Диагностика ХОБЛ

классификация

Диагноз ХОБЛ делится на четыре основных элемента. Столбы состоят из:

• физический осмотр
• Сбор лабораторных показателей
• Тест легочной функции
• Процедуры визуализации

Физическое обследование

Диагностика начинается с разговора (анамнеза) о симптомах, после чего следует подробный медицинский осмотр врачом. Это клиническое обследование хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) включает, среди прочего: подслушивание с помощью стетоскопа, пальпация и постукивание.

• При легочном метеоризме постукивание производит стук (гиперзвуковой), который значительно отличается от здорового звука (звонкий). Подвижность границ легких при дыхании снижена, и при прослушивании могут возникать шумы.
• При прослушивании легких с помощью стетоскопа врач может услышать ненормальные дыхательные шумы при дыхании легкими. Особое внимание уделяется шороху, вызванному образованием слизи при этой болезни. Кроме того, особое внимание уделяется сухим шумам. Они могут иметь форму гула или свиста. Такие шумы возникают при сужении дыхательных путей. Воздух скапливается перед узкими местами. Так что, если вы слышите такие звуки, болезнь прогрессирует. К тому же звуки дыхания намного слабее, чем у здорового человека.

Лабораторная диагностика ХОБЛ

У людей с ХОБЛ наблюдается повышенное производство слизи. Этот слизь исследуют более внимательно в лаборатории.
Также проводятся анализы состава крови. Электрофорез сыворотки можно использовать, если подозревается менее частая причина, например с дефицитом альфа-1-антитрипсина. Электрофорез сыворотки - это метод ХОБЛ, который разделяет белки крови в электрическом поле, чтобы получить более точный состав этих белков крови. В анализе газов крови (BGA) Наконец, оценивается транспортировка газа и содержание газа.

Узнать больше о: Альфа-1 антитрипсин

ХОБЛ - исследование функции легких

Если есть только простой хронический бронхит, изменения обычно незаметны. Если хроническая обструктивная болезнь легких уже характеризуется сужением, функциональный тест легких выявляет такие изменения, как снижение емкости ОФВ1 за одну секунду.

Этот параметр регистрируется человеком, который делает максимальный вдох, а затем максимально быстро выдыхает. Объем дыхательного газа, выдыхаемый за одну секунду, является односекундным объемом и регистрируется специальным измерительным прибором. Если дыхательные пути сужены, объем во время этого измерения соответственно уменьшается. Также есть повышенное сопротивление. Под ним понимается сопротивление дыханию, которое необходимо преодолевать при дыхании. Помимо других факторов, это зависит от геометрии дыхательных путей, то есть от диаметра просвета.

Процедуры визуализации

Существуют различные методы визуализации, которые можно использовать для диагностики ХОБЛ.

• Чтобы получить общее представление и исключить другие заболевания, делается рентгеновский снимок грудной клетки, на котором изменения можно распознать только у половины больных. Врач может определить необратимое увеличение бронхиол и связанных с ними альвеол. Кроме того, можно увидеть глубокую диафрагму с помощью рентгеновского изображения. Рентген ХОБЛ также более прозрачен, чем рентген здоровых легких. Это потому, что в легких меньше ткани. Следует исключить, например, пневмония, туберкулез, вдыхаемые инородные тела или злокачественные опухоли (опухоли), которые также могут вызывать хронический кашель.
• Компьютерная томография также популярна как метод диагностики ХОБЛ. Обычный рентген легких дополняется этой специальной рентгенологической процедурой. Эта процедура позволяет еще более детально изучить легкие. Теперь он отображается в виде двухмерных фрагментов. Компьютер объединяет эти срезы в трех измерениях, давая врачу пространственное представление о легких. Легкие и их патологические изменения показаны без наложения. Таким образом, на сосуде нет ткани, покрытой вышележащей тканью. Поэтому повреждение тканей или патологические изменения можно увидеть намного лучше, чем при рентгенографии.
• Запись электрической активности сердца на ЭКГ может указывать на нагрузку на сердце, вызванную заболеванием легких (легочное сердце).
• МРТ легких может дать дополнительные сведения о степени ХОБЛ.
• Бронхоскопия, также известная в просторечии как образец легкого, позволяет врачу осмотреть трахею и ее большие ветви (бронхи). Это позволяет более внимательно изучить слизистую оболочку. Это упрощает диагностику ХОБЛ. Гибкая трубка (бронхоскоп) толщиной примерно с карандаш вводится через рот или нос в дыхательные пути. На конце шланга находится видеокамера и источник света. Камера передает все сигналы изображения на монитор, на который смотрит врач. Помимо осмотра легких, с помощью бронхоскопа также можно брать образцы тканей.