Гинекология И Obstetrics-

профилактика

Под контрацепцией при беременности (контрацепция) понимаются все методы, которые направлены на это после полового акта (Сожительство) без оплодотворения (опыление) яйцеклетка (ооцитов) поступает через сперму.

Виды контрацепции

В настоящее время существуют разные методы контрацепции (Контрацептивы) на рынке, что либо:

на гормональный
по химии или еще
на механической основе

наступление беременности (беременность) может предотвратить.

Примером гормонального противозачаточного средства могут быть таблетки. К химическим противозачаточным средствам относятся, например, противозачаточные спреи или противозачаточные желе. Механическая контрацепция - это презервативы или диафрагмы.
Существуют также так называемые естественные противозачаточные средства, например календарный метод, и стерилизация, которые могут предотвратить оплодотворение. Также используется противозачаточная таблетка.

Насколько безопасны отдельные методы контрацепции?

Насколько безопасны отдельные методы контрацепции, проверяется клиническими исследованиями. Надежность того или иного противозачаточного средства можно оценить с помощью индекса Перла (PI).

Индекс Перла показывает, сколько из 100 женщин забеременели, используя один конкретный метод контрацепции за определенный период времени. Например, индекс Перла, равный 5, означает, что 5 из 100 женщин забеременели, используя определенный метод контрацепции. Когда-либо большая - числовое значение индекса Перла, тем более небезопасно это противозачаточное средство.

Однако при указании индекса Перла обычно не указывается, было ли количество наступивших беременностей просто следствием неопределенности самого метода контрацепции или же неправильное использование средств контрацепции также повлияло на наступившие беременности. Поэтому Pearl Index следует рассматривать критически и только как приблизительную ориентировочную величину.

Некоторые из наиболее распространенных противозачаточных средств Жемчужные индексы перечислены здесь:

Таблетки от детей: 0,1-0,9
Мини-таблетка: 0,14 - 3
Гормональная ВМС: 0,16
Трехмесячная инъекция: 0,3 - 1,4
Вагинальное кольцо: 0,65 - 1,18
Гормональный пластырь: 0,72-0,9
Температурный метод: 0,8 - 3
Медная спираль: 0,9 - 3
Презерватив: 2-14
Диафрагма: 1-20
Спермицид: 3-21
Крышка порции: 6-30

Механические методы контрацепции

Механическая контрацепция - это предотвращение беременности с помощью механических преград.
Способы сделать это перечислены ниже.

Вы также можете прочитать больше об индивидуальной контрацепции в нашей теме: механические противозачаточные средства

презерватив

Презерватив - это форма контрацепции, которую мужчины используют, надевая его на свои стоячие конечности. Он считается противозачаточным средством первого выбора, потому что при правильном использовании он не только обеспечивает очень хорошую защиту, но и защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Для получения дополнительной информации по этой теме прочтите: Презерватив или Как мне надеть презерватив?

диафрагма

Диафрагма, также известная как вагинальный пессарий, состоит из пружинного кольца, покрытого силиконовой мембраной. Врач настраивает его так, чтобы он полностью покрыл шейку матки и мог быть вставлен перед половым актом. Дополнительный гель используется, чтобы попытаться остановить подвижность сперматозоидов.

Медная цепочка GyneFix®

Медная цепочка прикрепляется к верхней части матки и состоит из хирургической нити, к которой прикреплены медные элементы.Как и в случае с медной спиралью, медь обеспечивает ограничение подвижности сперматозоидов и невозможность оплодотворения женской яйцеклетки. Этот метод считается очень безопасным и может даже предотвратить оплодотворение яйцеклетки в качестве средства экстренной контрацепции после полового акта.

Также прочтите статью: Медная цепочка GyneFix®

Медная спираль

Медная спираль состоит из пластикового якоря, обмотанного медной проволокой. Спираль вводится гинекологом, а затем проверяется с помощью ультразвука. Эти обследования следует проводить через регулярные промежутки времени. Считается, что медь изменяет слизь в женских половых путях таким образом, что сперматозоиды ограничивают свою подвижность. С индексом Перла 0,9–3 это очень безопасный контрацептив.

Подробнее на: спираль и Сколько стоит ВМС?

LEA контрацептив

Контрацептив LEA вводится во влагалище и может оставаться там примерно 48 часов. Дополнительный гель гарантирует дополнительную безопасность. Важно, чтобы LEA оставался во влагалище через 8 часов после полового акта, хотя максимальное время ношения было превышено. Безопасность вызывает споры из-за неоптимальной структуры исследования.

Шейный колпачок

Его можно надеть на шейку матки перед половым актом и таким образом защитить от проникновения сперматозоидов в матку. Перед использованием размер должен быть скорректирован гинекологом для обеспечения оптимальной защиты. Безопасность сильно различается. В целом можно сказать, что шейный колпачок хуже работает у уже родивших женщин.

Химические методы контрацепции

Химическая контрацепция - это предотвращение беременности путем химического уничтожения сперматозоидов. Это делается с помощью так называемых спермицидов. Они выпускаются в разных лекарственных формах:

гель
мазь
Суппозитории
пена
спрей

Спермицид следует применять как минимум за 10 минут до полового акта. Некоторые агенты полностью убивают сперму, а другие только ограничивают подвижность или препятствуют проникновению сперматозоидов в шейку матки. При индексе Жемчужины 3–21 этот метод контрацепции считается относительно небезопасным. Поэтому рекомендуется сочетание с другими противозачаточными средствами.

Узнайте больше об этом на: естественные методы контрацепции

Гормональные методы контроля рождаемости

Существуют разные методы контрацепции с помощью гормонов. Обычно здесь используются гормоны эстроген и / или прогестин. Они играют важную роль в овуляции. Если их концентрация в крови остается постоянно высокой из-за противозачаточных средств, овуляция обычно не происходит, и секреция матки изменяется таким образом, что сперматозоиды ограничиваются в своем движении.

Для получения дополнительной информации также прочтите: Гормональные методы контроля рождаемости

Противозачаточные таблетки

Обычные противозачаточные таблетки - наиболее популярное гормональное противозачаточное средство. Он содержит гормоны эстроген и прогестин, отходы которых важны для овуляции. Однако при регулярном приеме уровень остается стабильно высоким и овуляции не происходит. Индекс Перла составляет примерно 0,1-0,9 в зависимости от препарата, что говорит о очень безопасном виде контрацепции. Подобные препараты, такие как минипилль, который содержит только гормон прогестин, очень безопасны с индексом Перля 0,14–3.

Подробнее на:

противозачаточные таблетки
Таблетка не работает
Таблетки и алкоголь - совместимы ли они?
Забыли таблетку - что нужно учитывать?
Побочные эффекты таблетки
Тромбоз при приеме таблетки
Что произойдет, если вы перестанете принимать таблетки?
Какие лекарства влияют на действие таблеток?
Мини таблетка

Трехмесячный шприц

Здесь каждые три месяца в мышцы женщины вводят гормоносодержащую жидкость, подавляющую овуляцию. Метод очень безопасен, и его нужно обновлять только четыре раза в год. Тем не менее, также относительно трудно снова выйти из-под контроля, так что желаемая беременность иногда может наступить только через годы, поэтому в идеале планирование семьи должно быть завершено.

Для получения дополнительной информации прочтите: Трехмесячный шприц

Гормональная ВМС

Гормональная спираль состоит из Т-образной пластиковой спирали с гормональным депо, из которого непрерывно выделяется прогестин. Он используется гинекологом и может оставаться в организме в течение нескольких лет, если его не изгнать во время менструального цикла. Они могут загущать слизь женских половых органов, что значительно ограничивает подвижность спермы.

Подробнее на: Гормональная ВМС

Вагинальное кольцо

Вагинальное кольцо - это пластиковое кольцо, обогащенное эстрогеном и прогестином, которое вводится вагинально. Его действие аналогично действию таблеток, хотя таблетки не принимают каждый день. Однако кольцо следует менять очень регулярно, чтобы обеспечить надежную защиту.

Вам также может быть интересна эта тема:

Отложите месячные без таблеток

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь носят три недели, но его необходимо менять каждую неделю. Гормоны, которые выделяются через пластырь, мигрируют в кровоток и, таким образом, предотвращают овуляцию и изменяют слизистую оболочку матки, что ограничивает подвижность сперматозоидов и затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Это безопасный метод контроля рождаемости.

Гормональная палочка

Гормональная палочка имеет длину около 4 см и ширину 2 мм. Он вводится хирургическим путем в плечо и может оставаться там до 3 лет. Он постоянно выделяет гормон прогестин и очень подходит для использования после завершения планирования семьи. Даже после отлучения плодовитость восстанавливается очень быстро.

Естественные методы контроля рождаемости

Противозачаточные средства с использованием естественных методов контрацепции - это, с одной стороны, метод с наименьшими побочными эффектами, но с другой стороны, это также самый опасный метод с точки зрения безопасности контрацепции.
Существуют различные методы естественной контрацепции.

Узнайте больше об отдельных методах контрацепции в нашей теме: естественные методы контрацепции

Календарный метод

Календарный метод, также известный как метод контрацепции Кнауса-Огино, отслеживает менструальный цикл, чтобы приблизительно предсказать фертильные дни. При 28-дневном цикле предполагается, что в среднем 5 фертильных дней. Однако этот метод считается очень небезопасным с индексом Перля 9-30.

Температурный метод

Этот метод основан на изменении базальной температуры в течение курса. Базальная температура представляет собой температуру, когда вы просыпаетесь, и показывает колебания. Температура немного ниже в первой половине цикла и повышается не менее чем на 0,2 ° C во второй половине. Если вы овулируете, ваша температура поднимется в течение 48 часов. Температурный метод достаточно безопасен при правильном использовании. Однако существуют факторы, которые также влияют на базальную температуру тела и, следовательно, приводят к ошибкам измерения.

Метод Биллингса

Во время этой процедуры ежедневно проверяется цервикальная слизь. В бесплодной фазе слизь довольно густая. По мере приближения овуляции секреция становится все более жидкой. После овуляции он снова становится вязким или исчезает. Однако есть и другие факторы, которые могут повлиять на характер слизи и привести к ошибочным суждениям. Следовательно, метод не обязательно безопасен.

Симптотермальный метод (СМТ)

В этом методе, который также известен как метод Рётцера, учитываются несколько результатов измерений для определения наиболее фертильных дней. Оценивается температура при пробуждении, текстура цервикальной слизи и изменения шейки и шейки матки. Температуру и цервикальную слизь оценивают как температурным методом, так и методом Биллингса. Кроме того, можно определить твердость шейки матки, которая в стерильные дни является довольно твердой и закрытой для повышения безопасности. При правильном использовании метод обеспечивает хорошую безопасность, но его следует практиковать!

прерванный половой акт

Прерванный половой акт описывает сексуальный акт, который прерывается перед эякуляцией. Однако момент времени, когда мужской член должен быть удален из женских гениталий, сильно зависит от контроля и самооценки мужского тела и, следовательно, очень неопределен с индексом Перла от 4 до 27.

стерилизация

Стерилизация для контрацепции является очень хорошим методом контрацепции после того, как желание иметь детей в старости было выполнено. В Германии около 7% женщин и 2% мужчин могут быть стерилизованы после завершения планирования семьи.
Дополнительная информация доступна в нашей теме: стерилизация

Утренняя таблетка

Особенность таблеток после полового акта заключается в том, что при неправильном использовании одного из других противозачаточных средств его можно принять в течение 48 часов после полового акта, что может предотвратить беременность. Эта форма контрацепции состоит из таблеток, которые содержат высокие дозы гестагенов или гестагенов и эстрогенов и предотвращают овуляцию, а также имплантацию (нидации) яйцеклетки.
Дополнительная информация доступна в нашей теме: