации. При хронической боли в спине обычные обезболивающие часто уже не эффективны сами по себе, потому что у вас развилась болевая память, т. Е. боль в спине стала самостоятельной в психике пострадавшего. Тогда лечить боль в спине намного сложнее. В этом случае при лечении боли в спине часто рекомендуется междисциплинарный подход ортопедов, анестезиологов, неврологов, психологов и физиотерапевтов в контексте мультимодальной терапии боли.
Подробнее по этой теме: хроническое заболевание
Дополнительную информацию об использовании обезболивающего при лечении боли в спине можно найти на: Обезболивающая для спины.
Варианты терапии
Адекватное движение:
Лучший способ предотвратить и лечить Боль в спине подходящий ШАГ, В повседневной жизни используйте лестницу вместо лифта или просто оставьте машину на стоянке, чтобы заняться чем-то поблизости.
Запись к специалисту по спине?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.
Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
Когда боль в спине возникла, то же самое относится и к простой боли в спине: Шаг! В любом случае следует избегать длительного постельного режима. Пересмотрите свои привычки к упражнениям, чтобы (снова) прийти в форму. В зависимости от вашего индивидуального уровня результативности он применяется правильно Тренировка спины, то Мышцы спины укрепить. Особенно модная спортивная ходьба или Скандинавская ходьба может помочь. Также плавать и / или езда на велосипеде считается подходящим видом спорта для укрепления мышц спины.
Поскольку трудно встать, чтобы двигаться, особенно в острой фазе боли, вначале может быть назначено обезболивающее. Целевая спортивная нагрузка обеспечивает лучшее соотношение мышц и подвижность. Благодаря структуре поддерживающего корсета, весь позвоночник значительно расслабляется.
болеутоляющее
Как упоминалось выше, мобилизация пациента имеет первостепенное значение в терапии боли в спине. Однако острые болезненные состояния побуждают вас «расслабиться» дольше, чем это возможно. Чтобы сократить это, возможно, более длительное «состояние здоровья» и заставить пациента снова двигаться как можно быстрее, сильную боль в спине можно временно облегчить с помощью обезболивающих.
Однако важно отметить, что обезболивающие только уменьшают боль, но не лечат и не устраняют причину боли. На самом деле они должны только помочь пациенту как можно быстрее избавиться от боли, чтобы он мог снова двигаться.
Лечащий врач должен определить прием обезболивающих в рамках правильной терапии. Он может индивидуально решить на месте, какое лекарство и в какой дозировке окажется целесообразным.
Помимо обезболивающих (например, парацетамола, аспирина, диклофенака, ибупрофена) можно вводить миорелаксанты (миорелаксанты), такие как сирдалуд.
Также прочтите нашу статью об этом: Миорелаксанты.
Всегда нужно указывать, что лекарства имеют не только эффекты, но и побочные эффекты. В частности, некоторые из болеутоляющих могут вызвать желудочное кровотечение. Первым признаком этого является черный стул. В таких случаях вам следует немедленно обратиться к врачу и на время прекратить прием любых лекарств. И последнее, но не менее важное: из-за побочных эффектов длительное терапевтическое использование обезболивающих не рекомендуется. Они предназначены только для того, чтобы помочь пациенту как можно быстрее «встать на ноги».
Natural Remedies / Devil's Claw
Природные средства, особенным является Коготь дьявола звонить. Коготь дьявола можно использовать отдельно для облегчения боли и в качестве поддержки существующей терапии для более сильной боли. Коготь дьявола должен Симптомы боли в спине Reduce.
Дополнительная информация также доступна по адресу: Хроническая боль в спине и гомеопатия.
Жара и холод
В то время как на начальных стадиях острой холод все еще считается полезным, по окончании начальной стадии для лечения боли в спине обычно предпочтительнее тепло.
В общем, тепло очень хорошо помогает при болезненных состояниях. Согреться можно надолго, используя подходящую одежду, например майку или ветрозащитную и теплую одежду!
Меры, оказывающие внешнее воздействие на участки, такие как купание, сауны, грязевые маски, красный свет или лекарства, улучшающие кровообращение (ABC - пластыри, мази тепловыделяющие) может выделять тепло.
Описанные меры (подходящая одежда, внешние меры, лекарства, улучшающие кровообращение) часто сочетаются друг с другом, не в последнюю очередь потому, что эффективность тепла при существующей боли в спине теперь также научно подтверждена.
Обратите внимание на возможные побочные эффекты при всех формах применения. При использовании ревматоидных мазей и пластырей ABC неоднократно возникали кожные аллергические реакции. В частности, ожоги могут возникнуть, например, от красного света.
Существуют и другие терапевтические меры, которые перечислены ниже в разделе «Другие меры».
Подробнее по теме: ThermaCare - согревающие пластыри
Другие меры при болях в спине
Хиропрактика (выпрямление)
Хиропрактика - это признанный традиционной медициной метод лечения спины, основанный на различных техниках захвата. Хиротерапия (Лечение манипуляций; мануальная терапия) может регулировать защемление, вызванное смещением позвонков. Поскольку эта форма лечения сопряжена с риском, ее должны проводить только опытные терапевты (обученные хиропрактики или врачи с дополнительным обозначением «хиропрактика или мануальная терапия»). При неосложненной боли в спине, которая не достигает стопы или пальца ноги, хиропрактика обычно проводится в течение первых 6 недель.
Подробнее по теме: Отрегулируйте позвонки
постельный режим
Постельный режим в виде полного покоя не подходит для лечения вашей спины. Поэтому его следует рассматривать только в исключительных случаях, и даже в этом случае вы должны попытаться мобилизоваться в течение следующих двух дней. Как уже упоминалось выше, может помочь обезболивающее.
В любом случае цель должна состоять в том, чтобы двигаться так же активно или активнее, как до начала боли.
Если перед болезнью ваша подвижность была сведена к минимуму, пора подумать о (новых) занятиях спортом. Измените свое поведение в повседневной жизни, чтобы стать более активным. Помните: физическая сдержанность всегда связана с ослаблением мускулатуры, которое необходимо предотвращать.
массаж
Даже если успокаивающий массаж очень популярен у пациентов с болями в спине, его длительная эффективность в виде обезболивания не доказана.
Здесь тоже нужно сказать еще раз: пассивное лечение не может быть заменено инициативой в форме движения!
Стандартные программы обучения (back school)
«Школа спины» - это изучение упражнений для наращивания мышц в области спины. Кроме того, вы будете проинформированы о структуре и функциях спинки.
В этой терапии от боли в спине особое внимание уделяется различным стрессовым ситуациям, чтобы обеспечить сознательную коррекцию осанки пациента. Там вы изучаете методы разгрузки позвоночника, в том числе в экстремальных ситуациях, когда пациенту приходится нести тяжелые нагрузки. Например, вы узнаете, насколько большие нагрузки (Боксы для воды) подняли с земли и т. д.
Научные исследования показали, что наилучшие результаты (изменения в поведении) достигаются, когда завершена так называемая интенсивная программа продолжительностью от трех до пяти недель. может быть достигнут.
Существуют различные программы обучения, которые, в частности, предлагают медицинские страховые компании. Как правило, эти программы подходят для пациентов с более хронической болью в спине, т.е. для пациентов, которые страдают от боли в спине в течение более длительного периода времени (около 6 недель).
физиотерапия
В рамках физиотерапии (лечебная физкультура, физиотерапия), как и в школе спины, делаются попытки уменьшить неправильные модели движений. Упражнения выполняются, которые уменьшают повреждение опорно-двигательного аппарата. Самым важным здесь является то, что пациент сам изучает различные формы упражнений для терапии, которые затем он может продолжать выполнять самостоятельно дома. Утопия полагать, что боли в спине исчезнут навсегда с помощью одноразовой физиотерапии. Здесь тоже требуется инициатива пациента.
Формы физиотерапии включают упражнения на растяжку, напряжение, расслабление и т. Д. Кроме того, как и в контексте школы спины, следует отрепетировать последовательность повседневных движений, чтобы обеспечить ежедневную / повседневную защиту спины.
Вы можете рассчитывать на облегчение боли, только если будете постоянно выполнять эти усвоенные упражнения дома! Укрепление мышц спины основано на постоянном выполнении упражнений.
Вам также может быть интересно: КТ-терапия боли
Иглоукалывание при болях в спине
Во многих областях медицины акупунктура становится альтернативой традиционным формам лечения. Под иглоукалывание один понимает старый китайский метод лечения из области традиционная китайская медицина (TCM) на основе философской концепции.Согласно этой философской концепции, каждая болезнь человеческого тела основана на дисбалансе между двумя противостоящими силами ».Инь и Янь». Существуют разные техники, причем все техники втыкают иглы на разную глубину так называемого Меридианы (=) средний. Это необходимо для того, чтобы уравновесить энергетические нарушения в организме.
Даже если исследования, проведенные до настоящего времени, были иглоукалывание с болями в спине безрезультатно, это означает: одни исследования доказали эффективность, другие нет, большинство пациентов ощущают улучшение болевых симптомов.
Подробнее о Иглоукалывание в Ортопедикум Франкфурт также можно получить из: иглоукалывание
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)
Под Transkutane еэлектрический NубеждатьС.тимуляция (TENS) под лечением мышечного напряжения понимают Стимуляция текущего лечения. Цель состоит в том, чтобы снять мышечное напряжение и тем самым улучшить подвижность. Обычно TENS используется в качестве сопутствующей меры и, следовательно, в сочетании с другими терапевтическими мерами. В частности для Лечение хронической боли в спине (продолжительностью более 6 недель) Используется TENS.
Поведенческая терапия
В рамках поведенческой терапии, которая является формой психотерапия цель состоит в том, чтобы попытаться повлиять на давно установившиеся привычки и отношения и изменить их посредством дискуссий и различных форм упражнений. Причина использования такой процедуры кроется в том, что уже вкратце описано выше, что физические нагрузки и психические стресс часто появляются вместе.
Этот вид терапии часто назначают пациентам, которые уже прошли через различные варианты терапии без значительного улучшения.
операции
лечение от болей в спине происходит только в исключительных случаях в рабочем состоянии. Обычно это происходит только в том случае, если предполагается серьезная операция с диском.
В этих случаях есть три варианта проведения хирургической процедуры:
- классический Удаление межпозвоночного диска, так открытая операция на позвоночнике,
- Удаление межпозвоночного диска микроскопическими методами (эндоскопический) через небольшой разрез на позвоночнике,
- или Растворение межпозвоночного диска с помощью химических веществ, которые вводятся в межпозвоночный диск.
Химическое растворение межпозвоночного диска происходит мягче, но не так эффективно, как классическая операция. - в качестве альтернативы удалению межпозвоночного диска Протез межпозвоночного диска обсуждаемый. Протезы межпозвоночного диска теперь предлагают альтернативу поврежденным межпозвоночным дискам. Пока неясно, какую роль в будущем будет играть протез межпозвоночного диска.
- Катетер Раца работает техасским анестезиологом и болеутоляющим в 1982 году. Проф. Габор Рач разработанная процедура. Катетерная техника Раца - это малоинвазивная процедура для лечения хронической боли в спине различного происхождения. Это специальный катетер (тонкая трубка), который, в отличие от обычных катетеров, имеет металлический проводник и может быть точно направлен к месту боли, и боль можно лечить прямо на месте.
Корсетное лечение (ортопедия)
Под одним Корсетное лечение (Поясничные ремни, ортезы) их понимают «Шинный» спины с целью стабилизации. Эта форма стабилизации также предназначена для уменьшения боли. Однако основным недостатком является то, что расслабляющая поза сокращает мышцы в области спины, так что дополнительное ослабление мышц спины может привести к дальнейшей боли. Чтобы мышцы не разрушались постоянно, ношение корсета должно быть ограничено минимальным периодом времени.
Самолечение / упражнения
Что ты умеешь делать сам?
Возьмите старую пословицу: «Движение приносит благословение» вашему сердцу. Попытайтесь выяснить это по своей расслабляющей позе. Изучите важные правила поведения в повседневной жизни, например, в школе, и постоянно выполняйте эти упражнения дома, то есть самостоятельно. Свобода от боли в спине зависит, в частности, от ваших обязательств.
Если до боли в спине вы были одним из тех людей, которые очень редко двигались, тогда используйте этот «предупредительный выстрел» и двигайтесь.
- Более короткие расстояния можно преодолевать пешком или на велосипеде, а не на машине.
- Ходьба, плавание (или аквафитнес) и езда на велосипеде также тренируют мышцы, не нагружая спину.
- Подумайте о целенаправленной тренировке спины
- Чтобы возобновить движение, сначала можно принять болеутоляющее.
В частности, вы должны научиться заботиться о своей спине во время стрессовой деятельности (поднятие тяжестей и переноска, длительное сидение, одностороннее напряжение ...).
Если вы относитесь к тем людям, которые выполняют множество задач сидя, вам всегда следует расслаблять спину на разных этапах:
- Упражнения на расслабление и растяжку помогают расслабить и расслабить спину.
- Избегайте односторонних нагрузок
- Носите гири равномерно, а не с одной стороны
- Никогда не оставайтесь дольше 30 минут. в том же положении
- Не переносите и не поднимайте согнутой спиной, но с прямой спиной.
- Уменьшите лишний вес, потому что он также создает нагрузку на вашу спину.
- Упражнение. С одной стороны, спорт дает возможность нарастить мышцы, но также дает возможность похудеть.
Рисунок боли в спине
А - боль в шее
Б - боль в верхней части спины
C - боль в поясничном отделе позвоночника
Люмбаго (люмбаго)
D - люмбоглютеалгия
(Излучающая в ягодицы)
E - Люмбоишиалгия
(Излучающий в ногу)
- Первый шейный позвонок (носитель) -
Атлас - Седьмой шейный позвонок -
Позвонок выступающий - Трапеция -
Трапециевидная мышца - Широкая мышца спины -
мускул широчайшая мышца спины - Первый поясничный позвонок -
Поясничный позвонок I - Пятый поясничный позвонок -
V поясничный позвонок - Крестец - Крестец
- Копчик - Os soccygis
- Илиакский герб -
Илиакский гребень - Средняя ягодичная мышца -
мускул средняя ягодичная мышца - Ягодичная мышца -
мускул большая ягодичная мышца - Большой комод -
Приводящая большая мышца - Двуглавые подколенные сухожилия -
Двуглавая мышца бедра
- Выпадение диска -
Выпадение пульпозного ядра (сверху)
б - перелом позвонка
(Перелом позвоночника)
в - остеоартроз позвоночника -
(Совместное ношение)
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
