Хирургия ахалазии

Варианты хирургического лечения ахалазии

Под ахалазия («Не расслабляться») понимается как функциональное расстройство пищеводвызванные затруднением глотания, рвотой, отрыжкой и / или Боль в груди заметен и оказывает очень ограничивающее действие на людей, которым подвержены в повседневной жизни.

Когда консервативные подходы к лечению этого не позволяют ахалазия Чтобы добиться достаточного улучшения, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Здесь мышцы нижней части пищевода отделены продольно от внешней стороны, защищая слизистую оболочку, а это означает, что слишком узкое место может быть расширено.
Классическая хирургическая процедура ахалазии - это так называемая экстрамукозная миотомия по Хеллеру.
Хирург делает большой разрез в брюшной полости (чрезбрюшинный) в пищевод. С тех пор, как появилась гастроскопия (гибкая эндоскопия), она становится все более стандартной процедурой, поскольку эта операция является минимально инвазивной. Это означает, что операция выполняется лапароскопически, что значительно щадит пациента.

Эта процедура не требует большого разреза кожи, достаточно 5 маленьких разрезов, чтобы получить доступ к нижнему или верхнему пищеводу. желудок Предоставлять.
Затем миотомию наблюдают с помощью небольшой камеры, вставленной во время этого процесса.
Затем кожные надрезы снова зашивают (Кожный шов), покрытый стерильным пластырем, и пациент может быть переведен в палату выздоровления.
Среднее время пребывания в больнице для этой операции составляет около 10 дней.
В этот период наблюдается постепенное увеличение рациона, в первую очередь пациенту назначают парентеральные инфузии (по кишечник над) питает.
Затем начните с небольших количеств, пока вы снова не сможете нормально питаться, чтобы не слишком быстро использовать обработанный участок.
Позже, в зависимости от индивидуальных потребностей, последующее лечение (реабилитация), что может занять до трех недель. Обычно после этого пациент снова может заниматься своей повседневной жизнью и своей работой без ограничений. Тем не менее, даже если у него нет симптомов, он должен посещать врача примерно каждые шесть месяцев, чтобы оставаться под наблюдением.

Операция по поводу ахалазии не сопряжена с высоким риском, поскольку она малоинвазивна. Однако такие осложнения, как:

• Раневые инфекции
• Кровотечение или
• Проблемы, вызванные вентиляция или общий наркоз приходить.

Еще одним осложнением этой специальной процедуры является проникновение через слизистую оболочку, которое, однако, все еще может быть обнаружено и устранено во время операции.
В любом случае перед предстоящей операцией хирург подробно объяснит возникшие осложнения.
С показателем успеха от 80 до 90% этот вариант терапии можно считать очень эффективным. Хотя он не лечит причину заболевания, а только облегчает его симптомы, только около 5% леченных пациентов рецидивируют позже.