цитомегалия

синоним

Заболевание включенных тельцов, вирусная болезнь слюнных желез

определение

У которой цитомегалия это Инфекционное заболеваниевызвано конкретным вирусом, а именно Вирус герпеса человека 5 (также «Цитомегаловирус человека») запускается. цитомегалия встречается во всем мире только у людей.

эпидемиология

В западных индустриальных странах вирус (цитомегалия) может быть обнаружен примерно у 40% взрослых, в развивающихся странах заражение даже значительно выше - почти 100%. Большинство людей заражаются в детстве и переносят вирус (цитомегалия) тогда незаметно для себя.

патогенный микроорганизм

Это было обнаружено в 1950-х годах Вирус герпеса человека 5 (Цитомегалия) принадлежит к большому семейству Herpesviridae. Здесь различают 8 различных вирусов, каждый из которых вызывает определенные клинические картины. Все герпесвирусов Их объединяет то, что после заражения они могут пассивно оставаться в организме пациента на всю жизнь, возможно, с одним Защитная слабость реактивация вирусов.
В зависимости от клеток организма, в которых находится вирус, различают 3 подсемейства вирусов герпеса, а именно: Альфа, бета и гамма вирусы герпеса, Цитомегаловирус принадлежит к подсемейству бета, что означает, что он сохраняется в так называемых лимфоцитах и ​​гранулоцитах, которые представляют собой особые клетки Иммунная защита, Вирус (цитомегалия) воспроизводится очень медленно, при этом пораженные клетки пораженного организма очень медленно разрушаются.

Путь передачи

Вирус герпеса человека 5 (Цитомегалия) передается через слюну и другие жидкости организма, когда тело находится в тесном контакте, например, когда Поцелуй или Половой акт, Также возможно инфицирование будущего ребенка через плаценту, если у матери большое количество вирусов. кровь Имеет. Даже во время рождение или в Грудное вскармливание вирусы могут передаваться от матери к ребенку. Переливание инфицированной крови, конечно, является источником инфекции (цитомегалии).

симптомы

Около 90% всех инфекций (цитомегалии) протекают бессимптомно. Это означает, что у пораженных людей, даже если они являются носителями вируса, не развиваются какие-либо симптомы и они фактически чувствуют себя здоровыми, иммунная система держит вирус под контролем.
Однако в некоторых (довольно редких) случаях после инкубационного периода (то есть период между заражением вирусом и первым появлением симптомов) в течение 2-6 недель также проявляются симптомы, тогда клиническая картина напоминает клиническую картину железистой лихорадки Пфайффера.
Помимо общего недомогания и недомогания, может возникнуть жар и опухоль лимфатических узлов, а также головная боль и ломота в теле.
В целом, течение болезни цитомегалии довольно безвредно для здоровых людей, но существует страх, с одной стороны, инфицирования еще не родившегося ребенка в утробе матери, а с другой стороны, инфицирования пациентов с недостаточно функционирующей иммунной системой.
Если беременная женщина заражается вирусом впервые в первом или втором триместре беременности (цитомегалия), инфекция передается еще не родившемуся ребенку примерно в 40% случаев и может привести к порокам развития последнего; в худшем случае такая инфекция может возникнуть. даже смерть будущего плода в утробе матери. Однако, если женщина уже была инфицирована вирусом в течение своей жизни и теперь снова заболела, риск передачи вируса нерожденному ребенку намного ниже и составляет около 1%.
Предполагается, что в общей сложности 5-10 инфицированных детей на 1000 живорождений, опять же, 10% этих инфицированных детей проявляют признаки заболевания во время рождения (цитомегалия).
Любые пороки развития в основном затрагивают сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт; в течение от нескольких недель до месяцев эти пороки развития могут, например, проявляться в виде нарушения слуха, судорог, двигательных расстройств, увеличения печени и селезенки, а также воспаления сосудистой оболочки или сетчатки. глаза манифест. Также наблюдалось возникновение петехий, то есть очень небольших кровотечений из сосудов в кожу, которые выглядят как красные пятна и не исчезают при нажатии на кожу. Это кожное кровотечение основано на патологически повышенной тенденции кровотечения, вызванной вирусом (цитомегалия).
Гриппоподобные симптомы у матери вызывают подозрение на инфекцию ЦМВ во время беременности. Поскольку симптомы так же похожи на симптомы гриппа, цитомегалия часто не распознается.
Вторую группу пациентов, находящихся под угрозой исчезновения, помимо беременных, составляют, как описано выше, люди с ослабленной иммунной системой.
Это могут быть, например, пациенты, которые только что перенесли трансплантацию органа и у которых иммунная система подавляется определенными лекарствами, чтобы организм не отторгал чужеродный орган.
У больных СПИДом также есть неисправная иммунная система, вирус ВИЧ напрямую атакует собственные иммунные клетки организма, поэтому пациенты очень восприимчивы к фактически безвредным заболеваниям.
Если иммунная система не функционирует должным образом, инфекции цитомегаловирусом часто приводят к воспалению во всем теле, а тяжелая пневмония очень распространена.

Приступы недоношенных детей отражают клиническую картину спастического церебрального паралича. Подробнее об этом серьезном заболевании читайте в нашей статье.: Спастический церебральный паралич.

диагностика

Если у пациента есть подозрение на заражение ЦитомегаловирусТак что диагноз можно поставить с помощью различных лабораторных анализов и обследований.
В этом контексте особенно важно прямое обнаружение антител против вируса в крови пациента. антитело представляют собой особые белки, которые образуются иммунными клетками пораженного организма для инактивации вируса.
Помимо обнаружения антител, прямое выделение вируса также играет роль в диагностике (цитомегалия)
Типичными для заражения цитомегаловирусом являются так называемые «Клетки глаза совы», то есть собственные клетки организма, которые при заражении вирусом изменяются так, что под микроскопом выглядят как большие совиные глаза.
Эта характерная особенность вируса также описывает его название: греческие термины "Китос" = ячейка и "Megalo" = большой сформировать термин цитомегалия.

терапия

В случае легкой формы цитомегалии у здорового человека обычно достаточно: симптоматический принимать меры против признаков болезни (например, снижать температуру) и не атаковать сам вирус.
Однако так ли это люди с ослабленным иммунитетом, так часто бывает терапия препаратом ацикловир имеет смысл. Ацикловир - это лекарство, известное как мазь, так как таблетка или также внутривенное можно вводить, и вирус перестает размножаться в организме.
Это работает, потому что ацикловир очень похож на определенный строительный блок вирусной ДНК (азотистое основание гуанин). это DNS-блок гуанин обычно активируется определенным вирусным ферментом, а затем встраивается в ДНК вируса, чтобы он мог размножаться.Однако, если ацикловир присутствует в организме одновременно, он активируется вирусным ферментом из-за его большого сходства с гуанином, инактивированный гуанин нельзя использовать, и вирусы не могут размножаться.

ацикловир не следует применять во время беременности, но, как правило, не имеет большого количества побочных эффектов. К сожалению, вирусы становятся все более устойчивыми к ацикловиру, поэтому в некоторых случаях его используют для лечения вируса. цитомегалия так же Действующее вещество ганцикловир приложенное.
Ганцикловир структурно родственен ацикловиру, а также аналогичен строительному блоку ДНК гуанину, механизм действия тот же.
К сожалению, у ганцикловира больше побочных эффектов, чем у ацикловира; среди прочего он может вызывать заболевания крови. снижение количества тромбоцитов приходят, также есть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и расстройства центральной нервной системы, такие как головная боль, головокружение возможные побочные эффекты и галлюцинации.

профилактика

К сожалению, эффективной вакцины против цитомегаловируса пока нет, но разрабатываются различные вакцины.
Женщины, одна беременность план, можно проверить на наличие антител против вируса в организме, но это еще не является неотъемлемой частью дородового ухода и не покрывается страховыми компаниями (стоимость около 13 евро).
Если нет антител против вируса, существует общий риск заражения вирусом во время беременности. В таком случае рекомендуется обследование на 20-24 неделе беременности.
При контакте с вирусом (цитомегалия) антитела против вируса можно вводить пассивно, но неясно, полностью ли защищен нерожденный ребенок.
Перед запланированной беременностью всегда рекомендуется проверить партнера на наличие цитомегаловируса, поскольку передача беременной женщине может происходить особенно быстро.