Грыжа диска на уровне С5 / 6

введение

Шейный отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков. Межпозвоночные диски лежат между двумя телами позвонков и отвечают за подвижность позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из двух частей внешней зоны: Фиброзное кольцо и студенистое ядро, Пульпозное ядро.

В контексте грыжи межпозвоночного диска происходит смещение ядра межпозвонкового диска (ядро) в направлении позвоночного канала или нервного корешка и прорывается через внешнюю зону межпозвоночного диска. Спинной мозг или пораженный нервный корешок сдавливаются формирующимся ядром межпозвонкового диска, и возникают классические симптомы, такие как боль, сенсорные нарушения или даже паралич определенных мышц.

Более подробная информация по теме "Межпозвоночного диска" можно найти по адресу:

• L5 синдром
• Рисунок межпозвоночного диска
• Рисунок грыжи межпозвоночного диска
• Межпозвоночного диска

терапия

Грыжу межпозвоночного диска не всегда нужно лечить немедленно. В первую очередь всегда следует предпринять консервативные попытки лечения.
В случае существующего паралича или тяжелых неврологических расстройств, устойчивой к лечению боли или ухудшения симптомов операция необходима не позднее, чем через 4 месяца (обычно примерно через 6 недель).

Подробнее по теме Терапия грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Консервативная терапия

Если клиническое обследование подтверждает подозрение на грыжу межпозвоночного диска, в первую очередь следует использовать консервативную терапию, если симптомы незначительны. Для уменьшения боли рекомендуются обезболивающие, такие как ибупрофен. Также могут помочь миорелаксанты или тепло от грелки или пластыря.

Также назначается физиотерапия. Отдых не требуется, с другой стороны, спорт, движения и специальные упражнения для спины, которые изучаются в физиотерапии, имеют смысл. Иммобилизация шеи с помощью шейного бандажа может быть показана особенно ночью, но не должна выполняться в течение длительного периода времени. Грыжа межпозвоночного диска может самостоятельно регрессировать в течение нескольких недель с помощью этих терапевтических мер.

Дополнительная информация по адресу: Физиотерапия при грыже межпозвоночного диска

Упражнения при грыже межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Чтобы научиться правильному движению шейного отдела позвоночника и полностью восстановить подвижность, можно начать физиотерапевтическое лечение. Это полезно как при консервативном лечении, так и после операции.
Физиотерапевт выполняет определенные упражнения вместе с пациентом, а также показывает упражнения, которые можно выполнять дома самостоятельно. Важно, чтобы после обучения упражнения регулярно продолжались дома. Программа терапии и упражнения подбираются индивидуально для пациента и его симптомов. Цель состоит в том, чтобы укрепить мышцы спины и шеи и расслабить шейный отдел позвоночника, например, с помощью упражнений для осанки.

Подробнее об этом: Упражнения при грыже межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Запись на прием к специалисту по грыже межпозвоночного диска?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Грыжа межпозвоночного диска трудно поддается лечению. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение грыжи межпозвоночного диска требует большого опыта.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Упражнения после грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Спорт может быть очень полезным для укрепления спины. Физические упражнения обычно рекомендуются после грыжи межпозвоночного диска. Однако в зависимости от выбранного вида спорта это следует обсудить с лечащим врачом. Рекомендуются прогулки, плавание или специальные тренировки спины и гимнастика.
Особенно подходят фитнес-тренировки для мышц плеч и груди.
Следует избегать видов спорта, которые сильно нагружают шейный отдел позвоночника, таких как теннис.

Подробнее по теме Упражнения после грыжи межпозвоночного диска

физиотерапия

Физиотерапия - важнейший фактор при лечении грыжи межпозвоночного диска. С другой стороны, сдерживание может иметь место лишь кратковременно в острых случаях или ночью при повышенной подвижности. Грыжа межпозвоночного диска может почти полностью отступить за счет целенаправленного легкого движения и наращивания мышц позвоночника. Физиотерапия также необходима после операции, чтобы поддерживать успех терапии и предотвращать дальнейшие проблемы с позвоночником. Основная цель упражнений - восстановить движения после острой грыжи межпозвоночного диска и в долгосрочной перспективе укрепить мышцы шеи, чтобы расслабить межпозвонковые диски. Упражнениям необходимо разучивать у профессионально подготовленного физиотерапевта и продолжать самостоятельно дома.

Также прочтите общую информацию по теме Физиотерапия / физиотерапия

Оперативная терапия

В лечении межпозвоночной грыжи сегодня наблюдается тенденция реже оперировать. Развитие правильное, так как операции редко приводят к улучшению симптомов, а операции по-прежнему проводятся слишком часто. Операция может заключаться в замене или удалении диска. Однако было показано, что адекватная обезболивающая и целенаправленные упражнения и наращивание мышечной массы также обеспечивают длительное облегчение симптомов. Операция имеет смысл только в том случае, если острая грыжа межпозвоночного диска показывает признаки паралича и явное повреждение нервов. Если есть признаки необратимого повреждения нервов и спинного мозга, экстренная операция должна освободить нерв, чтобы минимизировать повреждение. Даже после долгой и безуспешной физиотерапии и обезболивания можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если консервативные меры явно бесполезны.

Перед хирургическим вмешательством необходимо выполнить визуализацию, подтверждающую наличие грыжи межпозвоночного диска. Операция имеет смысл только в том случае, если расположение грыжи межпозвоночного диска и клинические симптомы совпадают.

Стандартной процедурой является вентральная дискэктомия, поскольку при доступе сзади спинной мозг всегда находится впереди тела позвонка и может быть поврежден. Доступ к межпозвоночному диску осуществляется не сзади через шею / спину, а спереди через шею. Преимущество этой процедуры состоит в том, что помимо сужения, вызванного межпозвонковым диском, также можно удалить сужение костей (например, посредством прикрепления костей к телам позвонков). С помощью этой техники после небольшого разреза на шее окружающие структуры, такие как сосуды, мышцы и трахея, осторожно отодвигаются в сторону, чтобы обнажить пораженный участок шейного отдела позвоночника. Пораженное дисковое пространство открывается, и диск полностью удаляется. Для стабилизации позвоночника в межпозвоночное пространство вставляется так называемый каркас из титана. Одним из недостатков является то, что позвоночник в пораженной области становится жестким, и это может ограничивать движения.

В настоящее время также существуют специальные протезы межпозвонковых дисков, которые можно использовать вместо кейджа. В основе конструкции протеза лежит межпозвонковый диск, который поддерживает подвижность позвоночника в зоне поражения. Однако его можно применять только у молодых пациентов, у которых нет дегенерации позвоночника. Кроме того, протезы не являются оптимальными из-за большой нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Другой возможный хирургический метод - дорсальная фораминотомия. Однако это используется только при латеральной грыже межпозвоночного диска или при наличии нескольких межпозвоночных грыж, которые сдавливают только один нервный корешок. Доступ осуществляется через шею. Мышцы спины осторожно отводятся в сторону, чтобы достать и удалить межпозвоночный диск на уровне поражения. Однако при костных прикреплениях эта процедура уступает процедуре спереди.

Подробнее по теме Операция по поводу смещения межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Осложнения во время операции

Как и любая операция, эта процедура сопряжена с риском. Помимо кровотечения в области хирургического вмешательства, также могут возникать инфекции или нарушения заживления ран, травмы нервов или спинного мозга. Это проявляется сенсорными нарушениями или нарушением движения вплоть до паралича. Однако травмы нервов случаются очень редко. Кроме того, могут быть повреждены окружающие структуры, такие как трахея, щитовидная железа или пищевод. После операции может появиться временная охриплость голоса, но обычно она проходит.

Может ли остеопатия помочь?

Остеопатия - это область альтернативной медицины, которую можно использовать в дополнение к консервативной или хирургической терапии. В остеопатии исследуются все участки тела и органы, чтобы выявить конфликты в организме и другие причины грыжи межпозвоночного диска. Процедура включает в себя определенные ручные захваты и упражнения, которые предназначены для активации способности организма к самовосстановлению и устранения любых дисбалансов в организме. Остеопатия может быть полезным дополнением к острой терапии, но не должна быть единственной терапией при боли или симптомах, указывающих на поражение нервов.

Вам также может быть интересно: Остеопатия при синдроме шейного отдела позвоночника

Насколько важно иглоукалывание?

Иглоукалывание также может быть полезным дополнением к терапии боли и движений, а также к хирургии после грыжи межпозвоночного диска. Он происходит из традиционной китайской медицины и используется, в частности, при затяжной боли. Целевые иглы, которые вставляются в кожу в определенных точках, предназначены для запуска процессов в организме, которые активируют способности самовосстановления. Даже иглоукалывание не должно быть единственным методом лечения острой грыжи межпозвоночного диска с симптомами, поскольку ее терапевтические возможности ограничены.

больше по теме «Иглоукалывание» ты найдешь здесь

Как долго длится общее время заживления?

Продолжительность грыжи межпозвоночного диска может широко варьироваться и зависит от различных факторов, таких как тяжесть симптомов, поражение других структур тела, выбор метода терапии и личная реакция на терапию. При подходящей консервативной терапии легкая грыжа межпозвоночного диска может излечиться в течение от нескольких дней до нескольких недель или может быть полностью симптоматической. В других случаях поражение нервов может быть настолько серьезным, что полное заживление не достигается, а симптомы остаются хроническими. Терапевтический успех физиотерапии часто наступает в течение нескольких недель, так что уменьшение симптомов достигается в среднем через 4-6 недель.

прогноз

В целом это прогноз грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника Хорошо, У большинства пострадавших симптомы и грыжа межпозвоночного диска уменьшаются при консервативной терапии.В случае запущенных симптомов операция не может гарантировать полного исчезновения симптомов, но симптомы могут улучшиться.

причины

С возрастом межпозвоночный диск также стареет, он теряет высоту, снижается нагрузочная способность межпозвонкового диска. Эта дегенерация межпозвоночного диска может привести к разрывам волокон межпозвонкового диска, что может привести к грыже межпозвоночного диска, если нагрузка продолжится. Внутреннее ядро ​​межпозвоночного диска выходит через разрыв фиброзного кольца и приводит к сдавлению нервного корешка. Разрыв кольца может быть в разных местах, так что ядро ​​выходит либо сбоку (наиболее распространенная форма), либо посередине фиброзного кольца. Это подразделение важно, потому что, в зависимости от типа выхода, могут наблюдаться другие симптомы: боковой выход приводит к сжатию выходящего нервного корешка, а центральный выход может привести к сжатию спинного мозга. С другой стороны, возникновение грыжи межпозвоночного диска из-за единичной травмы наблюдается редко.

Кроме того, межпозвоночный диск в течение жизни подвергается высокому давлению, которое при подъеме тяжелых предметов может быть в 4 раза выше, чем ваш собственный вес. Поскольку большая часть веса тела приходится на поясничный отдел позвоночника (62%), в этой области наблюдается больший износ, поэтому грыжа межпозвоночного диска здесь более вероятна, чем на шейном отделе позвоночника.

На 36% большая часть веса приходится также на шейный отдел позвоночника. На грудной отдел позвоночника приходится всего около 2% веса, поэтому грыжи межпозвоночных дисков здесь редки.

Сужение позвоночного канала может происходить не только из-за грыжи межпозвоночного диска. В шейном отделе позвоночника за сужение часто возникают костные отростки тел позвонков. Диск между шейными позвонками С5 и С6 чаще всего поражается в шейном отделе позвоночника.

симптомы

Онемение

В дополнение к двигательной части нервного корешка, часть, отвечающая за чувствительность, также может быть поражена грыжей межпозвоночного диска. Затем возникает чувство онемения в области кожи, которая снабжает пораженный нервный корешок. Когда нервный корешок C6 сдавливается, онемение происходит в плече и предплечье, при этом большой палец подтягивается к большому.

Читайте также: Онемение от грыжи межпозвоночного диска

боль

Помимо двигательных сбоев и онемения, также могут возникать боли в пораженном участке руки.

Боль при грыже диска вызвана острым повреждением нервов, выходящих из спинного мозга. Давление, раздражение и повреждение нервов обычно вызывают покалывание, легкое онемение, позже боль и, наконец, полное онемение и паралич. Боль часто носит тянущий, несущий и возбуждающий характер. Эта форма боли также известна как «корешковая» боль. Из-за раздражения нервного корешка на позвоночнике боль распространяется на все питающие области пораженных нервов, хотя настоящая проблема не находится там. В случае тяжелой грыжи межпозвоночного диска боль может распространиться на кончики пальцев рук или ног.

Шейные позвонки 5 и 6 расположены в нижней части шейного отдела позвоночника. Непосредственно над этими позвонками находятся нервы, которые перемещают диафрагму и позволяют дышать. Однако на уровне позвонков C5 и C6 имеются двигательные нервы, которые снабжают кровью части плеча, плеча и предплечья. В случае неудач, вызванных грыжей межпозвоночного диска, внутреннее вращение плеча, сгибание локтевого сустава и вращение предплечья могут быть ограничены. Боль также возникает в этих областях и распространяется от плеча по внешней стороне руки до большого пальца. Обычно функциональные ограничения и чувствительные сбои возникают только на одной стороне. Двусторонние жалобы при грыже межпозвоночного диска встречаются довольно редко.

Больше симптомов

Если грыжа межпозвоночного диска расположена посередине и сдавливает не только нервный корешок, но и спинной мозг, могут наблюдаться неполные параплегические синдромы: помимо паралича рук и ног, также могут наблюдаться нарушения в области мочевого пузыря и кишечника. Однако эта форма грыжи межпозвоночного диска встречается редко.

Дополнительная информация здесь: Симптомы грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Идентификационные мышцы

Идентификационные мышцы - это те мышцы, которые снабжены только соответствующим нервным корешком. В случае отказа ключевой мышцы можно точно определить, какой нервный корешок необходимо ограничить. Таким образом, вы можете определить точный размер грыжи межпозвоночного диска. Нервный корешок C6 выходит из шейного отдела позвоночника между шейными позвонками C5 / C6 и затем может быть сдавлен в случае грыжи межпозвоночного диска.

Идентификационными мышцами для нервного корешка C6 являются, с одной стороны, мышца brachioradialis, которая отвечает за слабое сгибание в локтевом суставе и вращение предплечья внутрь и наружу (пронация и Супинация) отвечает. А с другой стороны, M. biceps brachii, которая также вызывает сгибание в предплечье и в то же время действует как самая сильная мышца при вращении предплечья наружу (Супинация) применяется. Связанные рефлексы - это рефлекс надкостницы лучевой кости и рефлекс сухожилия двуглавой мышцы плеча, которые также могут быть ослаблены или даже не задействованы.

диагностика

Во-первых, это точное клинико-неврологическое обследование, включающее проверку силы, проверку рефлексов и точное определение существующего паралича и онемения. Если обследование подтвердит подозрение на грыжу межпозвоночного диска, для дальнейшей диагностики может быть проведена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно предпочтение отдается МРТ, так как легче визуализировать мягкие ткани и межпозвоночный диск. С другой стороны, КТ может лучше оценить кости и костные прикрепления. Однако визуальное обследование не всегда необходимо. При консервативном терапевтическом подходе, предпочтительном перед операцией, визуализация не требуется. Визуализация является обязательной только при сохранении симптомов, неврологических расстройствах или хирургическом вмешательстве.

Дополнительную информацию можно найти по адресу: Диагностика грыжи межпозвоночного диска