диафрагма

Синонимы

медицинские: диафрагма

определение

Диафрагма - особенность млекопитающих. Это куполообразная мускулистая пластина толщиной от трех до пяти миллиметров, которая отделяет грудную клетку (грудную клетку) от брюшной полости (брюшная полость) и представляет собой наиболее важную дыхательную мышцу.

анатомия

Строительство:
С точки зрения тканевой технологии (гистологически) диафрагму можно разделить на две части. Мышечные части берут начало от грудных мышц у нижней стенки грудной клетки. Они объединяются в центральное сухожильное поле (Центральный сухожилий), который представляет собой жилистую часть.
Для ориентации мышечная часть диафрагмы разделена на три части:

• средняя часть, за грудиной = Pars sternalis
• облицовка ребер с двух сторон = Pars costalis
• задняя часть, обращенная назад = Поясничный отдел, с правым и левым бедром (Crus dexter и Crus sinister).

Мышечная часть Pars sternalis возникает от задней поверхности мечевидного отростка (Мечевидный отросток) и влагалище прямой мышцы живота. В Pars costalis возникает из хряща шести нижних ребер реберной дуги. Средняя часть (crus mediale) Поясничный отдел возникает из 1-3 поясничных позвонков и их межпозвонковых дисков; латеральная часть (crus laterale) берет начало от второго поясничного позвонка, от 1-й сухожильной дуги поясничной дуги (аркадная сухожильная полоса Большая поясничная мышца, Ligamentum mediale), 2-я сухожильная дуга квадратной мышцы дуги (аркадная сухожильная полоса квадратной мышцы поясницы, латеральная связка) и реберный отросток второй Поясничных позвонков до кончика 12 ребра.
Различные мышечные части соединяются с обеих сторон в форме купола, образуя жилистый центр и, таким образом, образуют границу между животом и грудью. Таким образом, он имеет близкие соседские отношения с органами двух полостей тела. В верхней части грудной полости правая доля легкого граничит с правой, а с левой долей легкого и с левой долей легкого. Перикард (Перикард), который сливается с жилистым центром диафрагмы. На нижней стороне живота справа печень (ее обнаженная область сливается с диафрагмой) и правая граница. почка а слева слева Доля печени, дно желудка, селезенка а левая почка - к диафрагме.
Между частями мышц расположены треугольные треугольники, заполненные небольшим количеством соединительной ткани: Trigonum sternocostale (посередине, так называемая трещина Ларея) в pars sternalis и Trigonum lumbocostale (с двух сторон так называемые Треугольник Бохдалек).

Фигурная диафрагма

1. Диафрагма (красная) -
   Диафрагма
2. Полость грудной клетки -
   Cavitas thoracis
3. Брюшная полость -
   Cavitas abdominis
4. Сухожильный центр
   Диафрагма -
   Центральный сухожилий
5. Реберная часть диафрагмы -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Пищеводная щель -
   Разрыв аорты
7. Отверстие полой вены -
   Foramen venae cavae
8. Аорта в аортальной щели -
   Аорта в перерыве аорты
9. Поясничная часть диафрагмы -
   Диафрагмальный поясничный отдел
10. Легкие - Pulmo
    Диафрагма разделяет
    грудная и брюшная полости

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Точки прохождения диафрагмы / диафрагмальных зазоров:
В диафрагме есть отверстия для прохождения проводящих путей и соединений органов. Следующий обзор дает обзор.

Диафрагмальный зазор:

Foramen venae cavae (на уровне тела 8-го грудного позвонка-BWK- в центральном сухожилии)

• Проходящие конструкции:
  • Нижняя полая вена
  • Ramus phrenicoabdominalis правого диафрагмального нерва

Hiatus oesophageus (в размере 10 BWK)

• Проходящие конструкции:
  • Пищевод и лежание на нем
  • Trunci vagales anterior и posterior (парасимпатические нервные волокна)

Разрыв аорты (в размере BWK 12 / LWK 1)

• Проходящие конструкции:
  • Нисходящая аорта
  • Грудной проток («проток грудного молока», лимфатический сосуд)

Столбцы в медиальной ножке

• Проходящие конструкции:
  • Справа: непарная вена
  • Слева: гемазиготная вена
  • Nervi splanchnici

Трещины между медиальной и боковой голени

• Проходящие конструкции:
  • Симпатический ствол

Trigonum sternocostale

• Проходящие конструкции:
  • Внутренняя грудная артерия и верхняя надчревная вена

Сосудистое снабжение диафрагмы:
Выше диафрагмы следующие артерии снабжают диафрагму богатой кислородом кровью: arteria pericardiacophrenica dexter и sinister, которые возникают по обе стороны от внутренней thoracica dexter и sinister артерии, и arteria musculophrenica dexter и sinister, которые продолжают течение arteria thoracica interna. Ветвь грудной аорты, верхняя диафрагмальная артерия, также способствует кровоснабжению.

Под диафрагмой находится ветвь брюшной аорты, нижняя диафрагмальная артерия. Венозный отток происходит по одноименным венам.

Диафрагма нервничает из-за Диафрагмальный нерв от шейного нервного сплетения (plexus cervicalis). Он получает части из сегментов спинного мозга C3-5. («C» означает шейный, то есть расположенный в области шеи). Старый девиз для этого: "Три, четыре, пять, диафрагма остается живой!"

Функциональная и топографическая анатомия диафрагмы

Относительное положение диафрагмы имеет клиническое значение. Топографические ссылки помогают ориентироваться в грудной клетке и интерпретировать рентгеновские снимки. Здесь хорошо видны диафрагмальные купола. Из-за кривизны щель в плевре опускается между грудной стенкой и диафрагмой (Плевры) а Реберно-диафрагмальное углубление. Дальнейшая щель возникает независимо от диафрагмальной выпуклости между ребрами и задней стенкой грудины, с одной стороны, и передней стенкой перикарда, с другой. При глубоком вдохе легкие смещаются в эти резервные промежутки. Проекция диафрагмы на туловище в первую очередь зависит от положения дыхания. В положении выдоха диафрагма высоко поднята до 4-го ребра, при максимальном вдохе может опускаться вправо почти до 7-го ребра. Фактическое положение диафрагмы продолжает зависеть от типа конституции, возраста и пола человека. Кроме того, он стоит из-за асимметричного положения Сердце слева ниже, чем справа. На вдохе диафрагма не только опускается, но и сглаживаются оба купола. Степень движения диафрагмы можно оценить во время вдоха по смещению пальпируемого края печени. Дыхание составляет от шести до семи сантиметров. В положении лежа диафрагма выше, чем в положении стоя, из-за давления органов брюшной полости. Из-за потери тонуса на выдохе диафрагма у трупа выше, чем у живого (о близости органов см. Выше).

Диафрагмальное дыхание

Диафрагма - это огромная мышца с большим центральным прикреплением сухожилия. Диафрагма отделяет брюшную полость от груди (грудной клетки) и является очень важной мышцей для дыхания в целом. Диафрагма особенно важна при вдохе (вдохе), поскольку она создает отрицательное давление за счет сокращения мышц и обеспечивает давление на органы брюшной полости и, таким образом, создает больше места для воздуха, поступающего в легкие, так что легкие могут насыщать кислородом красный цвет. клетки крови.
Таким образом, при каждом вдохе происходит диафрагмальное дыхание, которое жизненно важно для правильного наполнения легких и, таким образом, всего тела, циркулирующего кислородом и свежим воздухом.

Диафрагмальное дыхание часто приравнивается к абдоминальному дыханию. В конце концов, диафрагмальное дыхание сводится к сокращению диафрагмы, создавая больше места для легких для расширения и позволяя им немного расшириться. Поскольку диафрагма давит вниз, органы брюшной полости смещаются в брюшную полость и брюшная стенка слегка выпирает. Вы можете понять это своими руками, когда положите их на живот, а затем сознательно вдохнете и глубоко выдохнете. Это называется брюшным дыханием. Эта форма дыхания вызвана диафрагмальным дыханием и поэтому часто используется как его синоним.

Диафрагмальное дыхание противоположно грудному дыханию, при котором диафрагма только минимально сжимается, а грудная клетка в основном расширяется вверх, чтобы позволить легким необходимое расширение, чтобы они могли поглощать только что вдыхаемый воздух.

Диафрагмальная грыжа

При диафрагмальной грыже или так называемой грыже части органов брюшной полости перемещаются в грудную полость через врожденные или приобретенные слабые места. Этот тип перелома также известен как внутренняя грыжа, так как, например, врач не видит его снаружи.
Диафрагмальная грыжа всегда возникает в точке наименьшего сопротивления - «Locus minoris resistentiae». Они образуют естественные точки проникновения и немышечные части диафрагмы (Колонна Ларея, треугольник Бохдалек). При повышении внутрибрюшного давления органы брюшной полости могут прорваться в грудную полость.
Опасность здесь заключается в защемлении петель кишечника с риском кишечной непроходимости. Последствиями являются сильные боли в животе неясной причины. Здесь указано быстрое срабатывание, иначе существует опасность для жизни. В 90% случаев наиболее частым переломом и входным отверстием является перерыв пищевода. Большую часть времени конец пищевода с входом в желудок (кардиа) «скользит» через перерыв в грудную полость (аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или скользящая грыжа; около 85% всех грыж пищеводного отверстия диафрагмы). Типичные жалобы - изжога, срыгивание кислоты и чувство давления за грудиной после еды, вплоть до тошноты, рвоты, одышки и функциональных проблем с сердцем.
Врожденные диафрагмальные грыжи обнаруживаются с относительно высокой вероятностью 1: 2000 родов в треугольнике Бохдалека. Причина - неполное закрытие диафрагмы во время эмбрионального развития. Здесь проходят внутренние органы брюшной полости и давят на сердце и легкие. В этом случае также необходима срочная операция из-за острой опасности для жизни.
Дородовая ультразвуковая диагностика может выявить дефект. Локализация почти всегда слева. Причина проста: печень справа. Грыжа в области trigonum sternocostale, то есть за грудиной (моргагния, парастернальная грыжа), возможна, но встречается реже.

Подробнее о диафрагмальной грыже.

Боль в диафрагме

В диафрагма (Диафрагма) наша важнейшая вспомогательная дыхательная мышца а также поддержанный особенно ингаляционные (вдохновение), так как выдох (Срок действия) во многом пассивный выбегает и не требует поддержки мышц.

Поскольку диафрагма также имеет живот (Живот) со всем пищеварительным трактом (желудочно-кишечным трактом) нашего Грудная клетка (Грудь) отделяет, к боли в области диафрагмы всегда нужно относиться серьезно. Большая часть времени боль безвредные причины.

Неопытные певцы может ли ваша диафрагма через Неправильная загрузка имеют перегрузку, так как мышцы диафрагмы задействованы особенно при пении. Также продолжительные приступы смеха может вызвать боль в диафрагме на следующий день. Боль должна быть только кратко происходят и а не неудобно действительно чувствовал себя чрезвычайно болезненным.

В более сильная боль в диафрагме это может быть, среди прочего, Воспаление диафрагмы действовать. Хотя это состояние встречается крайне редко, оно может возникнуть из-за инфекционное заболевание, в результате (частичного) Смещение желудка в грудной клетке и в результате Выход из Желудочная кислота в области диафрагмы или из-за психологический стресс возникают.
В последнем случае они обычно раздражатькоторые питают диафрагму, затронутый и приводят к сильному болевому ощущению в области диафрагмы.

Это Воспаление диафрагмы заразный условно обычно идет рядом с Боль в диафрагме с сопутствующими Сбивчивое дыхание И проблемы со смехом и ходьбой тоже жар, Боли тела а также общее недомогание. Поскольку одышка делает пациента очень уязвимым, это Воспаление диафрагмы на поздней стадии по одному опасная для жизни болезнь. Чтобы сдержать инфекцию, обычно рекомендуется давать Антибиотики.
Если боль очень сильная и затрудняет дыхание, пациенту также следует Обезболивающее принимать.

В добавок к Воспаление диафрагмы однако это также может быть Диафрагмальная грыжа вызывают боль в диафрагме. Диафрагмальная грыжа - это слабое место в области Мышцы или же Сухожилия диафрагмы, через которую Органы пищеварения (в основном пищевод или кишечник) в груди быть перемещенным. Это может привести к сильной боли, одышке, недомоганию, тошноте и рвоте. Это особенно характерно для пациентов, у которых пищевод и желудок скользят все дальше и дальше в область груди. изжога и чаще тошнота. В большинстве случаев лечение диафрагмальной грыжи не требуется; это рекомендуется только в том случае, если проблемы становятся слишком серьезными. Лекарства от изжоги (Антациды, Ингибиторы протонной помпы и т. д.) или в случае сомнений также один операция.

Вы можете найти более подробную информацию об этом на нашем сайте. Боль в диафрагме.

Диафрагмальный спазм

Диафрагмальный спазм - это спазм, который начинается внезапно Договор диафрагмы, которая проходит через икота и может выражать сильную боль в верхней части живота. Возможные причины включают диафрагмальную грыжу или раздражение нервов.

Защемленная диафрагма

Диафрагма обеспечивает жизненно важную поддержку людям при вдохе и, будучи большой, мускулистой и жилистой пластиной, отделяет грудную клетку от брюшной полости со всем пищеварительным трактом.

Если диафрагма защемлена, это диафрагмальная грыжа или диафрагмальная грыжа. Из-за слабого места в области мышц и сухожилий диафрагмы части желудочно-кишечного тракта (обычно пищевод, возможно, также части желудка) смещаются через диафрагму вверх в грудную клетку. Пережимание диафрагмы происходит косвенно. Собственно, речь скорее идет о расширении физиологического отверстия в диафрагме. Поскольку пищевод соединяет рот с желудком и лежит в груди, он должен проходить через диафрагму. Следовательно, диафрагма не является сплошной пластиной, а скорее имеет отверстия; Пищевод проходит через одно из этих отверстий (hiatus oesophageus) и выходит в желудок.

Если это происходит из-за повышенного давления в области живота (брюшной полости), так что отверстие, через которое проходит пищевод, расширяется, возможно, что верхняя часть желудка (в редких случаях также части кишечника) ) попадает в область грудной клетки и вызывает проблемы.
Таким образом, диафрагма защемляется только косвенно, но это может ощущаться пациентом. Часто бывает также изжога, тошнота, а иногда даже рвота и боль в области диафрагмы. В этом случае пациенту следует либо принять лекарства от изжоги (например, антациды или ингибиторы протонной помпы), либо рассмотреть возможность операции.

Напряженная диафрагма

Диафрагма - самая важная Вспомогательные дыхательные мышцы людей и следит за тем, чтобы мы вдыхали (чтобы вдохновить) может. Выдох (выдох) происходит сам по себе при дыхании в покое, но когда мы Виды спорта работать и нас физически напрягающий, диафрагма тоже должна умереть Поддерживающий выдох. Но не только с дыхание диафрагма играет решающую роль. Также на Говорить, но особенно с Крик или на Петь, диафрагма чрезвычайно важна.

Поскольку диафрагма большие мышцы Имея жилистую пластину посередине, он также может находиться в области диафрагмы. Напряжение прийти. Диафрагма становится напряженной, особенно когда мы это делаем. перегрузка. С одной стороны, это может иметь место при огромной спортивной активности, если пациенту приходилось много вдыхать и выдыхать, и в результате у него возникла перегрузка диафрагмы; болит.
Прежде всего неопытные певцы может через неправильное использование диафрагмы убедитесь, что диафрагма натянута. Здесь желательно найти подходящего учителя пения, чтобы профилактические упражнения чтобы показать.

Это вообще безобидныйкогда диафрагма напряжена, и пациенту следует особенно не допускать этого в следующий раз подходящая тренировка дыхания делай и присоединяйся довольно часто совет напряженной диафрагмы от одного Учитель пения, Голосовой тренер или один Физиотерапевты поиск.

Упражнение диафрагмы

В диафрагма (Диафрагма) необходима, когда мы говорим, особенно когда мы говорим громче или кричим. Диафрагма также очень важна для Певица и певцов, а также для флейтистов или в целом для Игроки ветра. В них постоянно используется диафрагма в виде Брюшное дыхание а значит нужна хорошо натренированная диафрагма.
Поэтому для тренировки диафрагмы очень важно тренировать брюшное дыхание. Особенно в Забудьте о стрессе многие пациенты стабильно и спокойно dобращать внимание вместо того, чтобы просто быть вдохнул в грудь. Однако важно тренировать брюшное дыхание и, следовательно, диафрагму, так как это, с одной стороны, Запор (Запор) предотвращать и с другой стороны тоже Диафрагмальные грыжи (Грыжи) предотвращать может.

Очень хорошее упражнение для себя лечь на спинусебе полностью расслабляться и Руки на животе лежать. Теперь вы должны глубоко погрузиться в живот вдох и выдох. Это можно сделать с помощью Рукилежа на животе проверять. На Выдох живот должен быть чем-то льстить бить вдыхать живот должен быть наружу выпирать из.
Чтобы тренировать диафрагму в офисе, не лежа на полу перед коллегой, вы также можете использовать Сидеть, в прямая спина а также прямиком в Руки лягте на живот и попробуйте снова вдохнуть животом, выполняя Следите за дыхательными движениями. Эти два упражнения должны помочь тренировать диафрагму и особенно важны для музыкантов и певцов.

Воспаление диафрагмы

Автор инфекционное заболевание, но и по высоким психический стрессвоспаление диафрагмы (Диафрагмальная болезнь) прийти. Однако в целом воспаление диафрагмы встречается крайне редко, поскольку связано с тяжелыми формами заболевания. Боль и, следовательно, также сильный ограничения связаны, это не следует недооценивать.

Прежде всего важно помнить, что воспаление диафрагмы редко как основное заболевание происходит, но это в основном инфекционное заболевание или же Дискомфорт пищеварительного тракта (Желудок и кишечник). Особенно с известными изжога (Рефлюкс-эзофагит) может быть вызван кислая желудочная кислотаэто возможно Контакт с диафрагмой попадает в один Раздражение диафрагмы прийти. Из-за этого раздражения диафрагма очень сильно легче инфекционными агентами уязвимый и, таким образом, это может быстрее привести к воспалению диафрагмы.

Другая, но крайне редкая причина заключается в том, что Заражение трихинеллами. Это Круглые червикоторые попадают в организм, например, при употреблении сырого мяса, через Кровоток подойти к области диафрагмы и там один Воспаление диафрагмы может сработать.

Симптомы воспаления диафрагмы всегда связаны с сильной болью в диафрагме. Поскольку диафрагма особенно в вдыхание (Вдохновение) нужно это особенно болезненно. Кроме того, смех, кашель или громкий разговор могут вызвать еще большую боль, так что пациент, с одной стороны, дыши более поверхностно а с другой стороны часто один Снятие осанки возьмите (слегка наклонив вперед) для разгрузки диафрагмы. Помимо боли, он также может вызвать паразитарную инфекцию. Повышение температуры прийти.

Воспаление диафрагмы может пройти процедуры визуализации быть диагностированным, с другой стороны, есть вероятность того, что пациент Нарисуйте кровьк типу Патогены, Кроме того степень диафрагмальная инфекция определить. В зависимости от причины заражения можно получить конкретную Лекарства (противоинфекционные) дать и при необходимости Обезболивающеепозволить пациенту снова дышать без симптомов может и снова без проблем смех и прежде всего кашлять может, поскольку последнее является рефлексом, который может быть жизненно важным в некоторых обстоятельствах.

Здесь вы можете найти дополнительную информацию по теме: Воспаление диафрагмы

Резюме

Диафрагма выполняет жизненно важные функции в нашем организме. Он не только отделяет грудную клетку от брюшной полости и, таким образом, содержит важные области прохождения структур из груди в брюшную полость и / или наоборот, но также является наиболее важной дыхательной мышцей, которая в случае отказа обычно имеет фатальные последствия для пациент обеспокоен.