Свищ Урахуса

Свищ Урахуса

введение

Урахус - это проток, соединяющий мочевой пузырь с пупком.

В начале развития ребенка в утробе матери это настоящая связь.
В конце беременности это отверстие обычно полностью закрывается.
В случае урахеального свища это закрытие не происходит, поэтому связь между мочевым пузырем и пупком сохраняется.

Дополнительная информация, в том числе Об осложнениях свища на пупке читайте в нашей статье: Свищ на пупке

Это сопутствующие симптомы

Подтекание мочи может происходить при урахеальной фистуле.
Это может быть заметно у людей, страдающих просачиванием пупка.
Контакт мочи с кожей пупка также может вызвать воспаление на пупке или вокруг него.

Экзема также может развиться при контакте кожи с мочой.

Сочится пупок

Кровоточащий пупок - главный симптом урахеальной фистулы.
Из-за оставшейся связи, «урахуса» между мочевым пузырем и пупком, моча выходит через пупок.
Обычно это только небольшое количество жидкости.
Вытекающая жидкость часто заметна по ее кислому, резкому запаху и обычно используется как повод для уточняющего медицинского осмотра, проводимого врачом.

Помимо урахеального свища, просачивание пупка может быть связано с другими заболеваниями.
К ним относятся воспаление пупка из-за плохого гигиенического ухода или пупочная гранулема, то есть разрастание тканей у основания пупка.

Кроме того, оставшийся омфалоэнтерический проток (желточный проток) может привести к появлению сочащегося пупка.
Это проход, который естественным образом существует внутриутробно между кишечником и пупком.
Обычно эта связь закрывается по мере взросления будущего ребенка.
Если нет закрытия, «испражнения» могут выходить из пупка после рождения.
Здесь также неприятный запах, а именно после дефекации, может дать решающее указание на причину мокроты из пупка.

Воспаление пупка

Воспаление пупка обычно проявляется в виде красного, опухшего и болезненного пупка.
Гнойный секрет или мокнутие из пупка также могут возникать в контексте инфицированного пупка.

Есть много причин воспаления.
Прежде всего, плохие гигиенические условия могут привести к воспалению.
Бактерии - главный пусковой механизм.
В случае бактериальной инфекции пупка следует немедленно лечить воспаление, чтобы предотвратить его распространение.
Особенно важно быстро начать лечение младенцев и детей, чтобы предотвратить распространение микробов при сепсисе или заражении крови.

Кроме того, воспаление может быть вызвано как существующим урахальным протоком, так и омфало-кишечным протоком (желточным протоком).
В омфалоэнтерическом протоке имеется связь между пупком и кишечником.
Кал может вытекать, что в конечном итоге может привести к воспалению пупка из-за контакта с кожей.

Например, у взрослых воспаление может быть вызвано нестерильным пирсингом. Это может возникнуть уже при ужалении пирсинга или из-за недостаточного гигиенического ухода.

Если вышеперечисленные симптомы проявляются на пупке, как детям, так и взрослым желательно обратиться к врачу.
Затем врач может использовать медицинский осмотр и простые диагностические методы, такие как ультразвук, чтобы определить причину воспаления и начать соответствующие терапевтические меры.

Подтекание стула из пупка также происходит при фистуле в кишечнике.
Для получения дополнительной информации об этом также прочитайте нашу статью по теме:
Свищ в кишечнике - причины и лечение

Какова причина?

Причина возникновения свища мочевого пузыря заключается в отсутствии закрытия «урахуса», то есть прохода между мочевым пузырем и пупком.
Это означает, что между двумя частями тела все еще существует связь, которую в дальнейшем называют свищом.

Мочковидный свищ у малыша

У младенцев урахеальный свищ возникает из-за неполного или несуществующего закрытия урахеального протока, который соединяет пупок с мочевым пузырем.
Как правило, связь между пупком и мочевым пузырем разрывается уже во внутриутробном периоде развития ребенка.

Иногда этого не происходит, и развивается свищ.
Заболевшие младенцы часто замечают утечку жидкости из пупка, которая на самом деле представляет собой небольшое количество мочи.

Свищ Урахуса у взрослого

Свищи мочеиспускательного канала также могут возникать у взрослых.
Однако в целом они встречаются гораздо реже, чем у младенцев.

Причина возникновения урахиевого свища у взрослых такая же, как и у младенцев.
Здесь тоже есть ошибка в закрытии или отсутствии закрытия «урахуса».
Таким образом, остается связь между пупком и мочевым пузырем.

Так оперируют урахеальный свищ

Свищ урахуса хорошо лечится хирургическим путем.
Как правило, на пупке делают разрез и обнажение с последующим рассечением постоянного урахального протока.

Иногда операция должна быть расширена до лапароскопической процедуры, то есть лапароскопии.
Для этого на брюшной полости делается несколько небольших разрезов, и урахальный проток может быть удален с помощью камеры, которая позволяет видеть брюшную полость.

Продолжительность и прогноз

После хирургического лечения урахеального свища пострадавшие в основном считаются «вылеченными».
Время сразу после операции обычно связано с периодом отдыха в несколько недель, чтобы рана могла буквально зажить.

Как и при любой хирургической процедуре, при урахеальной фистуле также могут возникнуть осложнения, включая инфекции, кровотечение и т. Д., Которые могут препятствовать процессу заживления.
Однако это общие риски ОП, которые могут возникнуть при каждом вмешательстве.

После заживления хирургической раны пострадавшим обычно не приходится ожидать никаких ограничений.
Таким образом, прогноз при урахеальной фистуле в целом можно считать очень хорошим.

диагностика

В дополнение к физическому обследованию, при подозрении на урахеальный свищ обычно проводится ультразвуковое исследование.
В лучшем случае на снимках вы можете увидеть устойчивый проход между мочевым пузырем и пупком.

Иногда также используются другие методы визуализации, если визуальное представление с помощью ультразвукового устройства не позволяет получить значимое представление.
Эти процедуры включают, например, введение контрастного вещества в уретру с последующим рентгенологическим исследованием.

Кроме того, в случае просачивания пупка вытекающую жидкость также можно исследовать на наличие определенных компонентов мочи.
Если они присутствуют, утечка мочи через оставшийся урахальный проток считается вероятной.