Диагностика саркоида

введение

При диагностике саркоида также важно различать острую и хроническую форму саркоида. В любом случае полный анамнез и медицинский осмотр должен провести лечащий врач.

Если есть подозрение на синдром Лёфгрена, следует сделать рентген легких. На нем обычно очень четко прослеживается желчная лимфаденопатия. Классификацию также можно произвести на основе рентгеновского изображения, которое затем является хорошей отправной точкой для создания плана лечения.

Какие есть диагностические тесты?

Кроме того, следует запросить лабораторный анализ крови. Это затем приводит к увеличению значений воспаления как выражению воспалительной реакции организма, так называемой «острофазовой реакции» с повышенным С-реактивным белком (значение CRP) и повышенной скоростью оседания.

В 65% случаев анализ крови выявляет повышенную активность определенного фермента, так называемого ангиотензионпревращающего фермента. Однако этот метод имеет неопределенную специфичность, то есть повышение уровня ангиотензин-превращающего фермента обнаруживается и при других заболеваниях. Поэтому этот параметр особенно подходит для отслеживания прогресса.

Если есть хроническая форма саркоида, рентгеновское изображение легких может быть очень полезным, как и при острой форме; компьютерная томограмма обычно может определить изменения в соединительной ткани легких и точное поражение лимфатических узлов ранее. Наконец, дополнительную информацию можно было получить за счет улучшения МРТ легких.

Кроме того, следует взять биопсию, то есть образец собственной ткани тела, чтобы можно было детально изучить отдельные гранулемы с их клетками. Таким образом, часто можно исключить другие заболевания, которые также связаны с образованием узелков. Важно знать, что гранулемы саркоидного типа также могут возникать при туберкулезе и болезни Крона, воспалительном заболевании кишечника.

Если вы подозреваете, что сердце поражено, вам следует сделать ЭКГ, чтобы записать любую сердечную аритмию, которая может присутствовать.

Эти диагностические критерии существуют

В зависимости от метода диагностики существуют разные критерии. С одной стороны, на первый план выходит вопрос об остром воспалении, а с другой - вопрос о локализации саркоида в различных органах.

В крови также присутствуют различные параметры, такие как кальций, которые также связаны с прогрессированием и прогнозом заболевания. На рентгеновском снимке легких прогресс поражения легких в первую очередь оценивается на основе лимфатических узлов и изменений в легочной ткани.

Также важно отличать острую форму саркоида, синдром Лёфгрена, от хронической. Здесь вы также можете прочитать нашу главную страницу о синдроме Лёфгрена: Синдром Лёфгрена - что за этим стоит?

Лабораторные показатели саркоида

Исследование крови и оценка лабораторных показателей являются стандартными при диагностике саркоида.

В острой форме заболевания можно проверить различные параметры воспаления, такие как лейкоциты, то есть лейкоциты.

При хроническом саркоидозе также проверяются определенные антитела и уровни кальция. Если последний увеличивается, это может отрицательно сказаться на функции почек и, следовательно, на прогнозе. Определенные рецепторы также оцениваются при хроническом саркоиде, чтобы контролировать течение болезни.

Следующая статья на эту тему тоже может быть вам интересна: Анализ крови

Рентген легких

Вероятно, самый известный способ диагностики саркоида - это рентген легких. Это стало особенно заметным, поскольку хроническая форма саркоида часто диагностируется случайно.

Это изображение в первую очередь оценивает лимфатические узлы, расположенные в области корня легкого. Если они увеличены, это может быть типичным признаком наличия болезни. На более поздних стадиях они часто реже опухают. Вместо этого происходит заражение легочной ткани, которая может быть фиброзной, т. Е. Рубцовой, и становится видимой на рентгеновском изображении.

Вас больше интересует эта тема? Прочтите нашу следующую статью об этом ниже: Рентген грудной клетки

Биопсия саркоида

Образец легкого, также известный как бронхоскопия, может выполнять как лаваж легких, так и биопсию лимфатических узлов в легких. Последнее обычно делается с помощью тонкой иглы. Небольшой кусочек ткани удаляется из лимфатического узла под контролем ультразвукового аппарата.

Затем это можно исследовать в лаборатории с помощью микроскопа и различных тестов. Прежде всего, оценивается количество и тип имеющихся клеток, которые могут предоставить информацию о стадии заболевания. На более поздних стадиях образцы ткани легкого также могут быть взяты с биопсией и исследованы.

Для получения более подробной информации об этой диагностической процедуре см.: Биопсия

Сцинтиграфия при саркоиде

В редких случаях сцинтиграфия также может использоваться для диагностики саркоида. Меченые радиоактивными изотопами частицы галлия попадают в организм через кровоток. Затем они накапливаются в участках тканей, где происходит активный воспалительный процесс.

Эти участки ткани также известны как гранулемы. Затем все это можно измерить с помощью сцинтиграфии. Однако, поскольку этот метод сопряжен с риском и очень дорог, в наши дни он используется редко. Чтобы проверить поражение различных органов, вместо этого можно сделать МРТ легких.

Более подробную информацию об этом экзамене вы можете прочитать здесь.: Сцинтиграфия

Дифференциальный диагноз саркоида

Вероятно, наиболее важным дифференциальным диагнозом саркоида является туберкулез. Он также обычно поражает легкие и может иметь серьезные последствия, если диагноз не поставлен.

Другими возможными альтернативными диагнозами являются также различные виды рака лимфатической системы, такие как болезнь Ходжкина или неходжкинская лимфома.

Кроме того, к подобным симптомам может привести патологическое скопление инородных частиц. Это включает, например, кварцевую пыль, которая может привести к так называемому силикозу при вдыхании в течение многих лет, например, во время горных работ.

Резюме

Саркоид можно диагностировать с помощью ряда различных методов. Это включает в себя, прежде всего, анамнез, то есть беседу врача с пациентом, и медицинский осмотр для определения точных симптомов. При исследовании крови различные параметры могут дать подсказки о болезни.

Вероятно, самый известный метод диагностики саркоида - это рентген легких. Кроме того, могут быть полезны бронхоскопия, т. Е. Образец легкого, функциональный тест легких и компьютерная томография легких. ЭКГ, МРТ и ПЭТ-сканирование могут использоваться для оценки поражения других органов, кроме легких.

Поскольку саркоид может поражать различные органы, включая кожу, существуют различные методы диагностики, позволяющие определить это открытие. Подробнее об этом читайте в следующей статье: Саркоид кожи - причины, симптомы и терапия