Жжение на бедре / в бедре

введение

Чувство жжения или жгучая боль обычно возникает в результате дисфункции, повреждения, защемления или сжатия нерва. Пострадавшие описывают невропатическую боль (исходящую от пораженных нервов) как жжение, электричество или прострел. Жгучая боль обычно возникает внезапно и кажется очень сильной. Иногда они также сопровождаются онемением и другими сенсорными расстройствами. Около 6% людей страдают от невропатической боли. Сосудистая система - точнее, венозная система - в тазу или бедре также может быть частично затронута. Если жжение в бедре возникает снова или снова, следует обратиться к врачу, который поставит соответствующий диагноз.

причины

Есть разные причины, которые могут вызвать жжение в бедрах. С одной стороны, открытые участки - например, от трения бедер друг о друга - могут вызвать жгучую боль на внутренней стороне бедра. Тогда также возможна боль с обеих сторон. Основными состояниями, связанными с ощущением жжения в бедре, являются:

• Парастетическая мералгия
• Полиневропатии
• тромбоз
• Опоясывающий лишай

Мералгия парестезия

Парастетическая мералгия приводит к сенсорным расстройствам, таким как жгучая боль, появление булавок и игл или онемение на внешней стороне бедра из-за давления на нерв. Здесь нерв, вызывающий ощущение жжения, - это латеральный кожный нерв бедренной кости, который проходит от паховой связки к внешней стороне бедра и выше колена.
Параетическая мералгия обычно возникает у людей с избыточным весом и также называется «джинсовым поражением», поскольку нервное сужение может быть вызвано ношением слишком тесной одежды в паху (слишком тесный пояс или джинсы). Более частое возникновение после инфекционных заболеваний или сахарного диабета также обсуждается, хотя это спорно.

Подробнее по этой теме: Парастетическая мералгия

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Полиневропатии

Часто диабетики или длительные алкоголики страдают так называемыми полинейропатиями. Это повреждение нескольких нервов на конечностях, которое, помимо других симптомов, также заметно по жгучей боли. Курс обычно постепенный и часто начинается со стоп, так что бедра поражаются позже.

Вам также может быть интересна эта тема: Симптомы полинейропатии.

Может это авитаминоз?

Длительный дефицит витаминов может вызвать раздражение нервов в организме. Тем не менее, как правило, поражаются области, расположенные дальше от туловища, то есть в первую очередь голени или ступни. Самым распространенным авитаминозным заболеванием в Германии является дефицит витамина B в результате длительного употребления алкоголя. Витамины должны действовать как своего рода защитный щит или средство регенерации нервных волокон. Если они отсутствуют, могут возникнуть легкие травмы ногтей, которые, в свою очередь, вызывают ощущение покалывания. В зависимости от того, где находятся нервные дефекты, также могут быть поражены бедра.

Подробнее об этом читайте в: Дефицит витамина B12.

тромбоз

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) также может иногда вызывать жгучую боль в бедре. Затем их обычно можно прощупать в паху, но также можно почувствовать глубже или ощутить до ступней. Окклюзия артерий также может привести к недостаточному питанию нервов и, как следствие, к жгучей боли в бедре.

Тромбоз - это образование сгустка в сосудистой сети глубоких вен. Тромбоз обычно возникает после длительной иммобилизации ног (например, после длительных перелетов). Тромбоз может поражать любую вену на ноге, блокируя кровоток от ног к сердцу. Хотя тромбоз часто сопровождается тянущими болями, подобными боли в мышцах, препятствие дренажу также может раздражать нервы и вызывать жжение в бедре или всей ноге. Поскольку сгусток крови может разрыхляться в венах и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), при таких жалобах следует исключить тромбоз, особенно если ноги находятся в неподвижном состоянии в течение длительного времени, или при обнаружении тромбоза следует назначить быструю терапию.

также читайте: Заболевания периферических артерий.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) на бедре встречается относительно редко, но он также может вызывать симптомы, включая стреляющую боль и ощущение жжения на бедре, которые затем обычно распространяются на голень до стопы. Чувство жжения часто возникает за неделю до появления типичной сыпи с покраснением и волдырями. Симптомы опоясывающего лишая можно почувствовать только на одной ноге. Кроме того, опоясывающий лишай на ноге обычно возникает у пациентов старше 50 лет.

Вы можете узнать больше по этой теме здесь: Ход черепицы

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела (поясничного отдела позвоночника)

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника вызывает всевозможные сенсорные ощущения в ногах. Хотя большинство пациентов испытывают боль, может наблюдаться онемение, покалывание или жжение. Решающим фактором здесь является то, какие нервные волокна повреждены грыжей межпозвоночного диска.
В результате травм нерва возникают, так сказать, неправильные представления, происхождение которых мозг локализует в той точке, из которой нерв обычно получает сенсорную информацию. В этом случае могут быть повреждены те самые волокна нерва, которые отвечают за ощущение боли в бедре, так что грыжа межпозвоночного диска проявляется этим симптомом.

Эта статья также может вас заинтересовать: Грыжа поясничного диска как причина моих жалоб?

Доказательства рассеянного склероза?

Жжение в бедре может быть признаком рассеянного склероза. Ошибочные сенсорные восприятия - очень распространенное явление у пациентов с РС и по-разному распределяются по телу. Поэтому жжение в бедре, вероятно, не заставит врача сразу же подумать о РС. Клиническая картина представляет собой очень индивидуальные симптомы, в зависимости от того, где начинается заболевание на нервных оболочках. Однако почти во всех случаях в какой-то момент поражаются и глазные нервы, что может привести к проблемам со зрением. Кроме того, для предполагаемого диагноза рассеянного склероза необходимо добавить двигательные нарушения или чувствительные расстройства совершенно другой области тела.

Вы можете найти все по теме на: Рассеянный склероз или диагностика рассеянного склероза

психосоматические причины

В психосоматике возможно множество комбинаций причины и симптома, которым, кажется, нет объяснения с традиционной медицинской точки зрения. Ощущение жжения в бедре может быть симптомом настоящего психологического заболевания или быть частью «собственного» заявления о болезни, поскольку ипохондрики, например, также обращаются за психосоматическим лечением. Для них жжение в бедре - симптом тяжелого заболевания.Однако лечение психосоматической причины обычно сложнее, чем лечение чисто физической причины, и требует от пациента желания участвовать в терапии.

Сопутствующие симптомы

Помимо жжения, могут возникать и другие сенсорные расстройства, такие как онемение или иголки. Кожа может быть очень чувствительной к прикосновениям, в том числе к одежде. Кроме того, пораженное бедро или вся нога может опухнуть в связи, например, с тромбозом.

Кроме того, кожа бедра может побледнеть или покраснеть. В некоторых случаях при тромбозе также наблюдается усиленная маркировка вен. Это означает, что поверхностные вены выступают больше и их можно увидеть сквозь кожу. Если жгучая боль вызвана опоясывающим лишаем, это также может проявляться в виде покрасневших узелков и волдырей и может сопровождаться ухудшением общего состояния и лихорадкой. Иногда возникает мышечная недостаточность и, следовательно, слабость в пораженной ноге. Поражение нервов конечностей - полинейропатия - также может привести к ослаблению мышц. Кроме того, часто наблюдается снижение рефлексов, ограниченная секреция пота (например, на стопах) или вялый паралич.

Онемение

Жгучая боль и онемение - типичные симптомы полинейропатии - одного из самых распространенных нервных заболеваний. Это влияет на так называемую периферическую нервную систему, то есть нервы, которые находятся за пределами спинного и головного мозга (центральная нервная система). Кроме того, могут возникать нарушения температурной чувствительности. Однако в большинстве случаев заболевание начинается с конечностей (ступней или рук), а затем распространяется вверх. Периферические нервы могут быть повреждены при различных заболеваниях. Заболевания включают диабет, злоупотребление алкоголем, рак и даже инфекционные заболевания. Однако онемение бедра также может возникнуть при тромбозе верхней части бедра или таза.

Также читайте нашу тему: Онемение бедра

ужалить

Острая боль в бедре с большей вероятностью указывает на перемежающуюся хромоту (окклюзионное заболевание периферических артерий или ЗПА). Это частичная или полная окклюзия артериальных сосудов в области малого таза, вызывающая дискомфорт в бедре. Вначале боль ощущается только при более длительной ходьбе, симптомы исчезают, когда вы делаете перерывы. Если болезнь не лечить, дистанции ходьбы без симптомов становятся все короче и короче, пока в конечном итоге их можно будет спокойно почувствовать. Колющая боль иногда сопровождается жгучей болью. Иногда симптомы описываются как спазматические.

Классификация по месту нахождения

Внешнее бедро

Жгучая боль в наружной части бедра свидетельствует о так называемой парастетической мералгии. Это сужение нерва (nervus cutaneus femoris lateralis), который обеспечивает чувствительность кожи на внешней стороне бедра. Область питания простирается от паха до чуть выше колена, и в этой области ощущается жжение. Если этот нерв защемлен - например, слишком тесной одеждой или во время беременности - он раздражается и может вызвать жгучую боль. Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) также может вызывать дискомфорт на внешней стороне бедра, но также может поражаться нижняя часть спины вплоть до стоп.

Внутри бедра

Глубокая вена на ноге, бедренная вена, проходит через внутреннюю часть бедра. После длительного периода иммобилизации ног - например, после операции или дальнего перелета - это может быть заблокировано сгустком крови (тромбоз). Вены служат для переноса крови от конечностей и других частей тела обратно к сердцу. Однако, если бедренная вена закрыта, кровь остается в венах и вызывает сильную боль, особенно в области тромбоза. Если нервы также раздражены, может возникнуть жгучая боль. Кроме того, это место часто бывает красным и опухшим.

Переднее бедро

Жгучая боль в передней части бедра - это обычно нервная боль, вызванная бедренным нервом. Он проходит через паховую связку и может там защемляться. Затем часто возникает стреляющая боль в бедре, иногда жгучая. Когда дело доходит до проблемы с позвоночником или мышцами на уровне поясничного отдела позвоночника, симптомы часто распространяются из нижней части спины на бедра. Если поражен передний кожный нерв бедра, возникает ощущение поверхностного жжения кожи на передней поверхности бедра.

сидя

Жжение в бедре при сидении - довольно необычное явление, но есть несколько возможных причин. Например, это может быть проблема в мышцах. Однако это может происходить не только при сидении, но и в противном случае.

Кроме того, возможно нарушение кровообращения из-за перегиба артерии или нервного дискомфорта, например, из-за стеноза позвоночного канала или чего-то подобного. Время, необходимое для исчезновения жжения после вставания, может дать важную информацию. В любом случае это диагноз, достойный уточнения, который следует предъявить врачу.

во время занятий спортом

Жжение в бедре во время упражнений может иметь три основных причины, две из которых очевидны.

1. В первую очередь это может быть травма, полученная вами во время тренировки. Яркие примеры здесь - разрывы мышечных волокон из-за перегрузки или нежелательного растяжения.
2. Также можно предположить, что мышцы могут быть перегружены из-за слишком напряженных тренировок, что приведет к кислотности мышц. Затем в мышцах накапливается слишком много молочной кислоты (лактата), которая не может быть расщеплена и вызывает ощущение жжения при интенсивных упражнениях и вскоре после этого. Этот процесс также известен как болезненность мышц.
3. И последнее, но не менее важное: боль носит ишемический характер, причина которой обычно не выяснена. По разным причинам работающие мышцы могут недостаточно снабжаться кровью и кислородом, что проявляется в виде жжения на бедре или в нем. Если мышечные клетки недополучают в течение длительного периода времени, гибель клеток может произойти быстро, а в случае большой площади также могут погибнуть конечности. Поэтому здесь следует быстро проконсультироваться с врачом.

терапия

Терапия также различается в зависимости от причины.

Например, тромбоз лечится компрессионным лечением (перевязкой) в течение 3 месяцев и лекарствами, разжижающими кровь (антикоагулянтами), такими как гепарин или антагонисты витамина К, также в течение не менее 3 месяцев. ЗПА лечится по-разному в зависимости от стадии. В случае артериальной окклюзии особенно важно убедиться, что ваше кровяное давление хорошо контролируется и вы достаточно тренируетесь. Если боль вызвана диабетической полинейропатией, можно использовать обезболивающие, такие как неопиоиды (парацетамол, метамизол), опиоидные анальгетики (трамадол), противосудорожные препараты (прегабалин) или антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин). Конечно, также важно правильно регулировать уровень сахара в крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кровеносных сосудов и нервов. Следует избегать тесной одежды при парастетической мералгии. Кроме того, это нервное расстройство часто встречается у людей с избыточным весом. Следовательно, потеря веса важна. Если эти меры не улучшатся, могут помочь местные обезболивающие. Это означает, что местные анестетики, такие как скандикаин 1% с кортизоном, вводятся под паховую связку. Некоторым больным, которым другие меры не помогают, может быть предпринята попытка хирургического устранения давления на нервы (невролиз).

диагностика

Анамнез (опрос пациента) дает информацию о типе жалоб, когда они возникли и как долго. Даже при подозрении на тромбоз всегда следует спрашивать о дальнем перелете. Всегда следует проводить медицинский осмотр, при котором осматриваются и исследуются бедро и остальная часть ноги. Если подозрение на тромбоз подтверждается, анализ крови с определением увеличения D-димера, повышения СОЭ и лейкоцитоза (повышение лейкоцитов в крови) может сделать диагностику тромбоза более вероятной. Однако золотым стандартом исключения тромбоза является ультразвуковое исследование вен ног - так называемая компрессионная сонография.

Если подозревается артериальная непроходимость, проводится ультразвуковое исследование артерий. Диагноз опоясывающего герпеса основывается на клинической картине (пузырьки и корки и характер их распространения) и типичных симптомах. Если ощущение жжения вызвано парастетической мералгией, физикальное обследование выявляет потерю чувствительности на пораженной ноге снаружи. Кроме того, давление на уровне паховой связки (там, где нерв защемлен) часто бывает болезненным. Если симптомы сопровождаются болью в позвоночнике, необходимо сделать рентген или МРТ, чтобы исключить повреждение кости, которое могло бы, например, вызвать защемление нерва.

продолжительность

Продолжительность жжения в бедре зависит от причины. Иногда симптомы уже не проходят полностью. Если это диабетическая невропатия, следует даже ожидать прогрессирования симптомов. Медикаментозное лечение тромбоза длится от 3 до 6 месяцев. Кроме того, сохраняется риск повторного развития тромбоза в течение жизни. Если лечить парастетическую мералгию достаточно быстро, почти 90% жалоб исчезнут в течение очень короткого времени.