заворот кишок

определение

В медицине заворот - это вращение части пищеварительного тракта вокруг собственной оси. В результате вращения кровеносные сосуды пораженного участка защемляются, а подача кислорода снижается или полностью прерывается. Последствия могут варьироваться от непроходимости кишечника до смерти пораженного участка (гангрена кишечника).

частота

Из приложение, слепой кишки и задней части Двоеточие, то Sigmoidum, являются наиболее распространенными из Заворот кишечника пострадавшие. в Тонкий кишечник заворот чаще всего вызван нарушением вращения тонкого и толстого кишечника Эмбриональное развитие условная, так называемая мальротация. Их частота составляет 1:500 Живорождений и вдвое чаще встречается у мальчиков.

Подключение к кишечной непроходимости

В просторечии кишечная непроходимость известна как непроходимость кишечника. Кишечная непроходимость нарушает естественное прохождение через кишечник. Его провоцируют либо механическое препятствие (механическая кишечная непроходимость), либо паралич кишечника (паралитическая кишечная непроходимость). Непроходимость кишечника, вызванная заворотом, является типичной механической кишечной непроходимостью. Сильная, обычно внезапная боль в животе. В зависимости от степени непроходимости кишечника кишечная непроходимость в первую очередь выявляется при рвоте или недостатке стула. При прослушивании живота кишечная непроходимость представлена ​​заворотом с типичной так называемой надстрочные шумы кишечника, Типичное зеркальное образование впечатляет на рентгеновском снимке брюшной полости. Петли кишечника также чрезмерно раздуты. В сонографии заворот вызывает типичную перистальтику маятника при механической кишечной непроходимости. Кишечник работает против перекручивания, которое нарушает естественную перистальтику. Затем движение кишечника возвращается в противоположном направлении. В случае механической непроходимости кишечной непроходимости обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить отмирание петель кишечника.

Подробнее по теме: Распознайте кишечную непроходимость у младенцев

причины

Самые распространенные и известные основная причина для заворота в том, что мальротация, так что неправильное вращение кишечника в Эмбриональное развитие.
Также Воспаление кишечника может привести к завороту, они могут бактериальный, химически, аллергический или через излучение быть условным. Другой возможный триггер: Рак толстой кишки или спайки в кишечнике. После перфорированного Аппендицит это может стать так называемым Невесты (это спайки соединительной ткани, возникшие в процессе операции), которые также могут способствовать возникновению заворота.

Людям, страдающим наследственным заболеванием Муковисцидоз у больных также выше риск развития заворота, так как жесткое кишечное содержимое не может транспортироваться должным образом.

симптомы

Симптомы острого заворота включают схваткообразную боль в животе, вздутие живота, рвотное (Зеленовато), понос (частично кровавый), Перитонит и шок.

Хронически рецидивирующий заворот проявляется сниженным потреблением компонентов пищи (мальабсорбция), неспецифической болью в животе и Запор у ребенка.

диагностика

к диагностика Прежде всего, процедуры визуализации служат одним Рентгеновский брюшной полости (возможно, с контрастным веществом) или Ультразвуковой, Это показывает огромную Перераздувание предыдущих отделов кишечника.

В завороте Sigmoidum есть так называемый Знак кофейных зеренгде раздутые восходящие петли кишечника лежат рядом с нисходящей петлей кишечника, и оба вместе выглядят как кофейные зерна.

Кишечник уже взрыв (перфорированный) найдено много свободного воздуха вокруг рентгеновского изображения/ Ультразвук.

В случае заворота у новорожденных или хронического течения поставить диагноз намного сложнее, так как в этих случаях рентген обычно нормальный.

КТ-изображение брюшной полости

Обзор рентгеновского снимка брюшной полости обычно показывает конкретную информацию в зависимости от расположения заворота. При КТ брюшной полости обзор брюшной полости, однако, можно увидеть неспецифические Знак «Водоворот», или для краткости «знак водоворота». Этот признак возникает, когда структура перекручивается, как в случае с заворотом кишечника. Кишечник вращается вокруг своей тканевой взвеси вместе с сосудами внутри. Это создает «вихрь» на КТ-изображении. Позвонок также можно увидеть в случае перекрута яичника.

Сонография заворота

Заворотом желудка и Кишечные отделы надуваются и расширяются перед скручиванием, Подвижность кишечных петель ограничена. Символ «водоворот» также можно увидеть при УЗИ брюшной полости заворота кишечника. Верхняя питающая вена обычно огибает верхнюю артерию. Ситуацию с деликатным кровотоком можно легко показать на сонографии с помощью допплеровского исследования, при котором можно проследить направление кровотока.

терапия

Острый заворот: острый заворот - это чрезвычайная ситуация, Цель терапии состоит в том, чтобы Как можно быстрее восстановить правильную ситуацию кишечные отделы. Если есть подозрение на заворот, операция готовится и проводится немедленно, так как время недостаточному кишечника имеет решающее значение для прогноза и возможно только при быстром действии Умереть можно предотвратить.
Во время операции кишечник сначала возвращается назад и адекватное кровоснабжение проверено и гарантировано. Если отделы кишечника не повреждены, их можно зафиксировать на месте, чтобы предотвратить еще один инцидент. Кишечные отделы, но они есть слишком сильно поврежден из-за недостаточной подачи или из-за того, что они могли лопнуть (перфорированные) прочь становиться. Для этого вырезается соответствующий участок и два открытых конца кишечника соединяются друг с другом.

Исключение составляет терапия Заворот сигмовидной костиПопытка может быть сделана здесь сначала через один, введенный в задний проход. зонд с помощью Клизмы верните кишечник в исходное положение. Если это не удается, здесь также выполняется операция, описанная выше.

Хронический заворот: опять же, предпочтительная терапия операцияПодобно острому завороту кишечника, предпринимаются попытки вернуть кишечник в правильное положение и зафиксировать его там.

прогноз

Прогноз зависит от Длина пораженного участка кишечника и Время недостаточного предложения.

Если необходимо удалить большие части тонкой кишки, существует риск ее развития. Синдром короткой кишки, Это расстройства пищеварения и приема пищи в результате укорочения кишечного прохода, которые при определенных обстоятельствах могут привести к пожизненным осложнениям.

профилактика

Четкая мера для Профилактика заворота кишечника не существует, но вы можете положиться на свой Здоровье кишечника уважать и тем самым снизить риск. Прежде всего, сюда входит один здоровое питание с большим количеством фруктов и овощей, а также клетчаткой. Также должен быть на адекватная гидратация быть уважаемым. Наиболее подходящими являются напитки с небольшим содержанием сахара или без него, например вода или чай. Также регулярные упражнения и Виды спорта поддерживать кишечник в тонусе, так как они стимулируют пищеварение.