Дефицит витамина B12

введение

Витамин B12 это очень важный и жизненно важный витамин для организма. Это будет далеко больше 100 различные процессы в организме и поэтому необходимы для функционирования организма. Поскольку витамин B12 в основном содержится в животные продукты Дефицит витамина B12 - это проблема, которая включена вегетарианец и вегетарианский существенно влияет. Но также различные заболевания Пищеварительный тракт, при котором витамин больше не может быть в достаточной степени удален из пищевой мякоти, играют решающую роль. Витамин B12 (также "кобаламин"называется) в здоровом печень около 2-3 года Сохраненный, а суточная доза ок. 2 мкг (т.е. 2 миллионных грамма) за этот период легко уравновешивается. Однако различные заболевания могут вызывать ряд симптомов, которые более подробно рассматриваются ниже.

симптомы

Дефицит витамина B12 приносит с собой широкий спектр симптомов, которые можно условно разделить на три категории: Медицина внутренних органов Симптомы, неврологический Симптомы и психиатрический Симптомы.

Внутренние симптомы

Интернистические симптомы - это симптомы, влияющие на внутренние органы тела. Поскольку витамин B12 необходим для образования красных кровяных телец, со временем возникает так называемая витаминно-дефицитная анемия, то есть анемия, связанная с витамином B12. Нехватка красных кровяных телец приводит к тому, что оставшиеся кровяные тельца «забиваются» слишком большим количеством гемоглобина и набухают. Это делает их менее мобильными и затрудняет им прохождение через тонкий проницаемый слой стенки сосудов. Набухание эритроцитов с медицинской точки зрения называется макроцитарной анемией. Подобно дефициту железа, это проявляется в истощении, вялости и отсутствии драйва - все, к сожалению, довольно неспецифические симптомы, поэтому болезнь часто долгое время не распознается.

Поскольку, помимо кроветворения, ДНК и образование клеток также плохо функционируют, все чаще на первый план выходят иммунологические симптомы, такие как учащение распространенных заболеваний, таких как простуда или повышенная восприимчивость к инфекциям.

Другими симптомами могут быть высокое кровяное давление, аллергия, головные боли, плохая концентрация внимания, разорванные уголки рта (так называемые трещины) и учащенное появление язв и воспалений на слизистой оболочке рта (пожалуйста, обратитесь: Красные пятна на языке). Последнее можно объяснить сниженной скоростью образования клеток, что связано с дефицитом B12: слизистая оболочка и кожа ротовой полости сильно пролиферируют, то есть органы, которые постоянно подвергаются перестройке - дефицит клеток здесь особенно заметен.

На поздних, тяжелых стадиях симптомы дефицита B12 варьируются от сердечного приступа, инфаркта мозга, мышечного тремора, нарушений зрения, недержания мочи, головокружения и неустойчивой походки до обморока.

Может ли дефицит витамина B12 привести к диарее? Вы можете узнать все по этой теме на: Диарея из-за витамина B12.

Неврологические симптомы

Помимо внутренних симптомов, существует ряд неврологических симптомов. Это связано с тем, что витамин B12 необходим для создания так называемой миелиновой оболочки нервов. Миелиновая оболочка - это оболочка нервов, похожая на слой резины, изолирующий силовые кабели. Без этого изолирующего слоя сигналы вообще не могут передаваться.

Неврологические симптомы часто появляются раньше, чем физические: могут возникать паразитарные ощущения с нарушением ощущения вибрации, которые продолжаются нарушением глубокой чувствительности (симптоматическое «покалывание» в конечностях), а на поздних стадиях могут также заканчиваться параличом. мышцы снабжены нервами. Кроме того, увеличивается риск развития деменции Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний.

Симптомы дефицита витамина B12 могут маскироваться передозировкой фолиевой кислоты.

• Подробнее об этом: Что произойдет, если я передозирую фолиевую кислоту?

Психиатрические симптомы

Психиатрические симптомы образуют плавный переход к неврологическим симптомам и проявляются в виде галлюцинаций, психозов и спутанности сознания. Также могут возникать панические атаки и беспокойство.

Поскольку дефицит витамина B12 влияет на очень элементарный уровень функций организма, возможные эффекты и проявления очень разные. Чем глубже заболевание, тем разнообразнее симптомы. То же самое и с дефицитом B12, который часто затрудняет быструю диагностику и лечение. Часто только сочетание нескольких симптомов дает решающий ключ в правильном направлении.

Симптомы дефицита витамина B12 могут маскироваться передозировкой фолиевой кислоты.

• Подробнее об этом: Что произойдет, если я передозирую фолиевую кислоту?

основная причина

Приемное расстройство

Нарушения всасывания существуют, когда витамин B12 больше не всасывается из пищеварительного тракта возможно. Это может быть связано с тем, что части желудочно-кишечного тракта были удалены хирургическим путем, например, после Удаление желудка, или один Illeum-Расстояние.

Кроме того, хронический гастрит, то есть хроническое воспаление желудка, препятствует всасыванию витамина. В желудке находятся так называемые Париетальные клетки (париетальные клетки)что Внутренний фактор производить. Это необходимо для всасывания витамина B12 в кишечнике. При гастрите также нарушается образование этого гликопротеина.

Также Медикамент может вызвать дефицит B12 при длительном приеме: это хорошо известный пример Ингибиторы протонной помпыкоторые обычно принимаются с болеутоляющими, такими как ибупрофен. Представителем ингибиторов протонной помпы (сокращенно ИПП) является Pantoprazole, Он снижает выработку соляной кислоты в желудке и, таким образом, защищает слизистую оболочку желудка. Однако при постоянном приеме он вызывает дефицит B12. К другим препаратам, ухудшающим абсорбцию, относятся противодиабетические препараты. Метформин а также те, которые также используются для подавления секреции желудочного сока. Антагонисты Н2-рецепторов (в частности: ранитидин). Эти причины могут лежать в основе нарушения абсорбции.

Отсутствие приема

Отсутствие приема особенный в Веганы и вегетарианцы типичный: поскольку витамин B12 почти исключительно через корм для животных потребляется, в долгосрочной перспективе следует ожидать дефицита у людей, которые воздерживаются от мясных продуктов. Например, 100 граммов телячьей печени содержат в 20 раз больше витамина B12, чем требуется ежедневно, тогда как фрукты, овощи и орехи не содержат его совсем. Следовательно, следует избегать веганской диеты во время беременности чтобы предотвратить повреждение от возможного дефицита витаминов и питательных веществ у будущего ребенка.

Поскольку витамин B12 образуется микроорганизмами в стенке кишечника можно ли бактериальный рост кишечника также приводят к снижению всасывания. В эту категорию также входят чрезмерные Потребление алкоголя или алкоголизм, при котором слизистая оболочка кишечника и желудка постепенно разрушается. Но также Заражение рыбным цепнем и Глютеновая болезнь привести в конечном итоге к дефициту потребления.

алкоголь

Очень часто дефицит витамина B12 возникает из-за чрезмерного Потребление алкоголя, Причина в том, что алкоголь часто вызывает Воспаление слизистой оболочки желудка, в основном хронические. Это позволяет формировать то, что необходимо для усвоения витамина B12. Внутренние факторы и, как следствие, витамин не может в достаточной степени усваиваться из пищи.

Для сильных алкоголиков также есть недоедание добавлено. Так что часто употребляются только односторонние и мало витаминные продукты. При длительном и хроническом дефиците витамина B12 может неврологические нарушения приходить. Эти отклонения особенно выражены у сильных алкоголиков. Витамин B12 также всегда назначают (обычно в виде инъекций) пациентам, страдающим алкогольными расстройствами, чтобы компенсировать эти неврологические нарушения.

последствия

В случае длительного или тяжелого дефицита витамина B12 сначала наблюдаются легкие, а затем и более серьезные нарушения.

Поначалу незначительный дефицит витамина B 12 незаметен. Чем сильнее он становится и чем сильнее выражен, тем больше жалоб. Прежде всего, это раны в уголках рта (маленькие слезы) и воспалительный отек языка (Глоссит).

При дефиците витамина B12 всегда есть анемия. В этом отношении все симптомы анемии присутствуют в случае серьезного дефицита. Это будут усталость, нарушение концентрации внимания, слабость и повышенная восприимчивость к инфекциям.

В случае тяжелого и длительного дефицита также могут возникнуть неврологические жалобы. Причина в том, что витамин B12 также участвует в передаче нервных раздражителей. Серьезные нарушения могут вызвать неустойчивую походку и стойку, тремор и мышечные судороги. Также считается, что витамин B12 влияет на память. Длительный или тяжелый дефицит витамина B12 также может сказаться на нарушении памяти. При так называемом фуникулярном миелозе также наблюдаются аномальные ощущения, неустойчивая походка и проблемы с памятью.

Также прочтите: фуникулерный миелоз

анемия

частые последствия Дефицит витамина B12 также считается анемия назначенный малокровие.

Для Кроветворение и для Кислородная загрузка из красные кровяные клетки необходима определенная концентрация витамина B12, и она не должна опускаться ниже нее долгое время. Если в результате дефицита витамина B12 снижается нагрузка красных кровяных телец кислородом, возникают первые симптомы.

Пострадавшие обычно замечают один Усталость и вялость, Время сна увеличивается, время бодрствования иногда может сохраняться только несколько часов в день. Дефицит витамина B12 также приводит к Трудности с концентрацией внимания, которые затем обычно становятся заметными одновременно. Помимо указанных симптомов есть еще один из-за недостатка кислорода Бледность кожи, а также для отслаивания конъюнктивальных областей.

Пациенты с тяжелой анемией, вызванной дефицитом витамина B12, обычно также испытывают мрачное настроение по внешнему виду и говорить медленно, Следует начать немедленное лечение. После компенсации дефицита витамина B12 общее самочувствие постепенно улучшается. Принимать витамин B12 следует регулярно. Лабораторный контроль на несколько месяцев.

диагностика

Помимо клинических симптомов, которые, к сожалению, относительно неспецифичны и могут указывать на множество других заболеваний, обычно просто измеряют Уровень витамина B12 в крови.

Однако пока не следует диагностировать дефицит на основе этих 2 параметров: Один увеличенный объем красных кровяных телец (Лабораторные параметры MCV Для Средний корпускулярный объем) и снижение количества эритроцитов, также как и повышенный уровень гомоцистеина и метилмалоновой кислоты кроме того, задают тенденции.

терапия

Любой дефицит витамина B12 следует устранять как можно скорее, чтобы предотвратить симптомы и дальнейшее ухудшение состояния. Витамин B12-Чтобы предотвратить дефицит.

После того, как диагноз поставлен, терапия относительно проста и понятна. Существуют различные варианты восполнения дефицита витамина B12. Перед каждым лечением прежде всего важно выяснить, что основная причина дефицит витамина B12 и, прежде всего, насколько серьезен его дефицит.

Терапия в случае недостаточного приема

Это незначительный дефицит витамина B12 из-за недоедание, необходимо, чтобы Измени свой рацион, Продукты, богатые витамином B12, включают: Цельное молоко, рыба, субпродукты и красное мясо, Различный Брынза также имеют немного более низкое содержание витамина B12.

Витамин B12 может либо устно (принимается внутрь) или внутримышечный (впрыскивается) может быть заменен. Как правило, в зависимости от степени дефицита витамина B12, месячные инъекции в мышце плеча в течение нескольких месяцев.

Это Внутренний фактор Если вы достаточно тренированы и только количество витамина B12, поступившее с пищей, недостаточно для насыщения, можно предпринять попытку лечения таблетками витамина B12. Этот прием также следует проводить в течение нескольких месяцев. Также есть в свободном доступе в Интернете Добавки с витамином B12которые принимаются через регулярные промежутки времени. Однако следует отметить, что витаминноЗамена B12 (например, с Vitasprint) всегда в сочетании с приемом фолиевой кислоты (витамин B9) должно быть сделано. Замена витамина B12 особенно полезна для веганов и вегетарианцев, которые не принимают витамин вместе с пищей.

Однако вам не следует начинать произвольную замену витамина B12, а всегда консультироваться с семейным врачом и принимать только предписанные добавки B12 в соответствии с указаниями.

Терапия при расстройствах резекции

При изменении диеты также важно учитывать, что Нарушение резорбции настоящее время. Потому что, если всасывание витамина B12 происходит из-за дефицита Я.внутренние факторы нарушена, богатая витаминами пища не может восполнить авитаминоз. В этом случае витамин нужно учитывать. впрыскивание быть употребленным. Поскольку у вас есть Внутренний фактор нельзя добавлять искусственно, нужно обходить желудочно-кишечный тракт, в котором витамин B12 обычно всасывается.

У которой Заместительная терапия доза, которая была бы введена в случае недостаточного приема, недостаточна. В случае расстройства резорбции просто делают одно Увеличение дозы в тысячу раз ежедневные нужды, от 2-3 мкг до 2-3 миллиграммов. Как правило, при такой высокой доступности достаточное количество витамина B12 все еще может всасываться в организме, так что его дефицит можно успешно лечить. Кроме того, пациенту сохраняются постоянные инъекции в мышцу. передозировка кстати, вряд ли, так как организм просто использует соответствующие количества почка фильтрует и выводится с мочой.

профилактика

Людям со средними пищевыми привычками в профилактике не требуется, поскольку печень достаточно витамина B12 на 2-3 года экономит, В случае дефицита он может постепенно высвобождать требуемую суточную дозу, так что даже годы веганской или вегетарианской диеты остаются без симптомов. «Нормальному потребителю», потребляющему мясо несколько раз в месяц, профилактика не нужна, если таковая нет. Нарушение всасывания (см. выше).

Поскольку витамин B12 помимо Витамин B6 и Фолиевая кислота Снижает концентрацию гомоцистеина в кровиДавно советовали заменить эти витамины. Считается, что гомоцистеин находится в высоких концентрациях. Фактор риска для артериосклероз и сердечно-сосудистые заболевания. Однако эффективность этой терапии подвергалась сомнению в нескольких исследованиях и до сих пор полностью не изучена.

Для пациентов, которые не могут хорошо усваивать витамин B12, есть один постоянная замена показан для профилактики. Это можно сделать перорально или внутримышечно, если ежедневная замена не требуется. Увеличенная доза просто вводится в мышцу и хранится в печени в течение более длительного периода времени.

прогноз

С увеличением отказа, особенно молодого поколения, от употребления продуктов животного происхождения и все более вегетарианская диета движется рядом с этим Дефицит железа Все больше внимания уделяется дефициту витамина B12. Проблема здесь в том, что первые симптомы появляются спустя годы и поэтому напрямую не связаны с изменением диеты. Поэтому вегетарианцам и веганам особенно важно узнать о возможных последствиях невыполнения этого требования, чтобы своевременно принять контрмеры.

Дефицит витамина B12 у детей

Дефицит витамина B12 у детей в большинстве случаев обусловлен одним снижение потребления оправдано диетой.

Из Внутренний фактор полностью обучен в большинстве случаев. Исключение составляют дети, у которых есть уменьшенная или полная отсутствие подготовки Внутренние факторы пришел. Здесь можно наследственный условная причина быть виновата.

Говорят, что дети полные вегетарианский накормить достаточное количество Источник витамина B12 отсутствует, Поскольку подавляющее большинство витамина B12 состоит из источники животного происхождения (красное мясо, рыба и сыр), эти поставщики витаминов отсутствуют у детей и обязательно должны поступать искусственно. В вегетарианец у детей, получающих питание, риск не так высок, как потребление продуктов животного происхождения (Сыр и молоко).

Восполнение дефицита витамина B12 особенно важно для детей, потому что оно устойчиво и непоправимо. Ущерб развития может быть результатом этого. Помимо общеизвестных, возникающих при дефиците витамина B12 усталость, иногда могут возникать серьезные неврологические отклонения. Серьезный дефицит витамина B12 в детстве также может умственная отсталость возникают. Поэтому необходимо стремиться к немедленной компенсации дефицита витамина B12. Следует избегать веганской диеты в детстве.