биопсия
Определение - что такое биопсия?
Биопсия относится к удалению ткани, так называемой «биопсии», из человеческого тела в клинической диагностике. Его используют для исследования удаленных клеточных структур под микроскопом. Таким образом, можно безопасно подтвердить первоначальный предполагаемый диагноз потенциальных заболеваний.
Лечащий врач проводит биопсию по-разному. Снаружи в исследуемую ткань протыкают иглу, чтобы получить образец ткани.
Наиболее распространенный вид биопсии - биопсия тонкой иглой. В основном он используется для получения клеток внутренних органов и опухолей. Хотя метод очень щадящий и безболезненный, несколько тысяч клеток можно получить с помощью небольшого отрицательного давления.
Тонкоигольная биопсия традиционно используется для биопсии щитовидной железы.
Другие варианты биопсии включают выскабливание (соскабливание матки после выкидыша), пункционную биопсию, послеоперационную биопсию и вакуумную биопсию. В дополнение к этому существует множество других методов выполнения биопсии. Также возможна инвазивная биопсия, при которой предварительно делается разрез кожи, чтобы сделать исследуемый участок более доступным.
Оценка
Слово биопсия в переводе с греческого означает: Увидеть жизнь (Bios = жизнь; Opsis = видеть). Доставляет один Возможность безопасной диагностики после подозрения на клинический диагноз. После выполнения самой биопсии патологоанатом получает образцы ткани. Патолог исследует клетки под микроскопом, а затем может сделать вывод о том, здорова ткань или нет. Вот этот Область медицины называется «патогистология»..
Биопсия актуальна при многих заболеваниях внутренних органов, особенно если есть подозрение на опухолевые заболевания. Только биопсия может достоверно определить, доброкачественная опухоль или злокачественная. На основе клеточных структур тонкой ткани патолог не только определяет, здоровы ли клетки органа, но также и определяет, какие формы изменений вовлечены и из какого органа они изначально происходят. В частности, в случае метастазов злокачественных опухолей в других органах исходная опухоль может быть определена с помощью биопсии.
Какие виды биопсии бывают?
Есть несколько различных видов биопсии. Наиболее распространенные виды биопсии включают:
- Послеоперационная биопсия
- Эксцизионная биопсия
- Перфорация для биопсии или пункционная биопсия
- Биопсия тонкой иглой
- Всасывающая биопсия или вакуумная биопсия.
Различают открытые формы биопсии (удаление образца) и малоинвазивные формы биопсии. Послеоперационная и эксцизионная биопсии относятся к открытым формам биопсии. К минимально инвазивным формам биопсии относятся пункционная биопсия, тонкоигольная биопсия и аспирационная биопсия.
Инцизионная биопсия относится к удалению части изменения ткани, тогда как эксцизионная биопсия - это полное удаление изменения ткани и небольшой части окружающей ткани.
С помощью пробойника для биопсии цилиндры пробойника удаляются из подозрительной ткани с помощью специального устройства. Его часто используют для биопсии молочной железы и простаты. При тонкоигольной биопсии тонкая канюля (полая игла) протыкается через кожу, и образец ткани (биопсия) удаляется с помощью отрицательного давления, создаваемого прикрепленным шприцем.
Отсасывающая биопсия выполняется с помощью специальной иглы, которая состоит из внешней и внутренней иглы. Управляемый компьютером, он направляется к месту назначения, и образец ткани удаляется.
Такие методы визуализации, как ультразвук или компьютерная томография, часто используются для поддержки различных форм биопсии. Это увеличивает вероятность того, что биопсия будет содержать образец из подозрительной зоны.
Послеоперационная биопсия
При послеоперационной биопсии удаляется только часть подозрительной ткани. Этот тип биопсии имеет очень высокую точность, поскольку удаляется достаточно характерная ткань по сравнению с другими типами биопсии. В зависимости от места проведения послеоперационной биопсии назначается местная анестезия или кратковременная анестезия. Недостатком является более высокий риск образования синяков (гематомы) по сравнению с другими видами биопсии.
Пунш для биопсии
Перфорация для биопсии, также известная как пункционная биопсия, выполняется с помощью специального устройства. Это часто выполняется с помощью ультразвукового или рентгеновского контроля, чтобы достичь высокого уровня точности и минимизировать риски, такие как повреждение соседних структур. Он в основном используется для биопсии молочной железы и простаты, но может также использоваться, например, для биопсии печени. Пунш для биопсии удаляет тканевые цилиндры из подозрительной ткани. Затем патолог исследует ткань (гистологически).
Биопсия тонкой иглой
Биопсия тонкой иглы используется для получения клеток из внутренних органов. Выполняется тонкой иглой с полым каналом посередине. В основном он используется для пункции легочной ткани или костного мозга. Получаются индивидуальные клетки. Они всасываются за счет отрицательного давления, создаваемого прикрепленным шприцем.
Его преимущество в том, что частота осложнений очень мала. Риски ниже, а возможное распространение ткани (например, опухолевых клеток) сведено к минимуму.
Недостатком является то, что оценка тонких тканей довольно сложна, так как получается очень мало материала. Если есть какие-либо сомнения, может потребоваться повторная биопсия.
Вакуумная биопсия
Вакуумная биопсия, также известная как аспирационная биопсия, обычно проводится только в том случае, если биопсия не может быть уточнена с помощью ультразвуковой пункционной биопсии. В основном он используется для биопсии молочной железы и простаты. Отличается высоким уровнем точности. Это означает, что полученная ткань с высокой вероятностью удерживает часть подозрительной ткани. Обычно для большей точности удаляется несколько кусочков ткани.
При вакуумной биопсии игла для биопсии состоит из внешней и внутренней иглы. Перед биопсией делается небольшой разрез кожи, через который вводится игла для биопсии. Игла биопсии вырезает небольшой кусочек ткани из подозрительного участка. Затем кусок ткани всасывается в камеру для извлечения внешней иглы за счет создаваемого вакуума. Как и все биопсии, ткань исследует патолог.
Как работает игла для биопсии?
Доступны иглы для биопсии разной длины и с разным внутренним диаметром. Игла для биопсии - это полая игла. Если на иглу для биопсии поместить шприц, может возникнуть отрицательное давление. Через него можно всасывать тканевый цилиндр и втягивать его внутрь иглы. Это называется устремлением. Сегодня большинство игл для биопсии являются полностью или полуавтоматическими.
Существуют также специальные иглы, такие как вакуумная биопсия, которые состоят из внешней и внутренней иглы.
Каковы риски биопсии?
Рисками при биопсии могут быть кровотечение и синяки в месте сдачи крови. Они более распространены, чем остальные риски. Риск кровотечения увеличивается при биопсии органов с хорошим кровотоком или при приеме разжижающих кровь препаратов.
Также возможно травмирование соседних органов или структур. Риск можно свести к минимуму, используя методы визуализации, такие как ультразвук или рентген.
Дополнительным риском могут быть раневые инфекции или нарушения заживления ран. Однако это случается очень редко.
В настоящее время обсуждается, могут ли опухолевые клетки переноситься биопсией и могут ли в результате образоваться метастазы в канале экстракции. Однако в современной литературе это описывается как очень маловероятное.
Биопсия груди
Из-за постоянного ремоделирования тканей груди у женщин постоянно повышается риск тканевых изменений. Большинство женщин в течение жизни обнаруживают узелковые образования на своей груди, которые требуют дальнейшего уточнения. В большинстве случаев это доброкачественные узлы. Однако теоретически злокачественная опухоль может присутствовать, и ее следует лечить как можно скорее.
После того, как был поставлен подозреваемый диагноз, берется биопсия ткани груди. С этой целью обычно выполняется высокоскоростная пункционная биопсия. Для этого по подозрительной ткани под контролем ультразвукового аппарата трижды протыкают. Это происходит с такой высокой скоростью, что боли очень мало. Все, что необходимо заранее, - это местная анестезия и небольшой кожный разрез. Риск кровотечения и заражения очень мал. При быстрых процессах перфорации всегда существует небольшой риск распространения опухолевых клеток, которые могут поселиться в другом месте и снова распространиться (метастазы).
Перфорированная биопсия при диагностике опухолей груди - популярная процедура. Ваши результаты можно назвать очень значимыми. Если будет выполнено как минимум 3 биопсии, есть высокая степень уверенности в том, что будет получено достаточное количество аномальных клеток. Доброкачественная ткань признана таковой с большой достоверностью, диагноз злокачественной опухоли верен с вероятностью 98%. Во многих случаях это избавляет женщин от поспешных хирургических вмешательств из-за неправильного диагноза после предыдущих маммограмм.
Другие методы биопсии, которые можно использовать на груди, - это биопсия тонкой иглой, экстирпация, маммотомы и другие методы перфорации.
Подробнее об образцах ткани рака груди читайте здесь. Биопсия груди
Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки известна как биопсия под контролем кольпоскопии. Кольпоскопия - это гинекологический осмотр, при котором влагалище и шейку матки можно исследовать с помощью специального микроскопа. На этом этапе можно выполнить биопсию шейки матки, если есть подозрения на опухолевые изменения. Образцы тканей берутся из подозрительных участков с помощью маленьких щипцов (щелчковая биопсия) и затем отправляются патологу для гистологического исследования. Обычно это не больно.
Подробнее по теме: Биопсия шейки матки
Биопсия простаты
Рак простаты - очень распространенный вид рака у мужчин пожилого возраста. В рамках профилактических программ каждый мужчина старше 45 лет должен проходить ежегодное обследование простаты. Он состоит из пальпаторного исследования простаты и определения уровня ПСА в крови.
Подробнее о раке простаты и исследованиях простаты читайте здесь
Заметные результаты обследования, например увеличение простаты, связанное с повышенным уровнем ПСА, всегда указывают на рак простаты и требуют дальнейшего исследования. Доброкачественное увеличение простаты, так называемая «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» или воспаление (простатит) может повысить уровень ПСА в крови.
Подробнее о воспалении простаты здесь
Для постановки надежного диагноза может потребоваться биопсия простаты. Это несложная и безопасная процедура, и ее результаты значимы. Пока что биопсия - единственный способ поставить окончательный диагноз рака простаты.
Здесь вы можете найти дополнительную информацию о биопсии простаты..
После подробного объяснения врача биопсию можно провести в больнице в амбулаторных или стационарных условиях. Следует отметить, что биопсия как инвазивная процедура всегда сопряжена с риском. Помимо инфекции и кровотечения, сама биопсия очень редко может вызвать перенос опухолевых клеток. Последующие результаты биопсии всегда включают низкий остаточный риск ложноположительного (пациент здоров, но тест положительный) или ложноотрицательного (пациент болен, тест отрицательный).
Во время биопсии простаты обычно берут около 10 образцов, чтобы сделать процедуру более безопасной. «Пункционная биопсия простаты» проводится через задний проход, как и осмотр уролога. Небольшая игла используется для местного онемения, и вся процедура контролируется ультразвуком для проверки правильности положения. Как и при биопсии груди, полая игла с высокой скоростью «выстреливается» в соответствующую область, и цилиндр пробойника, заполненный тканью, удаляется. По крайней мере, после 10 тестов из разных участков простаты удаляется более 10 000 клеток.
После осмотра особо не на что обращать внимание. Процедура во многом несложная. Вскоре после этого вы можете почувствовать легкую боль, проблемы с мочеиспусканием или кровь в моче.
Биопсия легкого
Удаление ткани из легких в клинике используется относительно редко в качестве диагностического средства. Он представляет собой инвазивную диагностическую процедуру и дает возможность исследовать клетки легких гистологически, иммунологически или генетически на предмет изменений.
Большинство всех заболеваний легких уже можно диагностировать по клиническому внешнему виду пациента и последующим рентгенологическим исследованиям. Биопсия легкого необходима только в том случае, если неинвазивная процедура не может надежно определить причину заболевания. В основном это «интерстициальные» заболевания легких и неясные опухоли. Необходимо различать, поражена ли сама легочная ткань, сосуды легких или кожа легких, «плевра».
Затем биопсию легких можно выполнять разными способами. Также возможна тонкоигольная биопсия. Выполняется без предварительных разрезов. Игла продевается через грудную клетку снаружи между ребрами. Задача здесь - точно попасть в исследуемую территорию. Могут помочь УЗИ или КТ.
Другой часто используемый вариант - это биопсия во время бронхоскопии. С помощью бронхоскопа исследуется внутренняя часть воздуховодных дыхательных путей через рот. Встроенная ультразвуковая головка позволяет локализовать инфильтрат и очень точно биопсировать его изнутри бронхов.
Другой очень инвазивный метод - биопсия с использованием торакоскопии и торакотомии. Чтобы открыть грудную клетку, необходимо сделать разрез, чтобы образцы можно было взять прямо из легких с помощью щипцов. Обычно это происходит в контексте крупных открытых операций.
Дополнительную информацию по этому вопросу можно найти по адресу: Биопсия легкого
Биопсия печени
Большинство изменений ткани в печени требуют биопсии для определения причины. Этому обследованию обычно предшествует клиническая картина и рентгенологический снимок. Биопсия печени в основном проводится при диффузных заболеваниях неясного происхождения, при ограниченных узлах, заметных на рентгенологическом снимке, а также для диагностики генетических заболеваний, поражающих печень, например, гемохроматоза.
Самый распространенный способ сделать это - пункционная биопсия. Между ребрами контролируется ультразвук и удаляется штамповочный цилиндр. Чтобы уменьшить боль, пациенту вводят легкое седативное средство и местную анестезию в месте прокола. В других случаях биопсия может выполняться как часть открытой или лапароскопической операции.
При диагностике опухолевых заболеваний необходима биопсия, чтобы определить происхождение опухоли или определить, доброкачественная она или злокачественная.
Подробнее по теме: Биопсия печени
Биопсия почки
Биопсия почки может быть выполнена при нарушении функции почек, что требует достоверного диагностического уточнения.Основным показанием к такому обследованию является «нефротический синдром» - ограничение функции почек, для которого характерно высокое выведение белков с мочой (протеинурия). Тельца почек фильтруют кровь, так что в конечном итоге остается в основном вода и соли. Белки обычно полностью задерживаются в крови.
Это может быть вызвано генетическим и воспалительным заболеванием почек, неудачной трансплантацией или почечной недостаточностью по любой причине.
Биопсия почки также проводится с помощью ультразвука и под местной анестезией. В некоторых случаях диагноз может быть поставлен на основании исследования тканей полученных тельцов почек.
Подробнее по теме: Биопсия почки
Биопсия кожи
Также могут быть выполнены и проанализированы биопсии клеток кожи. Они проводятся в основном для уточнения кожных дефектов, видимых снаружи. Если кожа ненормальная, Дерматолог Используйте различные критерии, чтобы оценить, является ли изменение доброкачественным или требует дальнейшего уточнения. В зависимости от Внешность, размер и Распространение Для определения результатов используются различные процедуры биопсии.
В случае небольших отклонений от нормы Эксцизионная биопсия предпочитает. Это делается с помощью скальпель вся область вырезается и затем исследуется. При каждом возможном результате обследования процедура на коже завершена, поскольку все патологии удалены.
В качестве альтернативы, например, в случае больших пораженных участков кожи, это Послеоперационная биопсия или Ударная биопсия звонить. Здесь для исследования получен только один образец. После последующего диагноза оставшиеся результаты остаются без изменений или должны быть удалены во время второй операции.
Можно использовать биопсию кожи. с местной анестезией или без нее проводятся и обычно несколько осложнений.
Биопсия лимфатического узла
Биопсия лимфатических узлов - распространенный метод клинической диагностики, особенно при диагностике рака. Лимфатические узлы могут быть замечены пациентом или врачом как увеличение, которое может быть болезненным. Лимфатические узлы также могут быть увеличены на КТ-изображении. Причиной могут быть воспалительные заболевания или опухолевые заболевания.
Лимфа собирает жидкость из всех областей органа и направляет ее обратно в кровь через собственную лимфатическую систему в области шеи. При опухолевых заболеваниях, которые распространяются и образуют отложения, так называемые «метастазы», особенно быстро поражаются окружающие лимфатические узлы. Их заражение значительно влияет на оценку рака и принятие решения о терапии. Особенно большое количество лимфатических узлов находится в области паха и подмышечной впадины.
Для точного диагноза необходимо провести биопсию пораженных лимфатических узлов. Для этого кожа надрезается и обнажается лимфатический узел. Затем его можно удалить, а затем исследовать цитологически и гистологически. Если лимфатический узел действительно инфицирован раком, все узлы в этой области удаляются, чтобы предотвратить риск колонизации опухолевыми клетками других лимфатических узлов через лимфатическую систему. Это профилактическое вмешательство известно как «удаление лимфатических узлов».
Подробнее по теме: Биопсия лимфатического узла
Биопсия щитовидной железы
Биопсия щитовидной железы используется в клинической диагностике многих заболеваний. Через предыдущие История болезни, сканирование и Записи УЗИ из щитовидная железа возникает подозрение, что это ненормально изменено. К заметным областям щитовидная железа взять биопсию одновременно Запись УЗИ контролируется. Собственно биопсия затем проводится с помощью тонкой иглы. С этим методом возникают сложности чрезвычайно низкий вне.
Может вызвать изменения, например, в щитовидной железе. Воспаление быть. Они могут возникать в результате патогенных микроорганизмов или как аутоиммунные реакции.
Также при нарушении работы щитовидной железы и при Образования зоба причину часто можно найти, исследуя клетки. У многих людей щитовидная железа образует шишки, которые могут быть активными или неактивными. Также возможны злокачественные опухоли. Не все Узел щитовидной железы нуждается в лечении. Биопсия предназначена для обеспечения окончательной уверенности в случае изначально подозреваемого диагноза.
Биопсия кишечника
Биопсия кишечника является обычным явлением и, в отличие от многих других процедур биопсии, выполняется почти исключительно как часть эндоскопических исследований. Есть два способа осмотра кишечника: гастроскопия и колоноскопия. При гастроскопии обследование проводится через рот и распространяется до начала тонкой кишки. С помощью колоноскопии можно исследовать всю толстую кишку и, в некоторых случаях, конец последней части тонкой кишки через задний проход. Для полного наблюдения за очень длинным и скрученным тонким кишечником необходима капсульная эндоскопия, при которой, однако, биопсия не может быть выполнена.
При обычной колоноскопии образец биопсии можно получить через эндоскоп с помощью щипцов. Особенно удаляются мелкие полипы и язвы на стенке кишечника. На основании образцов ткани слизистой оболочки изнутри толстой кишки можно дифференцировать воспаление, доброкачественные и злокачественные опухоли и другие заболевания кишечника. Биопсия кишечника обычно безболезненна. Во время эндоскопического обследования вы обычно находитесь под действием седативных средств и спите. Иногда впоследствии в стуле может быть обнаружено небольшое количество крови. Заражение места биопсии - очень редкое осложнение.
Биопсия головного мозга
Биопсия головного мозга проводится только по точному предыдущие радиологические исследования, Осенние изменения в одном Коннектикут или МРТ головного мозга Далее необходимо оценить, насколько быстро конструкции растут. Нет времени и изменения в мозгу уже происходят симптоматический заметно, необходимо провести биопсию, чтобы можно было как можно скорее начать терапию.
Такие измененные структуры в ткани головного мозга могут быть вызваны воспалительными поражениями и различными типами поражений. Опухоли головного мозга к которым нужно относиться по-другому.
Биопсия головного мозга должна быть точно спланирована, чтобы ни при каких обстоятельствах не подвергались опасности здоровые ткани и не возникали соответствующие повреждения. Положение исследуемой структуры мозга точно определяется с помощью нескольких методов визуализации. Тогда будет как часть операции череп открывается, и биопсия выполняется с помощью точной и точной процедуры Полая игла выполненный. Образец ткани можно проанализировать уже в операционной.
