Избыточный вес у детей

введение

В последние годы наблюдается значительный рост избыточной массы тела среди детей и подростков. тучность является наиболее распространенным нарушением питания у детей в развитых странах.
Исследования учащихся начальных классов 1-4 классов показали, что 12 процентов детей страдают избыточным весом.
По результатам проекта MONICA Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждый пятый ребенок и каждый третий молодой человек в Германии классифицируются как страдающие избыточным весом. Половина этих детей имеет патологически избыточный вес.
Недавнее расследование, проведенное традиционной медицинской службой на юго-западе Пфальца.
(Рейнланд-Пфальц) показал, что 20% четвероклассники имеют избыточный вес.
Знаки есть уже у 9 процентов из них тучность (Ожирение) выражено. Однако это ни в коем случае не особые условия на юго-западе Пфальца, а - как показали исследования - репрезентативные цифры для всей Германии.

Ожидается, что около 80 процентов детей с избыточным весом станут взрослыми толстыми. Поэтому Всемирная организация здравоохранения классифицирует патологическое ожирение как хроническое заболевание, а эксперты даже говорят о крупнейшей эпидемии 21 века.
Поскольку ожирение не развивается в одночасье, следует серьезно относиться к первым признакам и поддерживать детей, чтобы их вес оставался в пределах нормы. Это в первую очередь касается большего количества упражнений и более здорового питания.
В частности, дети и молодые люди должны понимать, что упражнения - это весело, а здоровая пища приятна на вкус.
Ни в коем случае нельзя передавать идеализацию стройности, скорее, цель состоит в том, чтобы научить детей и молодых людей осознать свои собственные силы и укрепить уверенность в себе.
Лечение детей с избыточным весом вызывает споры.
Противники считают, что ожирение все равно растет в пожилом возрасте, что дети излишне обременены, расстройство пищевого поведения могут возникнуть, на детей навешивают ярлыки, и они приукрашиваются к идеалам красоты нашего общества.
Сторонники предполагают, что дети уже находятся в состоянии психологического и физического стресса, и с помощью концепций целенаправленной терапии можно обеспечить долгосрочное снижение массы тела и, следовательно, более высокое качество жизни.

Когда бывает лишний вес?

Ожирение определяется как чрезмерное увеличение жировой ткани.
Возникает при массе тела выше возрастной и гендерной нормы.
Любой терапии должен предшествовать медицинский диагноз и оценка массы тела.
С помощью ИМТ (индекса массы тела) и так называемых процентилей веса проводится различие между нормальным весом, избыточным весом и недостаточным весом. Термины «избыточный вес», «ожирение», «ожирение» и «ожирение» часто используются как синонимы, несмотря на их разные значения. Ожирение и ожирение не следует упоминать из-за их дискриминационного характера.
Для определения ИМТ нужен текущий вес и рост ребенка.

Формула для расчета BMI у взрослых восходит к бельгийскому математику Адольфу Кетле и читает:

Вес (кг
BMI = -----------------------------------
Высота x высота

Пример: Ребенок весит 60 кг, рост 1,40 м.
ИМТ = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
В этом случае ИМТ округляется до 31.

Есть процентильная таблица для мальчиков и для девочек. Также учитывается возраст детей.
Электрический ток Индекс массы тела (ИМТ) вводится вместе с возрастом ребенка в таблицу процентилей и считывается на горизонтальной оси между ИМТ и возрастом.
Значения выше 85-го процентиля можно охарактеризовать как бросающиеся в глаза, а выше 90-го процентиля ребенок имеет избыточный вес. Значения выше 97-го процентиля означают ожирение.
Характер распределения жира также учитывается при диагностике.
Различают женскую (гиноидную) форму, которая в основном имеет увеличенную жировую ткань на бедрах и бедрах (так называемый грушевый тип), и более мужскую (андрогены, центральная, (брюшная) форма, с концентрацией жира преимущественно в области живота
(так называемый яблочный тип).
В зрелом возрасте риск медицинских осложнений возрастает при употреблении так называемого яблочного типа. Получены противоречивые данные по детям и подросткам. Однако существует риск того, что дети с избыточным весом стабилизируются и продолжат жить во взрослой жизни.
Наиболее точно жировые отложения в области живота можно выявить с помощью Компьютерная томография и Магнитно-резонансная томография представлять.

Причины и последствия ожирения у детей

причины

Обычно причина положительная Энергетический баланс спереди. Это означает, что либо слишком много калорий потребляется в течение длительного периода времени, либо слишком мало из-за отсутствия упражнений. Калории сожжен. Избыточная пищевая энергия сохраняется в жировых отложениях в течение длительного времени.
Однако есть и другие причины тучность, На эти формы приходится лишь 5 процентов случаев детского ожирения. Но даже в этом случае у детей с избыточным весом следует тщательно исключать эти нарушения.
Различают первичное ожирение (слишком много калорий или слишком мало упражнений или и то, и другое) и вторичное ожирение. Вторичный означает, что ожирение вызвано эндокринными (влияющими на гормональную систему) или генетическими (наследственными) заболеваниями. Лекарства также могут вызвать ожирение.

Эндокринные причины

Эндокринные (влияющие на гормональную систему) причины включают, в частности, синдром Кушинга (включая полнолуние, туловищное ожирение) с нарушением функции коры надпочечников. Увеличивается выработка кортизола.
Это может быть врожденным и приобретенным. Лекарства (например, длительное использование Препараты кортизона) может вызвать синдром Кушинга.
Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) или повышенная выработка инсулина также могут рассматриваться как дополнительные эндокринные причины.
Приобретенные сбои в работе гипофиза (гипоталамуса) тоже возможны, но очень редко. Это может быть вызвано травмами, инфекциями или ростом опухоли.

Наследственные болезни

Есть несколько очень редких наследственных заболеваний, связанных с лишним весом:

• Синдром Прадера-Вилли
  Это наследственное заболевание (преимущественно передающееся по наследству) связано с ожирением, низким ростом, снижением мышечного напряжения и умственной отсталостью.
• Синдром Барде-Бидля
  Дети страдают умственной отсталостью, пигментным ретинитом (тонут нервные участки сетчатки и слепнут). Обычно бывает лишний вес.
• Синдром Альстрёма
  Дети страдают диабетом, глухотой, пигментным ретинитом, избыточным весом и т. Д.

Генетическая предрасположенность

В исследованиях близнецов детально изучалась генетическая предрасположенность как причина ожирения. Идентичные близнецы (идентичны по наследственности) показали удивительно одинаковые показатели ожирения, хотя они росли в разных условиях жизни.
Это могло свидетельствовать об определенной предрасположенности к развитию ожирения. Однако по наследству передается не лишний вес, а, скорее, склонность к полноте.

Социальные факторы

В 1997 году в Америке исследования обнаружили связь между родителями с избыточным весом и их детьми.
Вероятность того, что дети наберут лишний вес в течение жизни, увеличивается, если только один из родителей имеет избыточный вес. Поведение, пищевые привычки и предпочтения определенных продуктов в социальной референтной группе, безусловно, также играют роль. Ролевая роль родителей имеет особое значение.
Согласно последнему исследованию Федерального научно-исследовательского института питания и пищевых продуктов (представленного министром по делам потребителей Зеехофером 30 января 2008 г.), существует связь между высокой массой тела и социальным происхождением (образование, доход). Например, 35 процентов женщин из низшего социального класса страдают ожирением. В высшем классе эта доля составляет всего 16 процентов.
Реклама и идеалы красоты также по-разному влияют на поведение. Развитие ожирения так же возможно, как и развитие расстройства пищевого поведения.

Биологические факторы / энергетический баланс

До сих пор не удалось четко уточнить, отличаются ли дети с нормальным весом от детей с избыточным весом с точки зрения использования энергии на основе их основной скорости метаболизма. Доступные на сегодняшний день исследования относятся к детям, которые уже имеют избыточный вес, и поэтому не позволяют сделать какие-либо выводы о развитии ожирения.

Стресс и эмоциональное здоровье

Еда часто используется вместо подавления негативных чувств и настроения. Такие настроения, как одиночество, печаль, страх, тоска по любви, чувство вины, скука, гнев, разочарование, разочарование и страх неудачи, могут быть спусковыми крючками для приема пищи.
Голод отходит на второй план, а естественные сигналы голода и сытости игнорируются.
Здесь необходимо учитывать усвоенные закономерности, такие как: пустые тарелки, чтобы солнце светило завтра, съесть что-нибудь перед трудными задачами и поесть в качестве награды и утешения.
Прием пищи в определенное обычное время (без чувства голода) также играет здесь роль.

также читайте Худеем без голода.

Физическая активность

Фактически, физическая активность наших детей резко ухудшилась за последние несколько десятилетий.
Согласно долгосрочному исследованию АОК, только с 2001 по 2003 год физическая подготовка детей упала на 20–26 процентов.
В результате ученики начальной школы двигаются в среднем только 1 час в день. Остальное время они проводят в школе, выполняя домашние задания, а в свободное время перед телевизором и компьютером.
В 1976 году десятилетнему ребенку потребовалось шесть минут, чтобы пробежать 1000 метров. Сегодня в среднем за это время он проходит около 870 метров.
Некоторые малыши проводят до 4 часов в день перед телевизором или компьютером. Немецкое общество питания (DGE) ясно указывает в своем Докладе о питании за 2000 г., что существует связь между потреблением телевидения и ожирением.
Причины этого быстро становятся понятны: те, кто мало тренируется, расходуют меньше энергии - результат - выигрыш. Небольшое движение также означает, что меньше мышц формируется или даже регрессирует, и, таким образом, снижается базальная скорость метаболизма. Поскольку полные дети в какой-то момент не любят двигаться, потому что это становится все более напряженным, спираль веса начинает поворачиваться вверх.
Кроме того, физическое развитие ребенка тесно связано с его или ее умственным развитием. Каждый раз, когда мы перемещаемся, между нервными путями формируются новые цепи и сети, которые впоследствии можно использовать для других услуг.
Дети, которые регулярно двигаются и резвятся, могут лучше концентрироваться, внимание повышается, и они становятся более уравновешенными.
Конечно, физическая активность тоже может быть связана с определенной предрасположенностью. Естественное желание двигаться отличается от ребенка к ребенку. Однако гораздо более важным для физической активности наших детей, чем это, является образец для подражания родителей и более широкой социальной среды. Если родители наглядно демонстрируют веселье и радость от физической активности и инструктируют детей делать это, важный шаг к детям с нормальным весом уже сделан.

Можно ли похудеть с помощью капель для похудения? Прочтите нашу статью об этом: Капли для похудения Gracia - решение проблемы ожирения?

Привычки в еде и пищевые привычки

Пищевое поведение, созданное родителями и семьей как образец для подражания, формируется привычками. Недостаточное пережевывание пищи, прием пищи на стороне, поспешный прием пищи, отсутствие удовольствия от еды, прием пищи стоя, прием пищи во время просмотра телевизора, чтение во время еды - наиболее распространенные привычки поведения.
Сюда также входит так называемый перекус. Это описывает пищевое поведение, которое характеризуется постоянным приемом пищи на стороне. Эти порции обычно представляют собой очень маленькие перекусы, но часто содержат много калорий, и ежедневное потребление энергии быстро становится положительным.
Принимаются пищевые привычки и предпочтение определенных продуктов в семье или социальной группе.

Энергоснабжение

Ожирение возникает из-за того, что в организм поступает слишком много энергии или используется слишком мало энергии. Это создает положительный энергетический баланс, то есть потребляемая энергия выше, чем потребление энергии.
Потребление энергии складывается из основного обмена (55 процентов потребности в энергии), термогенеза и потребности в энергии для физической активности.
Из Базальная скорость метаболизма это количество энергии, необходимое организму для поддержания всех важных функций организма. Итак, в полном покое.
термогенез составляет около 25 процентов потребности в энергии. Он используется для описания процесса выделения тепла за счет «сжигания» пищи. Холод и прием пищи увеличивают термогенез.
В зависимости от уровня активности на физическую активность приходится оставшиеся 20 процентов ежедневной потребности в энергии.

Энергетические потребности у детей и подростков

Средние энергетические потребности детей и подростков в килокалориях в день / контрольные значения

• 1-4 года
  • Мальчики: 1100 ккал
  • Девочки: 1000 ккал
• 4-7 лет
  • Мальчики: 1500 ккал
  • Девочки: 1400 ккал
• 7-10 лет
  • Мальчики: 1900 ккал
  • Девочки: 1700 ккал
• 10-13 лет
  • Мальчики: 2300 ккал
  • Девочки: 2000 ккал
• 13-15 лет
  • Мальчики: 2700 ккал
  • Девочки: 2200 ккал
• 15-19 лет
  • Мальчики: 3100 ккал
  • Девочки: 2500 ккал

Например, если десятилетняя девочка съедает плитку шоколада или 100 граммов чипсов в день, она уже покрыла треть своих дневных энергетических потребностей с помощью около 500 ккал.

Критические фазы развития ожирения

Кроме того, можно различать, возникло ли ожирение рано («ожирение у детей») или поздно («ожирение в зрелом возрасте / ожирение у взрослых»).

В принципе, в развитии детского ожирения можно выделить три критических фазы:

• первый год жизни
• от пяти до семи лет («отток ожирения»)
• Половое созревание / юность

Медицинские последствия и последствия для здоровья

Детское ожирение имеет не только «эстетические последствия», это скорее хроническое заболевание души и тела.

Последующее физическое напряжение

Даже у детей лишний вес может привести к ряду других заболеваний. Эти факторы риска немного менее разнообразны у детей, чем у взрослых. ВОЗ классифицирует такие косвенные убытки по вероятности их возникновения.
Высокая вероятность: Ускоренный рост, стабильность лишнего веса, нарушения липидного обмена, повышение артериального давления, сердечно-сосудистые проблемы.
Средняя вероятность: Нарушение обмена сахара, ожирение печени. Низкая вероятность: ортопедические проблемы, бессонница, камни в желчном пузыре

Сердечно-сосудистая система детей с избыточным весом страдает от лишних килограммов. Это как если бы ребенку каждый день приходилось таскать рюкзак с грузами. В худшем случае это может привести к необратимому повреждению сердца.
Около 60% детей с избыточным весом имеют плохую осанку, которая часто проявляется в виде стрессовых болей в спине.
Коленные, тазобедренные и голеностопные суставы постоянно подвергаются высоким нагрузкам, и остеоартрит (износ суставов) может развиться на ранней стадии.
Заболевания, которые в остальном поражают только взрослых, в исключительных случаях могут наблюдаться и у детей с избыточным весом. Это включает так называемое апноэ во сне. Среди прочего, из-за ожирения во время сна останавливается дыхание, что в некоторых случаях может закончиться рефлекторным испугом.
Это приводит к неосвежающему сну, дети устают в течение дня, не могут сконцентрироваться, часто жалуются на головные боли и не могут хорошо тренироваться.
Заболевания обмена веществ также являются частым следствием избыточного веса. Все больше и больше детей страдают диабетом 2 типа.

Подробнее по теме: Детский диабет

Это форма диабета, которая возникает, когда поджелудочная железа устает из-за долговременных пиков уровня сахара в крови.
Она больше не может производить достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Результатом является форма диабета, которая раньше возникала в основном у пожилых людей и поэтому также называлась диабетом взрослого возраста.
Могут развиться другие метаболические нарушения, такие как нарушения липидного обмена (например, высокий уровень холестерина) и подагра (высокое содержание мочевой кислоты в крови). Эти два заболевания напрямую связаны с чрезмерным потреблением животных жиров (холестерина) и так называемых пуринов от носителей животного белка.
Пурины расщепляются в организме, попадают в кровь в виде мочевой кислоты и выводятся через почки. Повышенный уровень липидов в крови и мочевой кислоты в крови всегда указывает на то, что диета слишком жирная и высококалорийная и содержит много продуктов животного происхождения, таких как мясо, колбасы и яйца.

Также прочтите нашу статью об этом Последствия лишнего веса

Последующий психологический стресс

Чаще, чем перечисленные выше, встречаются осложнения и сопутствующие заболевания.
психосоциальный стресс пострадавших.
Боль в спине очевидна и поддается лечению.
Но гораздо менее заметны, но не менее заметны незаметные на первый взгляд повреждения, которые психика может понести от лишнего веса.
Прежде всего, это часто нарушенная самооценка, которая грозит постоянно снижаться из-за более или менее открытых замечаний и взглядов в повседневной жизни.
Детям и подросткам с избыточным весом приходится нелегко среди сверстников и, если присмотреться, в обществе в целом. Их часто дразнят и высмеивают за их внешность и трудности с общением.
Речь идет не только о полноте, но и о других вещах, связанных с лишним весом. Это предрассудки о том, что толстые люди неспортивны, скучны, некрасивы и в целом не соответствуют представлениям о привлекательности.
Толстый ребенок особенно глубоко уязвлен и неуверен, когда критика и снисходительность исходят из семьи. Если родители, братья и сестры начинают с таких заявлений, как: «Ты слишком толстый», «Ты не получаешь никакого десерта, ты все равно слишком толстый», «О боже, только посмотри, как ты выглядишь», тогда даже дети со стабильным характером в конечном итоге станут возникает ощущение, что они не такие, какие есть. Вы будете чувствовать себя неуютно и несчастно в собственной шкуре. Иногда этот дискомфорт пытаются устранить с помощью еды, и тогда цикл идеален, из которого детям сложно вырваться без особой помощи.
Серьезные психические расстройства, такие как беспокойство, депрессия или расстройства пищевого поведения, также возникают из-за этого эмоционального стресса.

Пожалуйста, прочтите также нашу тему по этому поводу: Последствия лишнего веса.