Педиатрия

Диагностика железистой лихорадки

введение

Диагноз железистой лихорадки в основном ставится клинически, а затем подтверждается лабораторными исследованиями. Правильный диагноз особенно важен, потому что методы дифференциальной диагностики различны и иногда противопоказаны.

Вы также должны быть в состоянии предпринять правильные шаги на раннем этапе, чтобы облегчить симптомы и избежать осложнений. Даже сегодня безопасные диагностические процедуры дают надежные результаты только через несколько дней. Для лечащего врача важно хорошее описание симптомов.

Общую информацию можно найти здесь: Железистая лихорадка Пфайффера

Вот как это можно диагностировать

Основанием для диагностики железистой лихорадки является подробное описание истории болезни пациентом и подробный физический осмотр. Важными аспектами являются осмотр горла, пальпация лимфатических узлов по всему телу, а также исследование селезенки и печени, иногда с помощью ультразвукового исследования. Там можно быстро определить, увеличены ли селезенка и печень, как это бывает при инфекционном мононуклеозе. В глотке - классическое двустороннее увеличение глотки с серовато-белым налетом.

Вам также может быть интересно: Вы можете распознать железистую лихорадку Пфайффера по этим симптомам

Затем у пациента берется кровь и исследуется в лаборатории на различные параметры. Из крови делают так называемый мазок крови, который позволяет оценить отдельные клетки крови под микроскопом. Там вы можете увидеть Клетки Пфайффера и увеличение лимфоцитов. Затем важно тщательно исследовать сыворотку крови на наличие определенных антител, которые иммунная система человека генерирует и активирует, когда вирус Эпштейна-Барра атакует организм. Все эти параметры сводятся воедино, и затем можно поставить обоснованный диагноз.

Подробнее об этом: Показатели крови при железистой лихорадке Пфайффера - эти параметры важны

экспертиза

Клинический физикальный осмотр является наиболее важным фактором в диагностике железистой лихорадки Пфайффера. Из-за возможных различий в возникновении симптомов в некоторых случаях необходим многолетний клинический опыт, чтобы выбрать правильный из возможных дифференциальных диагнозов. Осмотр горла, пальпация лимфатических узлов по всему телу, измерение температуры, осмотр барабанных перепонок, осмотр кожи на предмет возможных высыпаний, а также пальпация печени и селезенки. обязательны.В тяжелых клинических случаях следует на ранней стадии исключить поражение сердца, почек, головного мозга и суставов.

Лабораторные показатели при железистой лихорадке Пфайффера

Есть некоторые лабораторные показатели, которые могут указывать на инфекцию вирусом Эпштейна-Барра еще до того, как будет проведен тест на антитела. Например, LDH, Лактатдегидрогеназа, является неспецифическим индикатором гибели клеток и значительно увеличивается при железистой лихорадке Пфайффера.

Также важно проверить показатели печени (АСТ и АЛТ), поскольку они могут быть увеличены при ВЭБ. Кроме того, увеличение лимфоцитов может показать анализ крови. Кроме того, лабораторные показатели могут исключить другие заболевания.

мазок

В ходе клинической диагностики также может быть взят мазок с миндалин. Классическим признаком железистой лихорадки Пфайффера является Тонзиллит с серовато-белым налетом. С помощью тампона с ватным тампоном лабораторная диагностика может определить, был ли тонзиллит вызван бактериями. В этом случае необходимо использовать антибиотики.

Однако этого мазка недостаточно для диагностики вируса Эпштейна-Барра, поскольку информация недостаточно ясна. Так что мазок служит гораздо больше для исключения дифференциального диагноза.

ИФА метод

С помощью ELISA-теста (Иммуноферментный анализ), метод анализа белков, можно наблюдать взаимодействие между антителами и антигенами. Антитела IgM, которые в данном случае представляют собой антитела VCA-IgM против антигена вирусного капсида, используются для выявления острой инфекции. Они резко повышаются и приходят в норму через несколько недель. Антитела VCA-IgG становятся положительными только через несколько недель, но остаются обнаруживаемыми в крови на всю жизнь. Антитела против ядерного антигена вируса Эпштейна-Барра Anti-EBNA-1 (IgG) указывают на то, что инфекция прошла. А ранние антигенные анти-EA IgG являются маркером зарождающейся болезни еще до того, как повышаются антитела IgM.

Вот сколько времени нужно, чтобы поставить диагноз

Для постановки правильного диагноза решающими являются прежде всего клинические симптомы. Патологии, которые явно проявляются в организме - например, в горле, лимфатических узлах или из-за увеличения селезенки непосредственно можно определить при первом осмотре врача.

Анализы крови на показатели печени и общий анализ крови зависят от лаборатории. несколько часов или самое позднее на следующий день результаты.

Результаты теста на антитела обычно получают только через несколько дней или недель.

Есть ли экспресс-тест на железистую лихорадку?

Также существует процедура экспресс-теста на заражение вирусом Эпштейна-Барра. Это может быть основано на Реакции на эритроциты барана или одним Латексная агглютинация соответственно.

К сожалению, результаты этих обследований ненадежны и часто дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Однако это зависит от возраста пациента, выполнения теста и стадии заболевания. Результаты часто фальсифицируются из-за заражения другими патогенами.