Анатомо-Лексикон

Ахиллесова пята

определение

Ахиллесова пяточка (tuber calcanei) образует заднюю часть пяточной кости (пяточной кости). Название ахиллесова пята происходит из греческой мифологии. Пяточная кость является самой большой костью предплюсны и вместе с таранной костью образует заднюю ногу. Ахиллесова пята служит выступающей костью, точкой прикрепления ахиллова сухожилия.

анатомия

Как костная структура, ахиллесова пяточка является предпочтительным местом прикрепления различных мышц. Например, сильное ахиллово сухожилие прикрепляется к задней части кости. В этом месте также обнаруживается бурса, сухожилие пяточной мышцы (также синяя бурса), которая защищает сухожилия и кости от трения и повреждений. Иногда эта бурса может инфицироваться.

На внутренней стороне ахиллесовой пятки можно найти медиальный отросток пяточной кости, костный отросток, который также служит источником мышечной ткани для короткого сгибателя пальцев и мышцы, отводящей большой палец стопы. С внешней стороны также имеется костный отросток, processus lateralis tuberis calcanei.

К нижней стороне ахиллесовой пятки также прикрепляются различные связки, такие как подошвенная фасция и различные связки, стабилизирующие суставы. Вместе с лодыжкой и ладьевидной костью пяточная кость образует нижний голеностопный сустав.

Запись на прием к специалисту по ахилловому тендиниту?

Буду рада проконсультировать вас!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист по ортопедии и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телеканалу HR вы можете видеть меня в прямом эфире каждые 6 недель на "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают от ахиллова тендинита. Во многих случаях причину ахиллова тендинита сразу установить невозможно. Поэтому лечение требует большого опыта. Я сосредотачиваюсь на ахилловом тендините.

Цель любого лечения - лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Прямо к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти более подробную информацию обо мне на сайте Dr. Николя Гумперт

функция

Ахиллесова пята придает задней части стопы характерную форму. Однако основная функция заключается в прикреплении и зарождении различных мышц и связок. Ахиллово сухожилие расположено на ахиллесовой пятке, и его можно увидеть и ощутить у стройных людей. Ахиллово сухожилие соединяет трехглавую мышцу верхней части стопы (икроножную мышцу) с тыльной стороной стопы.

Когда икроножная мышца сокращается, кончик пальца ноги наклоняется вперед, а пятка движется вверх (так называемое подошвенное сгибание). Это позволяет, например, ходить на цыпочках. Сокращение икроножных мышц - один из важнейших компонентов процесса ходьбы. В дополнение к подошвенному сгибанию трехглавая мышца surae также поддерживает супинацию, наклон стопы внутрь.

На внутренней стороне ахиллесовой пятки находится начало M. Flexor digitorum longum (сгибатели длинного пальца) и M. abductor hallucis (направляющая большого пальца). Длинный сгибатель пальцев стопы служит для сгибания пальцев стопы, а мышца, отводящая большой палец стопы, отводит большой палец от других пальцев стопы, а также поддерживает функцию длинного сгибателя пальцев.

К ахиллесовой пятке прикрепляются различные связки, такие как подошва сухожилий, которая соединяет пятку и плюснефаланговые суставы. Это соединение стабилизирует продольный свод стопы и, таким образом, обеспечивает стабильную ходьбу и стояние.

Заболевания: ахиллесова пята.

Боль в ахиллесовой пятке может иметь ряд причин. Сломанная ахиллесова пята или разрыв кости могут вызвать сильную боль, которая усиливается при ударе пяткой. Растяжение мышц или перенапряжение также болезненны, но обычно проходят через короткое время.

Боль в ахиллесовой пятке также может возникать из-за разрыва связки или сухожилия и усиливается при движении. Особой опасности подвергаются коллатеральные связки голеностопного сустава и ахиллово сухожилие. Помимо слез, тендинит также очень болезнен и часто требует лечения.

Воспаление может поражать мышцы, а также сухожилия, кости и сумку. Особую клиническую картину представляет пяточная шпора (также пяточная шпора) - новое костное образование, которое, подобно шпоре, может оказывать болезненное давление на сухожилия и другие структуры.

Нарушения кровообращения в контексте артериосклероза, например окклюзионные заболевания периферических артерий, могут вызывать боль при выполнении упражнений из-за снижения кровотока. Это также называется болезнью витрины, поскольку больным часто приходится планировать перерывы при ходьбе из-за боли.

Заболевания: воспаление ахиллесовой пятки

Воспаление в области ахиллесовой пятки может иметь разное происхождение. Различают воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) и воспаление влагалища ахиллова сухожилия (тендовагинит).

Инфекции сухожилий часто возникают в результате (возрастной) дегенерации. Типичными признаками являются боль при надавливании и стрессовая боль. В этом случае боль возникает при ходьбе и особенно при стоянии на цыпочках. Диагноз обычно ставится с помощью ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии. Если результаты неясны, также может быть проведена артроскопия.

В легких случаях терапия выбора состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапии. В случае тяжелого течения или стойкого воспаления можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Воспаление также может поражать сумку ахиллова сухожилия (субахилловый бурсит). Такие воспаления часто возникают после травм, повторяющихся неправильных нагрузок и инфекций. Такие воспаления часто заметны через боль, отек и / или перегрев пораженного участка.

Если воспаление было вызвано бактериями, в дополнение к нестероидным противовоспалительным средствам можно использовать антибиотики. Чтобы уменьшить боль, можно проколоть эту область, чтобы дать стеканию секрета.

Другая форма воспаления - воспаление костей (остеомиелит). Этот тип воспаления обычно возникает после перелома кости или операции на кости. В таких случаях, помимо лечения антибиотиками, обычно необходимо удалить или заменить пораженный кусок кости.

Заболевания: задняя пяточная шпора.

Пяточная шпора - это костное образование в области пятки. Это новообразование часто имеет форму шпор и может вызывать дискомфорт при ходьбе и боли. Такое новообразование особенно наблюдается у людей с избыточным весом или людей, которым (по работе) приходится долго стоять. Пяточная шпора не обязательно должна вызывать дискомфорт.

Только когда кусок кости затрагивает окружающие структуры, он вызывает боль. Воспаление пяточной сумки (бурсы между ахиллесовой пятой и ахилловым сухожилием) часто неправильно диагностируется как пяточная шпора.

Самый простой и быстрый способ диагностировать пяточную шпору - это рентгеновский снимок боковой части стопы. При жалобах можно использовать различные терапевтические подходы. Как правило, предпочтительнее сочетание обезболивающих и подходящих стелек для обуви. Дополнительно могут быть назначены физиотерапия и криотерапия. Если терапия безуспешна, можно попытаться разрушить пяточную шпору с помощью ударных волн или даже рассмотреть возможность хирургического лечения.

Заболевание: деформация ахиллесовой пятки.

Деформация ахиллесовой пятки сама по себе невозможна, так как это кость. Однако ахиллово сухожилие в этой области может быть растянуто. В данном случае это чрезмерное растяжение мышцы в результате травмы или неправильного движения.

Напряжение ахиллова сухожилия может возникать преимущественно во время занятий спортом с изменением движений стопы (например, футбол, регби, теннис и т. Д.). Здесь мышца либо слишком сильно, либо неправильно. Растяжение мышц характеризуется болью при растяжении или растяжении, но не при растяжении мышцы.

Если есть подозрение на растяжение мышц, сначала нужно пощадить и охладить мышцу. В дальнейшем может помочь (давящая) повязка и приподнятое положение.

В целом применяется правило PECH: разрыв, обледенение, сжатие, возвышение. Если симптомы ухудшаются или сохраняются более недели без улучшения, следует обратиться к врачу. Мышечного напряжения можно избежать, разогревшись перед тренировкой.

Как можно закрепить ахиллесовую пятку?

Проклеивание ахиллесовой пятки может быть эффективным средством облегчения при определенных видах спорта или при жалобах.

Есть два варианта оклейки ахиллесовой пятки. Первый в основном используется для стабилизации голеностопного сустава. Для этого вам понадобятся две полоски изоленты.

Первая полоска фиксируется от середины подошвы стопы к спине над пяткой и далее вверх на тыльной стороне щиколотки. Участок от пятки до щиколотки соответствует направлению ахиллова сухожилия и поэтому должен применяться более плотно.

Вторую полосу разрезают пополам и приклеивают вертикально поверх первой. Первая горизонтальная полоса должна быть примерно на уровне болевой точки на пятке, вторая горизонтальная полоса чуть выше нее.

Второй вариант тейпирования особенно подходит при болях в икроножных мышцах. Для этого потребуются три длинные полоски изоленты. Первая полоса делится пополам, за исключением общего наконечника. Этот общий наконечник приклеивается к подошве стопы в районе пятки.

Оставшаяся часть (две длинные тонкие полоски) обматывается лентой вокруг икроножной мышцы, что означает, что икры охватывают две полоски. Следующим шагом будет протянуть длинную полоску через икроножную мышцу до пятки. Эта полоска проходит от впадины колена до пятки, где начинается первая полоска. Наконец, последняя полоска ленты делится на две. Одна половинка наклеивается вертикально поверх других полос на уровне щиколотки. Вторая половина крепится к подошве стопы в области поперечного свода (соответствует основанию пальцев).

Дополнительная информация

Подробнее об ортопедии: