Синдактилия руки
- Разделенная рука
- Ложка рука
Соединение / слияние двух пальцев, когда поражены все пальцы, это называется ложной рукой.
Синдактилия чаще встречается при синдроме Аперта.
определение
Синдактилия руки - это соединение костной или соединительной ткани между двумя пальцами. В этом состоянии между пальцами нет места. Это заболевание врожденное.
эпидемиология
Синдактилия рук - довольно распространенное заболевание. Это самый распространенный врожденный порок кисти. Синдактилия встречается у 1 из 1000/5000 новорожденных. Нарушение развития 5-7-го Обсуждается эмбриональная неделя.
В большинстве случаев причину заболевания установить невозможно, наследственные генетические заболевания встречаются реже (около 20% всех случаев). Генетические заболевания, при которых возникает синдактилия
-
Синдром Аарского
-
Синдром Адамса-Оливера
-
Синдром Фрейзера
-
Синдром Пфайффера (синдром акроцефалосиндактилии) и
-
Синдром Смита-Лемли-Опица
Чаще всего встречается соединение среднего и безымянного пальцев.
Запись на прием к ручному специалисту?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня по адресу:
- Lumedis - ортопедия
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт
формировать
В основном различают
- синдактилия мягких тканей
- костная синдактилия
При синдактилии мягких тканей пальцы соединяются друг с другом только кожей и соединительной тканью. При костной синдактилии кости пальцев также соединяются друг с другом.
Кроме того, различают степень соединения пальцев друг с другом. Выделяют три степени тяжести:
- частично (частично)
- почти полностью (промежуточный итог)
- полностью (всего)
В большинстве случаев связаны только два пальца (простая синдактилия). Если поражено несколько пальцев одной руки, говорят о множественной синдактилии. Если поражены все пальцы одной руки, образуется так называемая ложная рука. Если такой порок развития присутствует, есть подозрение на генетическое заболевание (синдром Аперта).
Рентген руки младенца с синдактилией
Красный ряд цифр показывает лучи руки. Луч 4 слился с 5, поэтому число 5 отсутствует.
Пальцы (синий ряд цифр) раскладываются нормально от 1 до 5.
диагностика
Как правило, синдактилия - это так называемый глазной диагноз, который сразу бросается в глаза при взгляде на него.
Для подтверждения диагноза всегда следует делать рентгеновский снимок руки. На основании рентгеновского изображения костную синдактилию можно отличить от синдактилии мягких тканей.
В исключительных случаях Магнитно-резонансная томография (МРТ руки) дать больше информации о структурах мягких тканей пальцев. Поскольку при этом обследовании младенец в анестезия должны быть размещены, так как рука должна оставаться абсолютно неподвижной во время исследования, информация, полученная в ходе исследования, должна быть сопоставлена с риском.
терапия
Синдактилия рука должны быть оперативно разделены, чтобы гарантировать хорошее функционирование руки с учетом существующих рисков. Однако форма и расположение (пораженные пальцы) должны быть включены в показания к операции, так что общее определение невозможно.
На пальцах такой же длины эта операция обычно проводится на втором году жизни, иногда позже. К этому сроку нужно дождаться, поскольку достаточный размер пальцев снижает операционные риски.
Операция проводится только в первый год жизни, если пальцы неодинаковой длины, поскольку в дальнейшем можно ожидать необратимого повреждения роста.
В большинстве случаев изменения также затрагивают нервы и кровеносные сосуды (артерии и вены). Это необходимо учитывать во время операции отделения, и нервы, а также сосуды должны быть тщательно отделены.
Сложность операции заключается в повторном использовании разлученных пальцев. кожа покрывать. В целом слишком мало кожи доступно. Важно, чтобы концы кожи сшивали без натяжения, чтобы не образовались лишние рубцы. Области, которые не могут быть покрыты кожей, должны быть покрыты кожными трансплантатами с других участков тела.
Из-за риска осложнений, особенно нарушений кровообращения, во время операции можно разделить только два пальца. Несколько пальцев соединены друг с другом (множественная синдактилия), должны следовать за операциями одна за другой с интервалом в шесть месяцев.
Из-за сложной операции время операции обычно составляет более 3 часов.
Риски операции
Если невозможно полностью отделить кровеносный сосуд, это может привести к нарушению заживления ран после операции. В редких случаях кровообращение может быть настолько плохим, что палец умирает или его приходится ампутировать, прежде чем он инфицирован.
Если нервы просто уложить, отделенные пальцы могут онеметь после отделения.
Если после операции образуются чрезмерные рубцы, по мере роста пациента возникает невозможность полностью растянуть прооперированные пальцы (сгибательная контрактура).
Кроме того, в процессе роста перепонки между пальцами могут снова расти к кончикам пальцев. Это снова ограничивает функцию пальцев. Должна последовать еще одна операция (операция рецидива).
