Боль в икре

введение

Икры - это часть голени, которая простирается от впадины колена до пятки и включает мышцы задней части голени. Эта область участвует во многих движениях тела. Для пострадавших боль в икре - это очень неудобная тянущая или колющая боль, которая может возникать при различных естественных движениях и повышенной физической активности или в состоянии покоя. В случае сильной боли пострадавший может быть значительно ограничен в повседневной деятельности, что приводит к снижению качества жизни.

Возможные причины

Чтобы эффективно исследовать причину, важно сначала точно дифференцировать тип боли, продолжительность и время ее возникновения.

В случае острой и нерегулярной боли в икре, симптомы которой улучшаются через несколько минут, мышечная причина обычно является причиной боли в икре.Это может быть растяжение мышц или разрыв мышечного волокна.
Мышечные судороги могут возникать в результате интенсивной физической активности, например бега трусцой, или чрезмерного употребления алкоголя. Это сдвигает баланс электролитов в организме, и, прежде всего, дефицит минерального магния может быстро вызвать мышечные судороги.
Регулярные и продолжительные судороги икроножных мышц могут быть вызваны перегрузкой мышц, высоким уровнем физической активности или анатомическим смещением стопы, вызывающим повышенную нагрузку на мышцы.

Хроническое повреждение нервов редко бывает причиной боли в икре. Это может быть вызвано сдавлением корешка спинномозгового нерва из-за грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе или дегенеративными процессами в позвоночнике. В этом случае часто возникают такие симптомы, как сенсорные расстройства и снижение силы.

Особым случаем боли, зависящей от нагрузки, является так называемый синдром ложи. Всегда наблюдается болезненное тянущее усилие в икре, которое сопровождается сенсорными расстройствами, такими как покалывание или онемение, а также напряжением и припухлостью пораженного участка. В первую очередь страдают конкурентоспособные спортсмены и бодибилдеры, у которых объем мышц значительно увеличивается за очень короткое время.

Наконец, при исследовании причины не следует игнорировать возможность нарушения кровообращения в сосудах голени. Это может быть, например, окклюзионное заболевание периферических артерий или венозный застой или воспаление.

PAD как причина

PAOD - это аббревиатура от так называемого окклюзионного заболевания периферических артерий и описывает нарушение кровообращения в ногах.

Обычно причиной ЗПА является атеросклероз. Отложения кальция в сосудах становятся настолько выраженными, что кровь не может проникать в нижние части ноги. Это приводит к снижению кровотока, что вызывает болезненную «ишемическую боль». Эти боли особенно легко возникают при физических нагрузках. Пострадавшие затем должны сделать паузу на мгновение, чтобы позволить достаточному количеству крови снова течь по ноге.
Возникающая в результате боль - это особая характеристика устойчивости к обезболивающим. К сожалению, на самом деле лечения ЗПА не существует.

Для получения дополнительной информации читайте здесь: PAOD.

Тромбоз как причина

Если причина боли в икроножной мышце может быть связана с сосудистым заболеванием в виде тромбоза глубоких вен, лечение следует проводить как можно скорее, чтобы минимизировать последствия заболевания. Во-первых, показано введение разжижающего кровь агента, такого как аспирин, который подавляет свертывание крови и облегчает кровоток вокруг сужения. Так называемые тромболитики используются для растворения свежих тромбов.
В качестве альтернативы, например, хирургическим путем может быть удален тромб в паховой области. Эта процедура называется тромбэктомией.

После того, как тромбоз разрешен лекарствами или удален хирургическим путем, необходима профилактика. Для этого вы можете использовать такие препараты, как Маркумар® или НОАК. Они подавляют белки, необходимые для свертывания крови.

Подробнее по теме здесь: тромбоз глубоких вен.

Разрыв мышечного волокна как причина

Разрыв икроножной мышцы - одна из самых распространенных спортивных травм. Причина этого - перегрузка мышц; часто в результате недостаточного разогрева мышц или в результате переоценки себя при преодолении стресса.

Как уже упоминалось, разрыв мышечного волокна является одной из типичных спортивных травм и сопровождается острой стреляющей болью при разрыве волокна. Обычно существующее действие отменяется, и заинтересованное лицо должно принять защитную позу. Разрыв мышечного волокна может сопровождаться кровотечением из мышцы, которое затем проявляется в виде синяка.
Наиболее эффективное лечение состоит из так называемой схемы ПЭЧ (пауза, охлаждение льдом, сжатие, (неподвижное) удержание) и последующего перерыва в упражнениях.

Узнайте больше по теме здесь: Разорванные мышечные волокна.

Деформация теленка как причина

В отличие от разрыва мышечных волокон, напряжение - это не настоящий разрыв мышечных волокон, а просто чрезмерное растяжение мышечных волокон. Растяжение икры также является одной из распространенных спортивных "травм" и обычно возникает в результате недостаточного разогрева перед занятиями спортом или очень напряженного движения во время занятий спортом.

При напряжении икры боль также возникает внезапно, но утихает в следующие минуты. Однако в зависимости от степени нагрузки занятия спортом можно возобновить после небольшого перерыва. Кроме того, напряжение почти никогда не приводит к кровотечению в мышцах, поэтому не возникает гематомы (синяка).

Дополнительная информация по теме Напряжение мышц вы найдете здесь:

Грыжа межпозвоночного диска L5 / S1 как причина

Грыжа межпозвоночного диска - одно из самых распространенных неврологических заболеваний в нашем обществе, которое обычно возникает в более позднем возрасте. Грыжа межпозвоночного диска также обычно вызвана большой нагрузкой, когда ядро ​​диска давит на выходящий нерв. T

Нарушения чувствительности в так называемых дерматомах типичны для грыжи межпозвоночного диска. Соответствующий дерматом для исходящих нервов сегментов L5 и S1 простирается над теленком соответствующего человека. Нарушения чувствительности в области голени часто проявляются в виде боли, которую невозможно контролировать. Обычно также связаны онемение или покалывание.

Читайте здесь: Грыжа межпозвоночного диска L5 / S1.

Киста Бейкера как причина

Киста Бейкера - это выпуклость капсулы коленного сустава по направлению к задней части колена. Причиной кисты обычно является повышенная выработка жидкости в капсуле коленного сустава. Причины этого, в свою очередь, могут быть самыми разными. Обычно причиной является воспаление, но есть также много известных случаев, когда причина точно не известна.

Боль, возникающая при кисте Бейкера, чаще возникает в впадине колена, чем в икре, и возникает, в частности, во время упражнений или при согнутых коленях. Однако вылечить кисту Бейкера довольно просто, поэтому боль проходит быстро.

Вы можете найти дополнительную информацию здесь: Киста Бейкера

Компрессионный чулок как причина

Компрессионные чулки - это форма терапии, которая часто используется для людей с так называемыми отеками. Это касается людей с задержкой воды в нижних конечностях или людей, у которых в кровеносных сосудах ног наблюдается нарушение кровотока.

Однако распространенной проблемой при покупке чулок является то, что их размер не измеряется точно, поэтому пациентам также выдают слишком маленькие или неподходящие чулки, которые могут вызвать боль в икроножных мышцах.
Другая возможность заключается в том, что пациенты неправильно надевают чулки. Например, не подтягивайте их полностью или что-то подобное. Это также приводит к неправильной посадке чулок, что может вызвать боль в икре.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от основной причины.

В случае окклюзионного заболевания периферических артерий (ЗПА), помимо боли в икроножных мышцах, которая усиливается при выполнении упражнений, могут наблюдаться такие симптомы, как нарушение заживления ран в стопе или лодыжке. Здесь часто уже не прощупывается пульс, а ноги холодные и бледные. При ЗПА можно различить несколько стадий заболевания. Со 2 стадии у больного появляются боли при ходьбе.

С другой стороны, в случае тромбоза кровь буквально достигает ног, но не может течь обратно. Тромбоз закупоривает сосуды и препятствует или замедляет рефлюкс. Из-за этого отекает нога. Кроме того, появляется голубоватое или красноватое изменение цвета, перегрев, чувство тяжести или напряжения и боли. Симптомы часто улучшаются в положении лежа.
Помимо окклюзии глубоких вен ног, может возникнуть воспаление поверхностных вен ног, известное как тромбофлебит, которое вызывает сильную боль в голени. Варикозное расширение вен или даже воспаление суставов также может распространяться на икры и вызывать боль.

Перегрузка во время занятий спортом также может привести к закаливанию. Это связано с закислением мышц. Однако это временный симптом.

Затвердение мышц как симптом

Укрепление икроножных мышц обычно происходит в результате длительной перегрузки икроножных мышц, например, при беге на длинные дистанции.
Укрепление мышц происходит при внезапном появлении боли, которая часто затрагивает только часть икроножных мышц. Кроме того, укрепление мышц можно почувствовать только внутри икры, так как обычно укрепляется только часть мышцы.
Однако затвердевание мышц могло распространяться дальше при постоянном напряжении. Кроме того, боль может усилиться, поскольку постоянное сокращение мышц также приводит к частичному нарушению кровообращения.

Когда возникает боль в икре?

Боль в икре при ходьбе / беге трусцой

Боль в икроножной мышце при движении или тренировке может иметь несколько причин, которые могут быть ортопедическими или внутренними.
Ортопедическая причина обычно заключается в неправильной осанке или смещении ноги или ступни, что особенно болезненно при нагрузке. Другими причинами могут быть плохая обувь или, например, слишком тесные компрессионные чулки.

Еще один типичный пример боли в икроножных мышцах во время упражнений - судороги во время упражнений. Они могут возникать в результате нарушения баланса электролитов в крови или простой перегрузки мышц.
В то время как этот тип боли в икроножных мышцах напрямую связан с движением, ЗПА, заболевание периферических артерий, представляет собой другую проблему. При этом заболевании артериосклероз (кальцификация сосудов) приводит к тому, что к мышцам не может поступать достаточное количество крови. Это приводит к так называемой ишемической боли у пациента. Эта боль обычно проходит в состоянии покоя, поскольку мышцам требуется меньше крови.

Боль в икре в покое

Боль в икроножных мышцах в покое возникает редко, но может возникнуть. Спазмы в икроножных мышцах могут быть типичным примером этого, поскольку они не обязательно возникают во время упражнений, но также могут возникать во время отдыха. Нередко электролитные нарушения в крови являются причиной развития судорог икр, что делает их лечение достаточно простым.

Кроме того, очень запущенный тендинит после чрезмерных упражнений может привести к боли в покое. Однако ему должны были предшествовать жалобы на физическую активность. В редких случаях это могут быть и более экзотические заболевания, такие как нейроборелиоз, возникший в результате укуса клеща или опухоль мягких тканей в икроножных мышцах.

Ночная боль в икре

Что касается ночной боли в икроножных мышцах, то на самом деле о боли сообщают только при спазмах голени. Еще одно заболевание икр, а также остальных мышц ног - синдром беспокойных ног.

Судороги ног - типичное явление в пожилом возрасте, но они также возникают у многих молодых пациентов. Нарушенный баланс электролитов часто является причиной ночных судорог. Из-за накопления лактата в мышцах или образования крошечных разрывов в мышечных волокнах судорога может вызвать болезненные ощущения в икре.
Синдром беспокойных ног бывает разным. Это связано с нарушением нервной проводимости, которое вызывает ощущение покалывания в ногах. Только в редких случаях это чувство описывается как действительно болезненное. Причину синдрома беспокойных ног обычно невозможно однозначно определить. Однако это может быть вызвано некоторыми лекарствами, особенно нейролептиками. Поэтому в любом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом, тем более что существует ряд препаратов для лечения этого синдрома.

Читайте здесь: Беспокойные ноги

Боль в икре после судороги

Боль в икроножных мышцах после судороги - это то, что уже испытывал каждый, кто страдал от судорог. Есть два основных способа объяснить боль даже после судороги. Первая возможность - это «болезненные мышцы». В результате сильного сокращения разрываются некоторые мелкие мышечные волокна, которые затем начинают болеть.

Второе объяснение основано на том, что сокращенная мышца недостаточно снабжалась кислородом во время спазма. В результате мышцы вырабатывают энергию, необходимую для непроизвольного сокращения в анаэробных условиях, в результате чего вырабатывается молочная кислота, так называемый лактат. Если лактат слишком высок, он вызывает ощущение жжения и дискомфорта в мышцах, пока он не будет в достаточной степени удален кровотоком.

Боль в икре при гриппе

Боль в икре - типичный симптом, сопровождающий грипп или гриппоподобную инфекцию. В первую очередь, это положительный знак, потому что иммунная система организма теперь борется с патогенами. Это происходит из-за веществ-мессенджеров иммунной системы, которые не только выполняют пилотную функцию для иммунных клеток, но и делают организм более чувствительным к боли.

Боль в икроножных мышцах или общая мышечная боль исчезнут, как только вы выздоровеете. Потенциально возможно лечение обезболивающими, но затем следует обратить внимание на достаточное количество питья и потенциальную защиту желудка.

Узнайте больше по теме здесь: Симптомы гриппа.

Боль в икре во время беременности

Боль в икре - частое явление во время беременности. Часто именно судороги икры беспокоят будущих мам. Однако тромбоз также может быть причиной боли в икроножных мышцах на более поздних сроках беременности. В то время как судороги икры в основном вызваны нарушением электролитного баланса и очень легко поддаются лечению, тромбозы могут быть гораздо более опасными, и их обязательно нужно лечить.

В случае судорог в икроножных мышцах для предотвращения судорог достаточно заместительной терапии магнием и периодического массажа икроножных мышц.
Однако в случае тромбоза необходимо обратиться за медицинской помощью. Тромбоз возникает из-за защитного механизма организма, который делает кровь гуще незадолго до рождения, чтобы избежать неконтролируемого кровотечения во время родов.

Здесь вы найдете все, что связано с беременностью..

Что может быть за этим, если у вас боли в икроножных мышцах, как будто у вас болят мышцы, но вы не занимаетесь спортом?

В этом контексте вступают в игру два основных явления. С одной стороны, жалобы на ревматизм в мышцах могут вызывать мышечные боли, похожие на боли в мышцах. Однако причину боли следует рассматривать в аутоиммунной реакции организма против самого себя. Не каждый страдающий ревматизмом испытывает мышечную боль в икроножной мышце, но необъяснимая боль в мышцах, подобная боли в икроножных мышцах, может быть признаком ревматического заболевания.

Второй потенциальный фактор - это так называемые статин-ассоциированные мышечные симптомы, или сокращенно САМС. Статины - это группа препаратов, которые относятся к гиполипидемическому ядру. Они обладают эффектом синтеза меньшего количества холестерина из поступающих с пищей жиров, поэтому их используют люди с высоким уровнем холестерина.
Однако САМС - один из распространенных побочных эффектов статинов. До пяти процентов всех пациентов, принимающих статины, жалуются на вышеупомянутые мышечные симптомы, связанные со статинами, которые часто влияют на икроножные мышцы. Самая крайняя форма этих симптомов - так называемый рабдомиолиз, который может привести к «разрушению мышц».

Узнайте все по теме здесь: Ревматизм.

Диагноз

Чтобы дифференцировать различные причины боли в икроножной мышце и распознать проблему соответствующего пациента, сначала необходимо провести целенаправленный и точный анамнез, который в первую очередь сосредоточен на частоте, позы и положении пациента и физической активности во время возникновения боли. локализация, сопутствующие симптомы и ухудшение качества жизни учитываются.После этого следует провести подробный медицинский осмотр с акцентом на окружность икры, икроножные мышцы, цвет кожи, температуру и плотность тканей, а также натяжение кожи.

Кроме того, лечащий врач должен проверить рефлексы нижних конечностей пациента, чтобы исключить нервное заболевание или повреждение. При подозрении на повреждение нерва или грыжу межпозвоночного диска может потребоваться визуализация, например МРТ.
Однако, если рефлексы не нарушены и симптомы указывают на тромбоз, может быть выполнена допплерография. Это может подтвердить диагноз тромбоза глубоких вен.

Визуализация

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить визуализацию, если история болезни и физическое обследование предполагают грыжу межпозвоночного диска или повреждение нервов. В этом случае особенно подходит МРТ, поскольку мягкие ткани, такие как межпозвоночный диск, регистрируются очень подробно.
Чтобы исключить дегенеративные изменения позвоночника, также можно выполнить МРТ или, что еще лучше, компьютерную томографию. В случае дегенеративных изменений спинной мозг может быть сдавлен, что также может привести к боли, онемению и снижению силы голени.

Кроме того, возможные переломы также можно обнаружить с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Для получения дополнительной информации также прочтите: МРТ поясничного отдела позвоночника.

Сонография

Если симптомы указывают на ЗПА, может быть выполнена допплерография сосудов. С помощью допплеровской сонографии можно хорошо определить возможные узкие места.
Для этого обследующий сначала измеряет пульс, близкий к телу, например пульс в паху, а затем пробирается вдоль сосудистых и нервных пучков в направлении стопы. Если пульс на стопе больше не распознается, это может быть признаком PAOD.

Однако диагноз тромбоза не может быть адекватно диагностирован этим методом. Обычная сонография лучше подходит для исследования глубоких вен на ноге. Однако небольшие тромбозы не всегда можно обнаружить. Для этого лучше всего подходит МРТ с контрастным веществом.

Узнайте больше по теме здесь: Допплерография.

Терапия

Терапия боли в икре зависит от причины и сопутствующих симптомов.

В случае незначительных мышечных травм, таких как растяжения или ушибы, первоочередной задачей является защита икроножных мышц. Кроме того, облегчение симптомов может быть достигнуто с помощью легкого обезболивающего, охлаждения, возвышения и небольшого внешнего сдавливания, например, с помощью чулок или повязки.
Если боль в икроножной мышце вызвана разрывом мышечного волокна, применяется та же терапия, что и при растяжении. Кроме того, могут быть назначены мазевые повязки с противовоспалительными веществами и миорелаксантами. Лечение с помощью ручного лимфодренажа также может привести к более быстрому отеку области травмы.

Если, с другой стороны, боль в икроножной мышце возникает спазматически после употребления алкоголя или высоких физических нагрузок, достаточной терапии будет достаточное количество минералов. Для этого можно принимать магний внутрь.

Терапия при неправильном положении стопы

Если боль в икроножной мышце вызвана хронической неправильной осанкой или смещением стопы, очень важно их исправить.

Комбинация физиотерапии, тренировки осанки и стельки для обуви часто может использоваться для компенсации плохой осанки. Однако, если свод стопы полностью деформирован, только хирургические вмешательства помогут восстановить правильную нагрузку на ногу и, при необходимости, уменьшить боль в икре.
По этой причине вам следует обратиться к врачу в случае постоянной боли в икре, чтобы он мог выяснить причину и исправить любые смещения.

Терапия грыжи межпозвоночного диска

Если причиной боли в икроножной мышце является грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, сначала следует обратиться к консервативной терапии. В частности, укрепление мышц спины, туловища и живота может помочь уменьшить нагрузку на позвоночник и снять нервное раздражение.

Перед хирургическим удалением межпозвоночного диска и установкой искусственного протезирования местная и прицельная инъекция противовоспалительных и местных анестетиков может облегчить боль.

Узнайте больше по теме здесь: Терапия грыжи межпозвоночного диска.

Могут ли стельки помочь при боли в икре?

Стельки не могут помочь при любой боли в икре. Однако их следует учитывать при лечении постуральной боли в икроножных мышцах.

Как правило, корректировать положение стоп помогают стельки. Если положение стопы изменится в смысле серповидной стопы, неизбежно также произойдут изменения в структурах мышц и связок в икре. Это может привести к более выраженным признакам износа, которые выражаются в боли в икре. Корректировка положения стоп возвращает конструкции в исходное положение, чтобы они больше не подвергались большему износу, могли восстановиться, и пациент мог вернуться к свободе от боли.

осложнения

Особенно серьезное осложнение боли в икроножных мышцах может возникнуть, если причиной является венозное заболевание, такое как застой в результате тромбоза глубоких вен. Если тромб отделяется от своего первоначального местоположения и промывается кровотоком к сердцу, он может попасть через правое сердце в легкие и заблокировать здесь мелкие легочные сосуды.
Эта клиническая картина называется тромбоэмболией легочной артерии. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, что может привести к инфаркту легкого. Если закупорены более крупные сосуды, возникает застой, который ведет обратно к сердцу и создает большую нагрузку на него. Это также приводит к недостаточному снабжению сердца, что может привести к сердечной недостаточности. В худшем случае тромбоэмболия легочной артерии приводит к летальному исходу.

Еще одно опасное осложнение может возникнуть из-за грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника как причины боли в икре. Это может привести к хроническому повреждению нервов и сосудов, а также к нестабильности позвоночника, а в худшем случае, в зависимости от выхода межпозвоночного диска, могут возникнуть травмы спинного мозга.

В целом, хроническая боль в икроножных мышцах значительно снижает качество жизни и не позволяет человеку участвовать во многих видах деятельности. Поэтому в случае возникновения долговременных и необъяснимых жалоб всегда следует обращаться к врачу.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить боль в икроножных мышцах, важно найти сбалансированное количество упражнений. Следует избегать чрезмерного и одностороннего физического напряжения, а также слишком малой активности и частых статических поз, таких как длительное сидение. Также важно выполнить программу разминки перед тренировкой, чтобы мышцы могли постепенно активизироваться.
В качестве альтернативы односторонней физической нагрузке бега трусцой такие виды спорта, как йога или пилатес, могут помочь укрепить мышцы и укрепить здоровье. Кроме того, таким образом можно исправить существующую неправильную осанку. В случае явно плохой осанки следует принять дополнительные физиотерапевтические меры. Также следует рассмотреть возможность исправления смещения с помощью ортопедических мер.

Сбалансированная диета и отказ от алкоголя и сигарет помогают предотвратить нарушения электролитного баланса, которые могут привести к кратковременным и острым судорогам в икроножных мышцах. Эти факторы также важны для предотвращения развития или обострения сосудистых заболеваний. Метаболические заболевания, такие как сахарный диабет или высокое кровяное давление, также следует регулярно проверять и терапевтически корректировать, чтобы свести к минимуму осложнения, связанные с сосудистыми проблемами.

ИМТ в пределах нормы помогает предотвратить перегрузку суставов. Кроме того, избыточный вес часто связан с повышенным уровнем липидов в крови. Однако они должны быть как можно более низкими, чтобы снизить риск атеросклероза и предотвратить окклюзионную болезнь артерий.

Когда ты снова сможешь начать тренироваться?

Этот вопрос зависит в первую очередь от причин боли в икре. Если вы простужены, то после простуды снова заняться спортом - не проблема.
Однако, если причиной боли в икроножной мышце является, например, разрыв ахиллова сухожилия, следует запланировать хорошее двухмесячное облегчение для следующего занятия спортом.

В целом, это вопрос, который нужно рассматривать индивидуально для каждого пациента, чтобы не иметь излишне долгого или слишком короткого перерыва в занятиях спортом.