Курс колоноскопии

синоним

Колоноскопия, обследование кишечника

Английский: колоноскопия

определение

Колоноскопия - это диагностическая процедура, при которой внутренняя часть толстой кишки может быть обследована и диагностирована с помощью гибкого эндоскопа.

Процедура колоноскопии

Перед проведением колоноскопии необходимо очистить толстую кишку пациента, чтобы обеспечить оптимальную видимость для исследователя во время процедуры. По этой причине перед колоноскопией пациенту необходимо пройти курс лечения слабительным. За день до обследования пациенту обычно требуется вода с растворенным в ней Movicol или пить аналогичные препараты, обладающие слабительным действием.

Кроме того, он не должен больше есть до окончания обследования. Колоноскопия редко проводится в больничном отделении, но в основном в специальных эндоскопических отделениях, которые есть почти в каждой больнице. Незадолго до процедуры пациент лежит на боку. Ему также предоставляется венозный доступ (Braunüle), через который можно ввести кратковременный анестетик или, в случае возникновения осложнений, жизненно важные лекарства непосредственно в вену.

Пропофол в малых дозах обычно используется в качестве снотворного во время колоноскопии. Затем пациент засыпает. С помощью пульсоксиметра, прикрепленного к пальцу, можно контролировать частоту сердечных сокращений и сатурацию кислорода пациента во время процедуры.

Экзаменатор, обычно также одетый в пластиковый фартук, после тщательного обследования вводит гибкий колоноскоп в задний проход пациента.
С кнопками, прикрепленными к ручке, наконечник колоноскопа можно вращать во всех направлениях, как голову змеи. Вскоре после введения колоноскопа воздух во время колоноскопии попадает в кишечник.

Причина этого в том, что кишечник имеет свойство складываться при опорожнении, что ухудшает видимость. С помощью воздуха кишечник раскрывается. Некоторые пациенты, которые не хотят делать короткую анестезию перед процедурой, описывают вдох как дискомфортный или болезненный.

Теперь исследователь постепенно продвигает колоноскоп вперед. Основное внимание здесь уделяется не оценке состояния кишечника, а тщательному продвижению эндоскопа через кишечник. Важно, чтобы стенка кишечника не травмировалась во время колоноскопии. Суженные участки открываются за счет увеличения притока воздуха. С помощью камеры и очень мощной лампы текущее изображение проецируется на монитор рядом с исследователем.

Подвижность на конце колоноскопа только помогает изменить настройку камеры соответствующим образом, для перемещения колоноскопа требуются навыки исследователя. Снаружи он может перемещать устройство для осмотра, перемещаясь влево и вправо, так что оно продвигается к переходу от тонкой кишки к толстой.

Он должен преодолеть расстояние около 1,50 м. На так называемой заслонке Баумана (Переход от тонкой кишки к толстой) в большинстве случаев маневр толчка завершен. С этого момента колоноскоп медленно извлекается, и начинается собственно колоноскопия. Осматривают стенки кишечника, оценивают покраснение, припухлость и признаки. На видных местах провод можно протолкнуть снаружи к кончику колоноскопа.

На конце проволоки есть маленькие плоскогубцы. С помощью этих щипцов врач может захватить подозрительные участки стенки кишечника, вытащить их снаружи и переместить наружу.

Образцы ткани, также известные как биопсия, затем отправляются в отделение патологии для патологической оценки. Сразу после Живое изображение также можно делать фотографии с помощью камеры. Каждая подозрительная область должна быть задокументирована с помощью фотографической техники во время колоноскопии, чтобы можно было понять процесс исследования позже.

В дополнение к вставляемым пинцетам с помощью эндоскопа в кишечник также могут быть введены петли, с помощью которых, например, Полипы, которые часто встречаются на стенках кишечника, можно перевязать и удалить. Когда исследователь снова достигает ануса, устройство вынимается и дезинфицируется. Пациент обычно недолго остается в спящем или сумеречном состоянии и возвращается в палату.

Подробнее по теме здесь: Так удаляются полипы толстой кишки

подготовка

Обширная подготовка к колоноскопии включает исследование крови. Здесь можно увидеть, есть ли воспаление и в порядке ли коагуляция, или, возможно, необходимо прекратить прием лекарств.

Так как слизистая оболочка кишечника должна быть оценена во время колоноскопии, необходимо иметь четкое представление о ней. Для этого необходимо заранее полностью опорожнить кишечник, что достигается корректировкой питания и приемом слабительного средства.

Примерно за три дня до колоноскопии следует избегать продуктов, содержащих злаки, таких как мюсли, цельнозерновой хлеб, виноград или киви.

Примерно за 24 часа до колоноскопии нельзя употреблять клетчатку, то есть продукты, которые трудно переваривать, или газы. После обеда нельзя больше есть.

Можно пить только чай, воду, мясной или овощной бульон. Также следует избегать приема пищи вечером. Вместо этого вы должны начать принимать слабительный раствор. Для этого нужно выпить два-три литра специального раствора примерно за 90 минут, который начинает действовать примерно через 1-2 часа после употребления.

Утром перед колоноскопией необходимо снова выпить сравнительно большое количество этого раствора и избегать еды. Лечащий врач решит, какое слабительное здесь использовать и сколько раствора нужно выпить.

При подготовке к колоноскопии также необходимо вместе с врачом решить, желательно ли при обследовании успокаивающее, легкое обезболивающее. Это зависит от состояния пациента, поскольку обычно в этом нет необходимости с медицинской точки зрения. Если требуется успокоение, пациенту следует заранее организовать сопровождение, чтобы сопровождать его домой после обследования и организовать его транспортировку. Даже после легкого обезболивания нельзя управлять транспортным средством в течение следующих 24 часов.

Кроме того, это часть подготовки для введения постоянной венозной канюли, то есть доступа к системе крови пациента для введения любых седативных или других лекарств, которые могут здесь потребоваться.

Подробнее по теме: Колоноскопия - Подготовка

Можно заранее выпить?

Как правило, употребление алкоголя непосредственно перед колоноскопией запрещено. Чтобы идеально подготовить кишечник к колоноскопии, необходимо наблюдать за некоторыми вещами примерно за 24 часа до ее проведения. Можно употреблять только прозрачные жидкости. К ним относятся, например, вода и чай.

Сюда также входит слабительное. Если вы чувствуете голод или у вас гипогликемия, можно также выпить лимонад. Следует избегать молока, сливок и соков. При необходимости разрешены фруктовые соки без мякоти. Вы можете пить столько, сколько хотите накануне. В день проведения колоноскопии лечащий врач должен обратить внимание на инструкцию. Как правило, пить разрешено.

слабительное

Когда дело доходит до слабительных средств для колоноскопии, вы можете выбирать между многочисленными препаратами с многочисленными активными ингредиентами. В зависимости от активного ингредиента они имеют разные механизмы действия и используются на техническом жаргоне. Слабительные называется. Они также бывают разных форм. Есть слабительные средства в таблетках, порошке, гранулах, каплях и суппозиториях.

Все слабительные, кроме суппозиториев, всасываются в кишечник через рот. Их пьют вместе с большим количеством воды. Кишечник в определенной степени промывается только водой. Некоторые слабительные средства стимулируют кишечник двигаться дальше. Это приводит к более быстрому опорожнению.

Другие активные ингредиенты, такие как сахар маннит или сорбитол, связывают воду в кишечнике. В результате он не может всасываться в организм через слизистую оболочку и выводится в жидком виде. Кроме того, некоторые слабительные средства могут стимулировать кишечник к выделению воды и электролитов.Таким образом, с этими веществами следует следить за тем, чтобы пить достаточно жидкости.

К ним относятся, например, масла или различные растительные вещества, содержащиеся в алоэ или облепихе. Очень соленые активные ингредиенты, такие как сульфат натрия или сульфат магния, приводят только к секреции воды. Другие слабительные средства, такие как лактулоза, также смягчают стул, облегчая его прохождение.

Подробнее по теме ниже: Слабительные

боль

Колоноскопия определенно не из самых приятных обследований.

Продвинутая смотровая трубка толщиной примерно 1 см приводит к Потяните за различные структуры живота на котором подвешен кишечник и чувствуется само продвижение.

Это неприятно для обследуемого и может вызвать боль.
Однако боль обычно не проходит через кишечник, потому что внутри ее нет. чувствительные волокна может вызвать боль.
Боль длится только тогда, когда смотровая трубка выдвинута вперед. Петля кишечника получилось и поправилось.

Управляемый воздух пропускает свет Боль в животе даже после колоноскопии происходят.

В дополнение к упомянутым выше механическим расцепителям можно использовать и большие. Количество воздуха или CO2 которые закачиваются в кишечник при обследовании, вызывают боль.

Они возникают из напряжение и давление на другие органы в брюшной полости и ощущается как самое сильное Метеоризм.
Однако они должны исчезнуть снова в течение 1-2 дней после колоноскопии, когда воздух или СО2 абсорбируются стенкой кишечника и растяжение кишечника спадает.

Благодаря теперь очень мягким и гибким материалам трубок и камерам все меньшего размера, натягивание ремней и продвижение их вперед может быть более удобным для пациента и болезненным только в отдельных случаях.

Пациенты, однако, заранее Операции на животе чаще страдают от этих побочных эффектов и боли, так как в основном они проходят после абдоминальной хирургии Спайки поезд, который затем можно легко натянуть и который причинит больше боли, чем довольно свободные ремни.

В зависимости от того, подписались ли вы на него заранее анестезия Анестезию можно начинать даже сейчас, если пациент чувствует, что процедура слишком неудобна во время обследования.

Обезболивающие, описанные под наркозом как часть анестезии, всегда достаточно снимают боль, так что осмотр не будет излишне неудобным.
Тем не менее, есть также много пациентов, которые описывают лечение как неприятное, но терпимое даже без лекарств. Намного более неудобно, чем боль для большинства пациентов неудобно слабительное в памяти.

Продолжительность процесса

Как правило, чистку при колоноскопии начинают во второй половине дня накануне. Прием пищи следует прекратить примерно за 24 часа до начала процедуры. Продолжительность чистой колоноскопии зависит от длины исследуемого кишечника и анестезии.

Обследование толстой кишки должно занять 30 минут. Если вы находитесь под наркозом, процесс займет немного больше времени. При взятии образца ткани следует ожидать лишь коротких задержек.

Когда ты снова сможешь поесть?

После окончания колоноскопии можно сразу есть. Пить сразу после окончания тоже не проблема. На специальную диету после этого обращать внимание не стоит. Однако иногда вы можете испытывать тошноту или другие подобные симптомы после длительного отсутствия еды. Поэтому рекомендуется начать с легкой диеты.

Анестезия или, точнее, без анестезии?

Поскольку ощущение трубки в теле не является одним из приятных ощущений, обследование можно проводить под анестезией.

В отличие от серьезного хирургического вмешательства, колоноскопия Не в одном общий наркоз выполнено, поэтому нет вентиляция быть необходимым, но вы все время продолжаете дышать самостоятельно.

Есть только один для реализации Канюля для в / в введения необходимо, небольшую пластиковую трубку, которая помещается в сгиб локтя или на тыльную сторону кисти в вену руки и через которую лекарство затем может вводиться непосредственно в кровь.

Это требует небольшого укола через кожу, сравнимого с уколом вакцинирующий.

В зависимости от желания пациента или в зависимости от стандарта клиники или практики в дополнение к одному болеутоляющее либо сильный Успокоительные управляемый или сильный Снотворноекоторый, в отличие от седативного средства, полностью защищает вас от воздействия и вводит пациента в состояние сумерек или сна в течение 30 секунд.

При использовании обоих типов анестезии за вами постоянно наблюдают врачи и медсестры. Пульс и Насыщение кислородом быть измеренным.

Для пациентов, у которых уже есть проблемы с сердцем или кровообращением, например уже один Острое сердечно-сосудистое заболевание обычно также сопровождаются EKG- и Мониторинг артериального давления установлен.

Положительный аспект Успокоительные в том, что это вызывает забывчивость, и после обследования в идеале обследование невозможно вспомнить.

Следует заранее узнать об условиях принятия стоимости в страховых компаниях. Некоторые практики, выполняющие колоноскопию, работают вместе с специалистами по анестезии в таких случаях, которые затем проводят анестезию во время исследования.

Терапевт, проводящий колоноскопию, обычно выполняет только более поверхностную анестезию, описанную выше.
После анестезии вам следует оставаться в комнате отдыха или реабилитации, пока врач не передаст вас на попечение сопровождающего лица.

Тем не менее, любой, кто выбирает анестезию, должен знать, что 50% осложнений, связанных с обследованием, связаны с анестезией.
Прежде всего, это проблемы с цикл и дыхание вплоть до аллергический Реакции на анестетики.
Следует тщательно рассмотреть вопрос об анестезии, особенно тем, у кого есть предыдущие заболевания.

Также можно начать обследование без анестезии и, если возникают симптомы или дискомфорт, начать анестезию во время обследования, чтобы сделать его максимально приятным для пациента.
Также анестезия не избавляет от болей, вызванных метеоризмом после процедуры.

Следует отметить, что пациент должен и должен как можно больше отдыхать после наркоза в этот день. нет транспортных средств и им подобные могут контролировать больше, поэтому путь домой должен быть безопасным.

Кроме того, нельзя управлять машинами или заключать более крупные сделки.
В зависимости от рода занятий также необходимо отсутствие на рабочем месте на следующий день после обследования, например Водитель автобуса.

Это время регулируется законом и не может быть сокращено путем приема меньшей дозы лекарства.

Прочтите все по этой теме по адресу: Анестезия при колоноскопии