Определение затылочной прозрачности эмбриона с помощью ультразвука

введение

Измерение складки шеи принадлежит рядом с одним Анализ крови к тому, что сегодня предлагают многие гинекологи Скрининг в первом триместрекакой тоже FITS (First-Trimester-С.скрининг) называется. С помощью измерения складки шеи вы можете еще до рождение выявляются любые существующие генетические нарушения у будущего ребенка.
Это подозрение может быть подтверждено дальнейшими исследованиями.

Почему измерение складки шеи?

Страх перед нарушением развития у будущего малыша сопровождает каждую будущую маму.
Особенно женщины старший возраст очень сильно подвержены этому страху, так как у таких матерей более высокий риск рождения ребенка с пороком развития.

Один из способов оценки развития ребенка - измерить складку на шее.

Поскольку это обследование проводится до родов, этот вид обследования классифицируется как так называемый Пренатальная диагностика (pre = до) к.
Измерение не происходит в рамках обычного ОсмотрыМать должна дать явное согласие на обследование после того, как гинеколог проинформирует ее о плюсах и минусах этого обследования.

Это происходит как Ультразвуковое обследование в дополнение к двум предписанным законом ультразвуковым исследованиям, при которых измеряются другие структуры ребенка для выявления каких-либо нарушений развития.

При измерении складок шеи прежде всего Хромосомные нарушения Как они Трисомия 21 (= Синдром Дауна), а также различные другие синдромы или Порок сердца возможно поставить диагноз. Пренатальный тестоднако подтверждающая биопсия должна выполняться для всех диагностических процедур.

Дело в том, что "НепредставлениеЭто также связано с тем, что иногда очень высокие расходы до 200 евро должны оплачиваться из вашего собственного кармана и не покрываются государственным медицинским страхованием.

Решение НА обследование настоятельно рекомендуется мамам, у которых небольшие изменения и отклонения были замечены при предыдущих ультразвуковых исследованиях при обычных профилактических осмотрах, при беременности с возрастом матери более 35 лет или в Беременность с высоким риском.

Поскольку беременная женщина с 35 лет считается беременной из группы высокого риска, поскольку риск пороков развития увеличивается с возрастом матери, в этом случае медицинские страховки часто даже покрывают расходы на это обследование.

Что делается?

При измерении складки шеи, как следует из названия, оценивается складка шеи ребенка.

Кожа в области шеи оценивается с помощью ультразвука.
Условия измерения плотности шеи и Измерение прозрачности шеи описать другие исследованные структуры шейной складки помимо толщины.

Зона шеи будущего ребенка оценивается с помощью ультразвукового исследования.
Само обследование очень простое и сопряжено с очень низким риском как для матери, так и для ребенка, и не представляет большего риска, чем другие ультразвуковые обследования во время профилактических мероприятий.

Ультразвук либо через Ножны мать или о Брюшная стенка проводится в зависимости от того, в каком положении лучше всего можно оценить шею ребенка.

Толщина измеряется Задержка воды в складке шеи и ее штриховка на УЗИ.

Ультразвук состоит из излучаемых звуковых волн, похожих на эхолоты на кораблях.
Звуковые волны не могут быть услышаны людьми, потому что человеческое ухо далеко не может слышать все звуковые волны.
Излучаемые волны отражаются окружающими лодками во время транспортировки, поскольку они отражаются от них и отбрасываются назад.
Затем лодка может использовать возвращенные сигналы, чтобы определить, какие лодки находятся поблизости.

Этот принцип работает так же, как и ультразвуковые исследования в медицине. Те из разных тканей Отраженные и отраженные волны могут быть уловлены ультразвуковым устройством, а изображение ребенка, рассчитанное на основе отраженных от устройства волн, отображается на экране.

Различные типы ткани отражают волны в разной степени, поэтому разные отраженные волны отображаются на экране разными цветами.
Затем по цвету можно в определенной степени сделать выводы о ткани.

Жидкости плохо отражают лучи и выглядят черными на экране ультразвукового устройства, например, этого Амниотическая жидкость.
Светлая ткань может казаться темнее, если в ней есть жидкость.

Именно это свойство и используется здесь, потому что плод жидкость скапливается в тканях.
Причиной тому являются почки и Органы выделениякоторые еще не созрели у плода. По этой причине жидкость все еще откладывается в ткани. Сама жидкость совершенно безопасна для ребенка, это главное. количество накопленная жидкость и возможное увеличение толщины складки шеи из-за отложений.

Во время обследования несколько раз производятся измерения, после чего определяется среднее значение. Жидкость, прозрачная на ультразвуковом изображении, дала исследованию название измерения прозрачности шеи.

Термины измерение NT, измерение складки шеи и измерение прозрачности шеи используются одинаково.

Когда проводится измерение складки шеи?

Морщины на шее обычно измеряются во время скрининга в первом триместре между 11 и 14 неделями беременности. За это время на шее ребенка образуется тонкая полоска жидкости, которую можно увидеть на УЗИ как яркое пятно. По мере созревания органов во время беременности скопление жидкости на шее снова исчезает.

Тогда на УЗИ можно будет увидеть совсем небольшую «складку шеи» или увидеть ее очень мало. Таким образом, результаты обследования после 14-й недели беременности не могут быть окончательными. Даже до 10-й недели беременности нельзя проводить измерения складок шеи, так как ребенок еще слишком мал и значения могут быть неверными.

Оптимальное время для измерения морщин на шее - примерно 12-я неделя беременности.

Подробнее по теме: 1 триместр беременности

Когда вы измеряете?

Временное окно между 11 и 14 неделя беременности.
До этого плод еще слишком мал и результаты не подлежат оценке. Позже жидкость выводится из более и более функционирующих почек. Лимфатическая система ребенка до тех пор, пока он в какой-то момент не перестанет быть видимым на УЗИ.

Что говорит измерение?

Обычно толщина удержания воды в шейной складке у здорового плода составляет от 1 мм до 2,5 мм.
От 3 мм говорят о повышенных значениях, от 6 мм - о сильно повышенных значениях. Если при обследовании получены отклонения от нормы, окончательный диагноз определенных пороков развития не может быть установлен.

Определить вероятность порока развития можно только по степени скопления воды.
Изменение шейной складки происходит в контексте различных нарушений развития, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса. (Трисомия 18) или в случае порока сердца.

Дети с аномальными складками шеи нередко рождаются совершенно здоровыми и без каких-либо изменений в развитии!

Поэтому, если есть отклонения от нормы, никогда не следует сразу предполагать, что ребенок родится с тяжелой инвалидностью, даже если большинство женщин сразу же опасаются худшего.

В большинстве случаев также исследуется кровь беременной женщины, потому что анализ крови и результат УЗИ вместе дают более точную информацию о возможном пороке развития.
В этом так называемом тройном тесте измеряются различные параметры, например, уровень гормона беременности B-HCG.

Как и при ультразвуковом исследовании, измеренные значения позволяют сделать только чисто статистическое утверждение о вероятности порока развития при определенной толщине шейной складки.

Тем не менее, он используется часто и с большой надежностью, потому что 80% детей с трисомией 21 можно успешно диагностировать здесь, просто измерив складки шеи.

Комбинируя измерение складки шеи с вышеупомянутым анализом крови, эту вероятность можно увеличить до 90%.
С другой стороны, однако, следует также отметить, что 20% всех детей, рожденных с трисомией 21, при обследовании имели незаметную складку на шее.

Однако, если есть подозрения, необходимы дальнейшие расследования.
Анализ околоплодных вод (=амниоцентез), окончательный ответ может дать осмотр пуповины и хромосомное исследование.

При хромосомном анализе клетки будущего ребенка получают и исследуют с использованием одного из видов исследования, упомянутых выше. Однако эти обследования уже не так низки, как простое ультразвуковое обследование, и риск инфекций для матери и ребенка из-за уменьшения количества околоплодных вод увеличивается.

Если действительно диагностировано нежелательное развитие, важно оказать родителям поддержку и помощь, чтобы они могли адекватно сопровождать возможное прерывание беременности или подготовку к жизни с ребенком-инвалидом.

Затем родителей необходимо проинформировать об альтернативах, таких как операции на нерожденном ребенке, усыновление или аборт, а также о последствиях.
Какое бы решение ни приняли родители, им должна быть оказана соответствующая поддержка.

Если в результате обследования диагностируется порок сердца, всегда следует указывать на последние достижения медицины.
В сознании многих людей пороки сердца по-прежнему являются смертным приговором для новорожденного, но, напротив, в большинстве случаев они поддаются лечению с большим успехом и, следовательно, почти излечимы.

Пороки сердца часто можно провести без анализа крови или экстракции околоплодных вод, и трехмерное ультразвуковое исследование или так называемое допплеровское исследование может быть достаточно значимым.
Допплеровское исследование также проводится как часть ультразвукового исследования и использует ультразвуковые волны для измерения кровотока в сосудах будущего ребенка по тому же принципу, что и выше.
С его помощью можно также оценить или исключить большинство пороков сердца.

Результат измерения складки шеи

Измерение складки шеи проходит с помощью ультразвуковых аппаратов высокого разрешения, у которых есть возможность измерять плотность складки шеи. Эти значения обычно относятся к размеру будущего ребенка (длина макушки) и возрасту матери, а затем сравниваются с контрольными значениями.
Например, применяются значения складки шеи. около 2,1 мм у ребенка 45 мм как трисомия-suspicious.
Для детей 85 мм толщина не должна быть больше 2.7mm быть.

Более высокие значения также указывают на порок развития ребенка. Если помимо аномальных измеренных значений увеличивается еще и возраст матери (более 35 лет), высока вероятность возможного порока развития ребенка.
Однако в конечном итоге следует сказать, что только измерение складки шеи Не достаточно для постановки диагноза. Даже у здоровых детей могут быть утолщенные складки шеи без порока развития. Измерение шейной повязки неправильно диагностирует их как больных, даже если они на самом деле здоровы.

Исследования показали это - 6 из 100 Детям ставили диагноз «больные», хотя они были здоровы. С помощью дополнительных обследований (например, амниоцентеза (Исследование околоплодных вод) или один Биопсия хориона) это недоразумение можно в конечном итоге прояснить. Это должно показать, что измерение шеи, хотя оно само по себе очень безопасно, также может привести к неправильной интерпретации.
По этой причине его следует рассматривать скорее как определение вероятности, чем как окончательный вариант диагностики. Однако, поскольку он обеспечивает высокий уровень уверенности в диагностике порока развития и, по сравнению с другими обследованиями (такими как амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона), он не представляет никаких рисков для матери и ребенка, измерение складки шеи является первым методом скрининга.

По ним также можно достоверно распознать пороки развития сердца и нарушения обмена веществ.

Измерение складок шеи и определение пола

Обычно из 15 неделя беременности половые органы ребенка настолько развиты, что в этот период пол (для уверенности) могу судить.

Строение полового члена обычно можно увидеть раньше и отчетливее, чем развитие клитора у девочек. Поскольку измерение шейного отдела обычно проводится раньше (10-14 неделя беременности) не всегда можно определить пол в данный момент времени. Однако в некоторых случаях дети развиваются так быстро, что в некоторых случаях (особенно с мальчиками) можно увидеть пол уже на 13 неделе беременности.
Это также может быть определено во время измерения складки шеи.

Кто измеряет складку на шее?

В принципе, обследование может провести любой врач, имеющий разрешение на измерение складок шеи.
Врачи могут переживать каждый год Контроль качества также разработать сертификат.
Однако, поскольку необходимо специальное ультразвуковое устройство с высоким разрешением, часто необходимо его посещение. Специальная практика необходимо, если вы решили провести измерение складки шеи.

Близнецы представляют серьезную проблему для гинеколога даже при плановых ультразвуковых обследованиях в рамках профилактики. Вызов.

Конечно, эта проблема возникает и при измерении складок шеи. Тем не менее, беременность двойней не является критерием исключения для измерения, она лишь создает более или менее серьезную проблему для исследователя и требует больших затрат времени из-за двойного измерения.

Следует отметить, что значения у близнецов могут отличаться в большей степени, если два плода не растут одинаково.

Стоимость замера горловины

Измерение шейного отдела шеи не является частью обычных профилактических осмотров беременных женщин и поэтому используется у большинства беременных. НЕ оплачиваются страховщиками здоровья. Беременные женщины в возрасте до 35 лет, как правило, сами несут расходы за обследование.

Поскольку измерение складки шеи как еж- Если услугу предлагают гинекологи, цены на нее могут значительно отличаться. Это может быть между 30 € и более 200 € ложь. Однако, поскольку всегда есть медицинские страховые компании, которые покрывают расходы, стоит заранее проконсультироваться с вашей медицинской страховой компанией. С другой стороны, беременным женщинам старше 35 лет настоятельно рекомендуется измерять складки шеи, так как их возраст уже представляет повышенный риск порока развития ребенка (например, Трисомия) иметь.
В этих случаях обследование оплачивается медицинской страховкой.

Альтернативы измерению складок шеи

Альтернативой измерению складки шеи являются Исследование околоплодных вод и анализы крови матери, могут быть извлечены из генетического материала ребенка и, таким образом, например, Хромосомные аномалии, такие как трисомия 21, можно надежно обнаружить с 12-й недели беременности.