угревая сыпь

• определение
• эпидемиология
• история
• профилактика
• прогноз

определение

Под угрями обычно понимают заболевание "Юношеские угри", Это кожное заболевание на самом деле влияет на сальные железы и волосяные фолликулы. Вначале у них развиваются невоспалительные комедоны, а по мере прогрессирования заболевания - ряд воспалительных кожных симптомов, таких как уплотнения, пустулы и папулы.

эпидемиология

Угревая сыпь (Юношеские угри) - наиболее частое кожное заболевание. Почти все страдают от него, причем болезнь обычно начинается в возрасте 12 лет и проходит сама по себе в конце полового созревания. Однако болезнь может затянуться до 30 лет. Около трети случаев приходится лечить с помощью лекарств.

Распределение по полу почти такое же, но прыщи у мальчиков обычно более тяжелые. Здесь тоже играет роль возрастающее потребление «таблеток» женщинами, так как это Юношеские угри часто положительно влияет. Обсуждается генетическая предрасположенность к этому кожному заболеванию, так как описаны тяжелые формы при семейном накоплении.

история

Угри были известны еще в древности. Происхождение названия неясно.

Причины появления прыщей

Вызвано Юношеские угри из-за одновременного появления разных параметров:

• Увеличение оттока кожного сала = себорея
• Фолликулярный гиперкератоз = повышенное образование клеток у основания волосяного фолликула и, как следствие, нарушение ороговения
• Размножение ростков (Коринебактерии акне и гранулемы) в волосяных фолликулах и последующее воспаление
• Влияние андрогенов

Акне начинается с изменения кожного сала. Стимулируемые половыми гормонами андрогенами и прогестероном, которые все больше образуются в период полового созревания (андрогены) и у женщин в предменструальный период (прогестерон), железы увеличиваются и производят больше кожного сала.

Кроме того, внутренняя часть волосяного фолликула становится ороговевшей, что называется фолликулярным гиперкератозом. В результате этого кератинизация фолликула увеличивается изнутри и дополнительно «блокируется», так что образующийся кожный жир накапливается и образуется комедон («черная точка», киста кожи, заполненная кожным салом). Что именно вызывает этот гиперкератоз, неизвестно.

Затем происходит размножение определенных бактерий (Corynebacterium acnes и granulosum). Физиологически они существуют в волосяных фолликулах и расщепляют кожный жир. Повышенное количество создает больше продуктов разложения, которые затем вызывают воспаление комедонов.

Подробнее по теме: Воспаление кожного сала - это нужно соблюдать!

Симптомы акне

Симптомы ограничиваются кожей; Особенно страдают лицо, но также грудь и спина.

Акне проходит разные стадии появления:

• Невоспалительная стадия = камедонические угри
• Воспалительные стадии:
• Папулопустулезные угри
• Узловатые / вульгарные конглобата угри
• Стадия дефекта в виде красочного изображения плюс шрамы

Акне - это первое, что проявляется как «угревая сыпь». Это означает появление "комедоны «, Которые развиваются преимущественно на подбородке, носу и лбу. Различают черный (= открыто) и белый (= закрыто), которые обычно сосуществуют. Однако белые комедоны воспаляются чаще и, таким образом, находятся на следующей стадии, а именно «папулопустулезных акне». Для этого характерно воспаление, в ходе которого образуются пустулы («прыщики», заполненные гноем). Эта форма называется фолликулит. После заживления остаются рубцы, но, как правило, они не очень заметны.

Если не происходит заживления, а наблюдается прогрессирование, возникает «узелковые угри» / «обыкновенные конглобатные угри». Самопроизвольный разрыв или сдавливание пустул вызывает инфильтраты и абсцессы (таяние тканей с образованием гноя), которые могут образовывать связную систему с несколькими выходами («свищами») под поверхностью кожи.

Самая тяжелая форма акне и, следовательно, последняя стадия сочетает в себе все вышеупомянутые изменения кожи. Также есть очень заметные рубцы, так называемые «угревые». В народе это также называют «рябым».

Кроме того, в качестве осложнения акне может возникнуть суперинфекция другими бактериями (стафилококки, Энтеробактерии, Klebsiella, Протей).

Есть особые формы или заболевания, похожие по внешнему виду:

• Косметические угри (вызванные косметическими средствами, особенно у женщин старше 20 лет)
• Позднее акне (стойкое акне у взрослых женщин из-за повышенного уровня андрогенов)
• Acne excoriée des jeunes filles (психогенное влияние)
• Acne tropica (тяжелые вульгарные угри, вызванные суперинфекцией стафилококками) Acne neonatorum (у новорожденных, вероятно, из-за андрогенов от матери)
• Акне, вызванное лекарственными препаратами (например, вызванное кортикостероидами, изониазидом, йодом, бромом)
• Молниеносные угри (тяжелые, острые угри с лихорадкой, проблемами суставов и органов)

диагностика

Диагноз Юношеские угри устанавливается клинически, т. е. на основе видимого Изменения кожи, Могут быть разные степени тяжести Pocchi можно определить, что, помимо прочего, зависит от количества комедонов, пустул, инфильтратов, кист, свищей и рубцов. Классификация делится на легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую. угревая сыпь, Вы заинтересованы в диагностика?

Прыщи на спине

Угри на спине лечить особенно сложно, потому что пораженные Труднодоступные места есть и Кожа поражается в основном на большой площади является. В частности, в случае прыщей часто поражается спина, поэтому пустулы и узелки прыщей часто возникают на спине мужчин.

• причины

Действительно, причины и факторы появления прыщей на спине ничем не отличаются от причин и факторов появления прыщей на лице и других частях тела. Кожные железы чрезмерно активны и производить слишком много кожного салатак что он становится Закупорка пор при котором естественные бактерии кожи человека чрезмерно размножаются и вызывают воспаление.
Однако некоторые факторы способствуют развитию прыщей на спине: обтягивающая синтетическая одеждачерез который нет или мало кислорода к коже может прийти.

• лечение

Лечение прыщиков на спине такое же, как и при прыщах на других участках кожи, при легких прыщах достаточно антикомедогенного ухода (средства против прыщей).

Однако, если акне более серьезное, лечение проводится Перекись бензоила и увлажнитель более полезно.
На крайних стадиях акне системная лекарственная терапия стать необходимым. Это необходимо обсудить индивидуально с лечащим врачом, так как для этих агентов необходимы медицинские рецепты Aoptheken, потому что лекарства (например, Роаккутан, изотретиноин, Акненормин) может вызвать серьезные побочные эффекты.

Лечение прыщей

Есть несколько терапевтических вариантов:

• Лизис комедонов
• Антибактериальная терапия
• Снижение синтеза кожного сала

Лизис является наиболее важным лечебным средством и используется при угревой сыпи и папулопустулезе.

Это делается с использованием кислоты витамина А / транс-ретиноевой кислоты, которая наносится на прыщи и растворяет ороговение. Это удаляет кожный жир и предотвращает образование новых комедонов. Однако он начинает действовать только примерно через три недели, и лечение необходимо проводить до тех пор, пока не исчезнет склонность к появлению прыщей. Это может тянуться годами.

В случае более тяжелых воспалительных форм папулопустулезных угрей также проводится антибактериальное лечение либо местно с помощью антибиотиков (эритромицин, клиндамицин), Перекисью бензоила или, если возникают абсцессы, системно с антибиотиком тетрациклином.

Еще одним вариантом лечения узловато-кистозных угрей может стать выделение кожного сала с помощью изотретиноин / Цис-ретиноевая кислота заблокирован. У женщин такую ​​блокаду также можно сделать с помощью антиандрогенов. Ципротерона ацетат быть инициированным.

Как действующее вещество - эритромицин, так и изоретиноин - входят в группу препаратов Акнефуг для лечения акне.

Наконец, самые тяжелые формы акне можно лечить с помощью химиотерапевтического препарата дапсон.

Осложняющие суперинфекции акне лечат антибиотиками в зависимости от возбудителя.

Часто применяемыми, но малоэффективными мерами являются:

• специальные диеты
• Кожица
• Очищение / дезинфекция кожи
  или
• Использование ультрафиолетового света.

Гомеопатические препараты также могут оказывать положительное влияние на вульгарные угри. Однако необходимо тщательно учитывать кожу и внешний вид.
Подробнее о гомеопатии и акне читайте в нашей теме: Гомеопатия от прыщей

Также есть возможность мезотерапии.

Подробнее по теме: Лекарства от кожных заболеваний.

Домашние средства также можно использовать от прыщей. Дополнительную информацию по теме можно найти здесь:

• Домашние средства от прыщей
• Домашние средства от прыщей
• Яблочный уксус от прыщей

Лекарства от прыщей

Лечение прыщей с помощью лекарств предполагает высокие уровни Побочные эффекты и связанные рискитак что лечащий врач должен тщательно подумать, может ли наружного лечения прыщей оказаться недостаточным.
Наиболее известные активные ингредиенты лекарств от прыщей перечислены ниже:

• эритромицин
• Доксициклин
• изотретиноин
• Этинилэстрадиол + диеногест
• Миноциклин
• Adapalene
• тетрациклин
• фрамицетин
• Третиноин
• Этинилэстрадиол + хлормадинон
• Эстрадиол
• Эстрадиол + преднизолон
• Битумосульфонат натрия + Хлорамфеникол

Диета от прыщей

Те, что в Молоко животного происхождения содержит гормоны, и биоактивные молекулы, согласно последним исследованиям (включая исследование здоровья медсестер II), ответственны за множество кожных проблем и серьезные подростковые прыщи. Из Потребление молока, обезжиренного молока, творога и сливочного сыра. таким образом приводит к известным кожным проблемам. Результаты исследования подтверждены сопутствующими исследованиями.

Дальнейшие исследования в группах населения, не затронутых акне (например, Папуа-Новая Гвинея), четко показывают, что наблюдается недостаток потребления молока и потребления углеводов с высоким гликемическим индексом. Этот гликемический индекс является мерой влияния на уровень сахара в крови: высокий гликемический индекс означает резкое повышение уровня сахара в крови.

Вещества, содержащиеся в коровьем молоке, естественным образом предназначены для выращивания телят и должны обеспечивать их быстрый рост. Если человек проглатывает эти вещества, употребляя молочные продукты, увеличивается ИФР-1, один Посланное вещество, у которых при значительном увеличении инсулинорезистентность и угревая сыпь может привести.

По здоровая, естественная диета Угри можно в значительной степени предотвратить:

Избегать для этого:

• Молоко, сыворотка, концентраты сывороточного протеина (протеиновые энергетические напитки), йогурт, сыр
• Какао, конфеты, шоколад, сахар
• Углеводы с высоким гликемическим индексом (картофель фри, изделия из белой муки)
• алкоголь
• Никотин / курение

Хорошо подходит однако к здоровому образу жизни относятся:

• Соевые продукты
• Зеленый чай
• овощи
• регулярные упражнения (упражнения и здоровый вес)

Крем от прыщей

Рынок косметики для лечения прыщей довольно велик в соответствии со спросом, и почти каждая косметическая компания имеет дополнительную линию для ухода за проблемной кожей.
Существуют различные кремы, гели, лосьоны для умывания и сыворотки для лица, которые обещают чистую и сияющую кожу.

Действительно эффективные кремы от сильных угрей обычно содержат хотя бы один из следующих четырех ингредиентов.

Антибиотики

Антибиотики, такие как тетрациклин, клиндамицин и эритромицин, следует использовать местно на коже в виде мазей. Они уменьшают воспаление, поскольку бактерии прыщей (Propionibacterium acnes) тормозится.
Чтобы сохранить длительный эффект и предотвратить развитие резистентности, рекомендуется одновременно с местным применением антибиотиков использовать другие препараты, также содержащие 5% перекись бензоила. Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы время применения не превышало 8-12 недель, поскольку по истечении этого времени эффективность в отношении бактерий снижается.
Крем или мазь, содержащие антибиотики, можно купить только в аптеке по рецепту.
Беременным и кормящим мамам следует в срочном порядке воздержаться от применения антибиотиков.

2) Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота работает положительный эффект от прыщей по трем причинам

1. комедолитическое (разрыхляются кожные загрязнения, проходят прыщи)
2. антимикробный (убивает бактерии)
3. противовоспалительное средство

Также используйте кремы и мази. Азелаиновая кислота являются продается только по рецепту в аптеке и в отличие от антибиотиков лучше переносятся и, следовательно, также совместимы с беременностью и кормлением грудью.

3) перекись бензоила (BPO)

Перекись бензоила работает антибактериальныйтак как он мембрана Бактерии акне (пропионибактериями) уничтожен. Таким образом, заражение кожи бактериями снижается, и, тем не менее, бактерии не обладают какой-либо резистентностью к агенту, как в случае с антибиотиками.
BPO используется в Помажьте и Кремы в концентрации 3 - 10 % приложенное.
Возможно противопоказание для применения BPO - один аллергия против этого активного ингредиента. В качестве побочного эффекта от его использования может быть Обезвоживание кожи приходите с Ощущение напряжения, шелушения и покраснения могут идти рука об руку. В этом случае следует уменьшить концентрацию BPO в продукте и / или использовать продукт реже.

Мази и кремы, содержащие перекись бензоила, также свободно доступны без рецепта и могут использоваться в сочетании с антибиотиками и ретиноидами.

4) ретиноиды

Третиноин, изотретиноин и адапален относятся к группе ретиноидов и представляют собой химически производимые активные ингредиенты против прыщей, которые работают с Витамин А относятся к.
Они влияют на рост и созревание клеток, обладают противовоспалительным и комедолитическим действием. Это открывает и ломает прыщи.
Часто возникают как побочные эффекты местные кожные реакции, такие как покраснение, жжение и шелушение так что рекомендуется сопутствующий уход за кожей.
Кроме того, важно знать, что использование ретиноидов делает кожу чувствительной к свету, и это действительно УФ-излучение при нарушениях пигментации и аллергии на солнце может прийти. Из этого следует, что при терапии ретиноидами следует избегать чрезмерного пребывания на солнце и использовать сильный фактор защиты от солнца.

Предполагается, что ретиноиды тоже попадают в метаболизм депрессий и психические синдромы, подобные Тревожные и панические расстройства соответственно.
Ретиноиды доступны только по рецепту в аптеках и абсолютно не показаны при беременности и кормлении грудью!

Уход, сопровождающий терапию

Большинство косметических средств для ухода за кожей с дефектами и прыщами сильно сушат кожу и вызывают ощущение напряжения, покраснения и шелушения. По этой причине рекомендуется сопутствующий увлажняющий крем, чтобы максимально уменьшить раздражение кожи.

В соответствии с первоначальными интересами, этот дополнительный уход не должен вызывать прыщей (комедогенный) Содержите ингредиенты.

Для получения более подробной информации по этой теме см.: Гнойные прыщики на лице - как быстро от них избавиться?

реабилитация

В реабилитации обычно нет необходимости, поскольку прыщи проходят самостоятельно. Однако возможно лечение оставшихся шрамов, вызывающих косметическое беспокойство.

профилактика

Профилактики от прыщей нет, лечение назначается только тогда, когда они возникают. Изменения кожи.

прогноз

Прогноз при акне благоприятный, поскольку обычно оно проходит само в возрасте от 20 до 25 лет. Однако на самых тяжелых курсах могут остаться заметные рубцы.
Мазь от рубцов, такая как Контрактубекс®, подходит для лечения рубцов от угревой сыпи.
Здесь вы можете найти дополнительную информацию: Как лучше удалить шрамы от прыщей