Оторвано сухожилие разгибателя пальца

введение

Сухожилие разгибателя пальца может порваться в результате несчастного случая или дегенеративных изменений. Такая трещина не редкость, особенно при спортивных авариях.
Различают разрыв дистальной фаланги пальца и полный разрыв сухожилия около ладони.

основная причина

Чаще всего разрыв сухожилия пальца происходит на безымянном, безымянном пальце. Причиной может стать давний тендинит (Tendosynovitis) из-за ревматического заболевания. Но сухожилие-разгибатель также может разорваться в результате травмы или когда палец слишком растянут, например, при игре в мяч или заправке кровати.

симптомы

В первую очередь пациенты жалуются на значительное снижение силы при разгибании пораженного пальца.
В этом случае активное растяжение пораженного сустава становится невозможным. Поскольку обычно существует баланс между мышцами на пальце, сухожилие сгибателя преобладает в разорванном сухожилии разгибателя. Это делает травму хорошо видимой снаружи, поскольку пораженный палец чрезмерно согнут.
Как правило, разрыв сопровождается сильной кратковременной стреляющей болью. Затем на пораженном пальце появляется отек и возможно кровотечение.
Боль часто отсутствует, особенно у пациентов с хроническим ревматизмом, поэтому фактическое время травмы часто не запоминается.

Эта статья также может вас заинтересовать:

• Боль в мизинце

боль

В момент получения травмы может возникнуть кратковременная стреляющая и колющая боль в пальце. Это вызвано разрывом и защелкиванием сухожилия в ткани.

Часто после травмы боль больше не возникает. Однако травма может привести к небольшим сопутствующим повреждениям тканей, которые вызывают синяки и отеки. Из-за раздражения тканей разрыв сухожилия разгибателя может быть болезненным при надавливании через несколько дней после травмы. Однако в дальнейшем снос не причинит боли. Наблюдается только дефицит растяжки и снижение силы, поэтому многие больные поздно обращаются к врачу.

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

воспаление

При отрыве сухожилия разгибателя пальца редко возникают местные воспалительные процессы. Повреждение ткани всегда может сопровождаться травмами, кровотечением, болью, отеком, покраснением и ограничением подвижности. Однако это местное воспаление обычно проходит в течение нескольких дней.

диагностика

Клинической картины травмы обычно достаточно, чтобы поставить подозреваемый диагноз.
Пораженный палец находится в крайнее сгибание, то активное разгибание пальца больше невозможно.
Тем не менее, пассивное разгибание врачом все же возможно, если сустав не затронут. Это важное диагностическое различие, так как от него зависит терапия.
В некоторых случаях История развития аварии способствовать диагностике.
К Совместное состояние и Переломы костей может исключить Рентгеновский быть исполненным.
Сухожилия и мышцы пальцев однако здесь не видно. Это можно сделать с помощью томографа (Магнитно-резонансная томография (МРТ) или Компьютерная томография (КТ)).
Даже с помощью одного ультразвук частично можно посмотреть на сухожилия пальцев.
Кроме того, клиническое обследование также должно все остальные пальцы руки, так же хорошо как Кровообращение рук и чувствительность проверяется. Так может исключено серьезное повреждение сосудов или нервов становиться.

терапия

Если разорвана лишь небольшая часть сухожилия разгибателя на дистальной фаланге пальца, хирургическое лечение обычно не требуется. Обычно достаточно наложения шины. Однако это не следует удалять раньше, чтобы добиться хорошего конечного результата. Консервативное лечение обычно длится 6 недель.
Если сустав не поврежден, а сухожилие полностью разорвано, так что заживление без операции невозможно, сухожилие разгибателя пальца можно восстановить хирургическим путем. Во-первых, во время операции обнажают разорванные сухожилия и освежают их разорванные концы.
Дальнейшая процедура зависит от разорванного сухожилия:

• Если поражено сухожилие мизинца, его конец около тела соединяется с сухожилием безымянного пальца. Эта процедура относительно проста и позволяет провести раннюю мобилизацию.
• Если были разорваны сухожилия-разгибатели мизинца и безымянного пальца, разрывается другое сухожилие, сухожилие плюснефалангового сустава указательного пальца. Затем их концы сшиваются, чтобы можно было восстановить функцию.
• Если сухожилие среднего пальца также разорвано, его пришивают к стороне другого сухожилия разгибателя указательного пальца.
• Если поражено длинное сухожилие большого пальца, можно использовать сухожилие указательного пальца.
• В том редком случае, когда все сухожилия разгибателей одной руки разорваны, можно использовать два сухожилия сгибателей 3-го и 4-го пальцев (среднего и безымянного пальцев). Сухожилия должны быть полностью удалены и зашиты после растягивающей части руки. Затем накладывают шов на разорванные сухожилия разгибателей.

Дополнительную информацию можно найти на нашем сайте:

• Разрыв сухожилия на пальце

Кинезио лента

Тейпирование пальца - терапевтическая альтернатива консервативному лечению с помощью шины.

Тейп накладывается на длину пальца со стороны разгибателя, чтобы наложить шину и стабилизировать палец. Гибкость и мобильность лечения с помощью ленточной повязки значительно выше, чем с помощью шины. Однако полная иммобилизация не может быть гарантирована. Если сухожилие частично разорвано, можно использовать ленточную повязку.

Однако в случае полного отрыва, лечение шиной должно быть основным направлением, по крайней мере, в течение первых нескольких недель. В профилактических целях во время занятий спортом можно носить эластичный бинт на пальцы, чтобы не повредить сухожилия. Это стабилизирует пальцы и приводит к более осознанному выполнению движений, что снижает риск травм.

Подробнее по этой теме:

• Постучите пальцами - вот как это работает

уход за выздоравливающим

Шину Stracksche следует носить в течение примерно 6 недель после операции. Это шина для отдельного пальца, которая фиксирует его, а вместе с ним и поврежденное сухожилие. После этого рельс можно снять.
В большинстве случаев полное разгибание невозможно сразу, потому что сухожилия были иммобилизованы в течение длительного времени. Затем вы должны снова медленно попытаться растянуть палец, чтобы сухожилие привыкло к нагрузке. Во многих случаях после некоторой практики они возвращаются к полноценному функционированию.
Обычно окончательный результат можно оценить только через 5-6 месяцев.
В некоторых случаях сустав пальца может стать жестким в согнутом положении, так что полное разгибание больше невозможно.

Продолжительность исцеления

Чтобы добиться полного и стабильного заживления сухожилия, в большинстве случаев палец остается в шине на 6-8 недель. За это время концы сухожилий находят друг друга в чрезмерно растянутом положении пальца и могут срастаться, чтобы в будущем выдержать сильное растяжение. В принципе, если шина носит более длительный период времени, сухожилие становится более плотным и стабильным. Однако длительное ношение также увеличивает неподвижность пальца и еще больше ограничивает способность двигаться.

Обычно шину носят добровольно в течение 8-10 недель. Затем его следует держать на ночь еще 2 недели, чтобы вначале не было резких или растягивающих движений. Стрессовые занятия спортом следует приостановить еще на несколько недель. Физиотерапию и медленные упражнения также можно начинать медленно после 8 недель лечения. Полное восстановление подвижности зависит от человека и может происходить с очень разной скоростью.

Вам также может быть интересна эта тема:

• Щелчок пальцем

Когда ты снова сможешь заниматься спортом?

Упражнение следует проводить только после того, как сухожилие полностью и стабильно заживет.

После 8 недель ношения шины должны последовать дополнительные недели отдыха. Также часто требуется восстановление движения. Это можно сделать с помощью медленных упражнений или профессиональной физиотерапии в течение первых 2-3 недель после снятия шины. Полная нагрузка на палец в спорте может быть рекомендована только через 12 недель.

Резюме

Разрыв сухожилия разгибателя пальца - не редкость. Это происходит из-за внезапного сильного сгибания, например, во время занятий спортом с мячом или при заправке кровати.
Но и сухожилие может разорваться в результате дегенеративных заболеваний.
Помимо боли, активное разгибание пальца уже невозможно, палец еще можно пассивно разгибать.
Это четкие показания для диагностики разрыва сухожилия разгибателя.
В большинстве случаев консервативной терапии с использованием шин достаточно от 5 до 6 недель.
Хирургическим путем необходимо лечить только более серьезные и большие отрывы сухожилия. Затем различные другие сухожилия пальцев могут служить заменителями для восстановления их функции.
конечный результат можно будет оценить только через несколько месяцев. У некоторых пациентов может быть пожизненный дефицит растяжки.