Ветряная оспа у взрослых

определение

Ветряная оспа (ветряная оспа) - очень заразное заболевание, которое обычно возникает в детстве и поэтому является одним из типичных детских заболеваний.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (вирусом ветряной оспы). При нормальном течении болезни наблюдается высокая температура и характерная зудящая сыпь (экзантема) по всему телу.

Тот, кто однажды переболел этой болезнью, не может заразиться второй раз. Опоясывающий лишай - это болезнь, вызываемая тем же вирусом, который остается в организме на всю жизнь. Ветряная оспа - как первое проявление - также может появиться только в зрелом возрасте, хотя течение может измениться и часто быть тяжелым.

причины

Причина ветрянки у детей и взрослых одинакова. Инфекция ветряной оспы (ветряная оспа) вызывается вирусом ветряной оспы.

Он принадлежит к группе вирусов герпеса и тесно связан с вирусом простого герпеса (герпес, генитальный герпес) и вирусом Эпштейна-Барра (железистая лихорадка Пфайффера). Помимо ветряной оспы, вирус ветряной оспы также может вызывать опоясывающий лишай.

Вирус попадает в организм при контакте с кожей или при вдыхании вирусных частиц. Оттуда он проникает в иммунные клетки, так называемые мононуклеарные клетки, которые встречаются повсюду в организме.

Через них он транспортируется к соседним лимфатическим узлам, где размножается. При превышении определенного количества вируса вирус также проникает через кровь в селезенку и печень, где он может размножаться так сильно, что в конечном итоге распространяется через другие мононуклеарные клетки и через кровь в клетки кожи и слизистой оболочки.

В то же время вирус поражает клетки нервной системы (узлы нервных клеток в поясничном отделе позвоночника), в которых он сохраняется на всю жизнь и откуда может привести к опоясывающему лишая в пожилом возрасте.

Вирус убивает клетки кожи и слизистых оболочек, что приводит к появлению типичной сыпи (цитопатогенный эффект). Массивная иммунная реакция, когда вирус находится в крови или во многих лимфатических узлах, приводит к лихорадке.

диагностика

Как правило, диагноз может поставить врач после обсуждения и осмотра пациента на основании типичных симптомов. Это касается как взрослых, так и детей.

В случае атипичного или очень легкого течения болезни, например, после вакцинации (прорыв ветряной оспы), диагноз может быть подтвержден путем обнаружения вирусного генетического материала в крови больного человека. Используя антитела из крови больного человека, можно отличить начальную инфекцию от рецидива (опоясывающий лишай).

Насколько высок риск заражения?

Ветряная оспа - одно из самых заразных заболеваний в западном мире.

Большинство людей заражаются воздушно-капельным путем. Даже с расстояния в несколько метров микроскопические капли жидкости с частицами вируса могут попасть в дыхательные пути больного человека и привести к заболеванию. Также возможно заражение мазком.

В частности, заразен контакт со слюной больных людей, а также жидкое содержимое пузырьков кожи. Даже если эти жидкости попадают на предметы, они все равно заразны.

Если ветряная оспа возникает у беременных, это приводит к появлению симптомов у будущего ребенка в 1-2% случаев (диаплацентарная передача). Риск наиболее высок между 5-й и 24-й неделями беременности.

Сопутствующие симптомы

Типичные симптомы ветряной оспы - сыпь (сыпь), плохое самочувствие и жар.

Сыпь обычно начинается на лбу у линии роста волос и оттуда распространяется по всему телу, за исключением ладоней рук и подошв ног. Обычно также поражаются лицо, волосистая часть кожи головы и слизистая рта. Сыпь очень зудящая и часто обостряется.

Это означает, что каждые один-два дня образуется новый пузырек. Вначале сыпь проявляется в виде мелких прыщиков и волдырей на покрасневшей коже. Говорят о папулах и пузырьках.

Со временем содержимое пузырьков мутнеет и образуется корочка. Если волдыри начинают кровоточить сами по себе, а не покрываются коркой без царапин, это признак иммунодефицита. Должна состояться предъявление к врачу.

Поскольку волдыри появляются рядом друг с другом на разных этапах (новые -> облачные -> покрытые коркой) из-за прогрессирования рывками, сыпь также называют «звездным небом». Сыпь обычно проходит через неделю.

зуд

Типичная сыпь при ветрянке сопровождается сильным зудом. Тем не менее, пузыри не следует чесать.

С одной стороны, чтобы предотвратить образование рубцов, с другой - потому что бактерии могут поселиться в поцарапанных местах и ​​вызвать дополнительную инфекцию (бактериальную суперинфекцию). Это приводит к воспалению и усилению рубцевания.

В случае сильного зуда Диметинден может, например, помощь в виде капель или драже Фенистил®. Взрослым следует принимать 1-2 мг максимум трижды в день (1 мг обычно соответствует 20 каплям или 1 драже).

Для получения более подробной информации обратитесь к вкладышу в упаковке и спросите своего врача.

высокая температура

Лихорадка встречается примерно у трети всех болезней у детей и гораздо чаще у взрослых. Ветряная оспа иногда может вызвать повышение температуры до 40 ° C.

При высоких температурах жар можно снизить, например, с помощью ибупрофена 400.

Следует избегать приема аспирина, поскольку он может привести к серьезным побочным эффектам при приеме в сочетании с инфекцией ветряной оспы (синдром Рея: острая энцефалопатия и нарушение функции печени); у взрослых они встречаются реже, чем у детей. Взрослые могут испытывать даже более высокие температуры.

Если у вас поднялась температура, вам обязательно стоит обратиться к врачу или обратиться в больницу.

лечение

Обычно инфекция ветрянки не требует терапии. Поскольку более выраженные курсы чаще встречаются у взрослых, чем у детей, оценку должен проводить врач.

Взрослым (старше 16 лет) рекомендуется терапия против настоящего вируса ветряной оспы, если симптомы выражены, поскольку у взрослых могут быть более тяжелые курсы, чем у детей. В зависимости от степени тяжести симптомов противовирусное средство (обычно ацикловир) вводится в виде таблеток или непосредственно в вену.

Терапия антибиотиками обычно не подходит, потому что она не может лечить вирусы, а только бактерии. Их используют только тогда, когда поцарапанные везикулы ветрянки воспаляются (суперинфекция). Типичным примером антибиотиков для бактериальной суперинфекции при поцарапанной ветряной оспе является цефуроксим, который необходимо принимать в таблетках в течение 5-10 дней.

Если зуд сильный, можно использовать так называемые антигистаминные препараты в виде капель или таблеток, покрытых оболочкой. Самый известный пример этого - фенистил (действующее вещество: диметинден). Взрослым следует принимать 1-2 мг максимум трижды в день (1 мг обычно соответствует 20 каплям или 1 драже). Подробную информацию вы получите от лечащего врача.

Чтобы снизить температуру, следует избегать приема аспирина любой ценой, поскольку он может привести к серьезным побочным эффектам при приеме в сочетании с инфекцией ветряной оспы (синдром Рея: острая энцефалопатия и нарушение функции печени); у взрослых они встречаются реже, чем у детей.

За более подробной информацией обращайтесь к своему врачу.

Избегайте шрамов

Шрамы обычно появляются только тогда, когда пузыри вскрываются. Повышенное рубцевание возникает, когда бактерии оседают в поцарапанных волдырях и вызывают воспаление. Избежать шрамов можно, не расчесывая волдыри. Для облегчения зуда можно принять соответствующие лекарства. Для получения дополнительной информации о лекарствах см. Предыдущую тему или обратитесь к врачу.

Возможные осложнения

У беременных ветряная оспа может вызывать симптомы у будущего ребенка примерно в 1-2% случаев, включая поражения кожи и различные пороки развития, и в 30% случаев может быть смертельной для ребенка (синдром ветряной оспы плода).

При инфицировании новорожденного (от 5 дней до рождения до 2 дней после рождения) болезнь заканчивается смертельным исходом в 30% случаев. Если вирус распространяется в легкие, это может привести к пневмонии.

Бактерии также могут вызвать пневмонию, если иммунная система ослаблена ветряном. Пневмония, вызванная вирусом ветряной оспы, особенно часто встречается у взрослых. Кроме того, могут возникать заболевания нервной системы (энцефалит, менингит, кома), печени, сердца, суставов, почек и кроветворения.

В целом осложнения значительно чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Продолжительность болезни

После заражения инфекция обычно длится две недели без симптомов (инкубационный период). По истечении этого времени часто возникает общее недомогание с легким повышением температуры, усталостью, головной болью и ноющими конечностями.

Типичная сыпь при ветрянке возникает через 1-2 дня после появления этих симптомов. Самое большее через одну-две недели сыпь заживет, и все симптомы исчезнут.

Если возникнут осложнения или если иммунная система больного ослабнет, процесс затянется еще дольше. В этом случае следует обратиться к врачу. Через два-три дня после исчезновения последних симптомов риск заражения исчезает.

Вакцинация от ветрянки у взрослых

Вакцинация против ветряной оспы полезна только для определенных групп людей. В общем, это касается только людей, которые никогда не болели ветрянкой.

В этой группе должны быть вакцинированы женщины, которые хотят иметь детей, медицинский персонал и всех людей с подавленной иммунной системой, например, с помощью определенных методов лечения или трансплантации органов.

Также следует вакцинировать людей с тяжелым атопическим дерматитом и отсутствием иммунитета, а также людей, которые находятся в тесном контакте с людьми с ослабленным иммунитетом. Вакцинация состоит из ослабленных вирусов и поэтому считается живой вакциной. Поэтому для некоторых людей (например, беременных) это невозможно. Пассивная вакцинация антителами к вирусу ветряной оспы может быть проведена здесь, если был контакт с инфицированным человеком.