Что делать с изжогой

Что можно сделать от изжоги?

Причинная терапия рефлюкс (Изжога) за исключением анатомических изменений (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) в основном Не возможно. Консервативная, медикаментозная терапия изжога обычно необходимо продолжать в течение многих лет, так как лечат только симптомы, а не причину самой болезни.

Поведение и питание

Консервативная терапия изжоги - это длительная терапия, связанная с симптомами, которая также включает диетические и поведенческие меры.

Во многих случаях диетических мер и соблюдения определенных поведенческих мер вполне достаточно для успешной терапии. Сюда входят все факторы, предотвращающие повышенное выведение кислоты из желудка, такие как отказ от сладостей, продуктов с высоким содержанием жиров, алкоголя и сигарет. Также желательно снижение веса (уменьшение ожирения). Также рекомендуется есть несколько небольших, богатых белком приемов пищи в течение дня, в отличие от классических и обильных утренних, обеденных и вечерних приемов пищи.

Чтобы снизить давление на нижний сфинктер пищевода, не следует употреблять большое количество пищи перед сном. Это особенно важно перед сном, поскольку лежачее положение само по себе увеличивает давление на нижний сфинктер пищевода. Этому также способствует положение для сна со слегка (20-30%) приподнятыми головой и верхней частью тела. Следует избегать положения живота в качестве положения для сна.

Дополнительную информацию, которая может помочь вам внести изменения в свой рацион, см: Диета при изжоге

Медикамент

В случае легкой рефлюксной болезни (изжоги) используются так называемые кислотно-нейтрализующие препараты (антациды) (например, Тальцид ®, Риопан ®, Маалоксан ®). Это жевательные таблетки или гелевые пакеты (суспензии), которые принимают при появлении симптомов. Профилактическое использование этого типа лекарств не имеет смысла, поскольку не предотвращается ни выработка кислоты, ни рефлюкс.

В легких случаях один Рефлюкс-эзофагит есть препараты, способствующие перистальтике желудка и кишечника (прокинетики) (например, домперидон (Motilium®)). Благодаря им пища быстрее проходит через желудок и попадает в кишечник.

Если уже есть воспаление слизистых оболочек, используются так называемые блокаторы Н2-рецепторов (например, ранитидин (Sostril®), циметидин (Tagamed®)). Блокаторы Н2-рецепторов - это препараты, которые блокируют Н2-рецепторы вырабатывающих кислоту клеток желудка (париетальных клеток) и тем самым снижают выработку желудочной кислоты.

Ингибиторы протонной помпы, такие как Омеп®, назначают при тяжелых формах изжоги. Их эффективность существенно не снижается даже после длительного приема. Это решающее преимущество по сравнению с блокаторами Н2-рецепторов. Кроме того, эти препараты обычно хорошо переносятся при длительной терапии.

Подробнее об этом читайте в разделе: Лекарства от изжоги.

Ингибитор протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы - золотой стандарт медикаментозной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Блокаторы протонной помпы подавляют определенные ферменты в клетках желудка и, таким образом, предотвращают секрецию желудочной кислоты. Поскольку блокирование этих ферментов необратимо, необходимо сначала произвести необходимые ферменты, чтобы возобновить выработку желудочной кислоты. Обычно это занимает 2-3 дня (Также прочтите: Влияние ингибиторов протонной помпы)

Возможные побочные эффекты в основном влияют на пищеварительный тракт и в большинстве своем безвредны. Они выражаются, например, в газах, диарее, боли в желудке, тошноте или ощущении полноты. Проглатывание также может вызвать головокружение и головные боли. Дефицит электролита магния обсуждается как возможный побочный эффект длительного приема в течение нескольких месяцев.

Подробнее по этой теме: Побочные эффекты ингибиторов протонной помпы и ингибиторов протонной помпы в сравнении

Ингибиторы протонной помпы также используются при лечении язв желудка, язв в тонком кишечнике и воспалений слизистой оболочки желудка. Кроме того, блокаторы кислоты назначают для защиты желудка при длительном применении некоторых обезболивающих.

Домашние средства от изжоги

Есть множество домашних средств, которые помогают облегчить изжогу. Полезно избегать стимуляторов, повышающих кислотность желудочного сока, таких как кофе, алкоголь и сигареты. Помимо этих профилактических методов, облегчить симптомы может употребление теплой негазированной воды или чая с низким содержанием кислоты (например, ромашки или фенхеля). Медленно пережеванный миндаль, рисовые лепешки или овсянка помогают впитать кислоту в желудке и, таким образом, поддерживают пищеварение. Употребление щелочной пищи также может помочь, а употребление в пищу целебной земли может, естественно, привести к длительному улучшению.

Профилактика изжоги считается лучшим домашним средством. Рекомендуется принимать во время еды только небольшими порциями, придерживаться диеты, богатой белком, готовить нежирные продукты и не есть слишком поздно перед сном. Снижение ожирения и отказ от тесной одежды также могут снизить давление на желудок и, следовательно, возможные симптомы, вызванные изжогой. Поскольку симптомы часто возникают во время сна, так как желудок и пищевод находятся на одном уровне в положении лежа и желудочная кислота может особенно легко возвращаться обратно, положение с приподнятой верхней частью тела может только положительно повлиять на симптомы в ночное время.

гомеопатия

Гомеопатия также предлагает альтернативный подход к лечению изжоги. Мы всегда стараемся видеть и лечить людей как единое целое с их индивидуальными условиями жизни, сопутствующими заболеваниями и настроениями. Это также причина того, почему нет общих рекомендаций по приему шариков при изжоге. В зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента особенно часто используются препараты Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album и натрия фосфорный в форме шариков.

Подробнее по этой теме: Гомеопатия от изжоги

Соли Шусслера

Есть альтернативный подход, возникновение изжоги с помощью биохимического учения по мнению доктора. Лечите Шуесслера. Это основано на идее, что болезни возникают из-за нарушения минерального баланса. При изжоге с кислотной регургитацией рекомендуется прием соли Шюсслера № 9, также известной как натрия фосфорный D6, а при избытке желудочной кислоты - соль Шюсслера № 23 (натрия бикарбоник D6). Хотя действие солей Шюсслера еще не было научно доказано, использование солей Шюсслера может облегчить симптомы.

Подробнее по этой теме: Соли Шусслера

Оперативная терапия

Хирургический доступ показан при очень тяжелых и устойчивых к терапии курсах рефлюкс-эзофагита. Осложнения рефлюксной болезни также могут потребовать хирургического вмешательства.
Диафрагмальную грыжу можно лечить по-разному. Целью является перемещение грыжи обратно в брюшную полость.
Большинство операций можно выполнить с помощью лапароскопии.

• Хиатальная пластика: сначала часть живота, которая переместилась в грудную клетку, перемещается обратно в брюшную полость. Затем патологически расширенная диафрагмальная щель (hiatus esophageus) сужается. Таким образом снова реконструируется нижний сфинктер пищевода.
• Фундопексия: при этой хирургической процедуре часть желудка, которая выступает в грудную клетку, сначала смещается назад, а затем пришивается снизу к диафрагме. Это предотвращает соскальзывание живота обратно в грудь. Хирургическая процедура фундопексии часто сочетается с хирургической процедурой пластики пищеводного отверстия диафрагмы.
• Фундопликация: при фундопликации верхняя часть желудка размещается вокруг нижней части пищевода и пришивается на место. Это создает своего рода новый сфинктер пищевода, который предотвращает рефлюкс (обратный поток желудочной кислоты).

Лечение охриплости

Поскольку причиной симптомов является рефлюкс желудочного сока, на этом также основан терапевтический подход. С помощью так называемых ингибиторов протонной помпы подавляется выработка кислоты в желудке. Затем желудочная кислота может продолжать поступать обратно в пищевод и, возможно, обратно в капусту, но она теряет свой агрессивный и раздражающий характер, что приводит к воспалению там и вызывает охриплость голоса. Уменьшение охриплости также может быть достигнуто путем защиты голоса. Поскольку курение является важным фактором риска воспаления голосовых связок, также рекомендуется бросить курить. В редких случаях кортизон также используется при воспалении голосовых связок.

Изжога при беременности

Примерно у половины всех беременных появляются симптомы рефлюксной болезни во время беременности из-за повышенного давления в брюшной полости. Изжога, которая воспринимается как крайне неприятная и неприятная, безвредна для матери и ребенка. Если симптомы неясны или слишком серьезны, следует немедленно обратиться к врачу. Существует множество домашних средств, которые могут облегчить дискомфорт. Лекарства всегда должны назначаться врачом беременным женщинам и не должны приниматься под их собственную ответственность, так как это может поставить под угрозу здоровье матери и ребенка.

Причина изжоги у беременных - это, с одной стороны, повышенное внутрибрюшное давление, которое может вызвать попадание желудочного сока в пищевод и раздражение там слизистых оболочек. Еще одна причина появления симптомов - гормональное изменение. Гормон прогестерон, вырабатываемый плацентой, заставляет мышцу сфинктера между пищеводом и желудком сжиматься хуже. Это способствует обратному току желудочной кислоты в процессе пищеварения. Этот рефлюкс затем проявляется в виде повышенной кислотной отрыжки, жжения за грудиной, ощущения полноты и давления на желудок. В положении лежа симптомы могут ухудшаться.

Подробнее по этой теме: Изжога при беременности