Острица (Enterobius vermicularis)

Что такое острица (Enterobius vermicularis)?

Острицы (Enterobius vermicularis из вида круглых червей) - паразиты, поражающие только человека.
Они живут и размножаются в толстой кишке человека и откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия.

Острицы имеют размер от 2 мм (самцы) до 10 мм (самки), имеют нитевидную форму и обычно белого цвета.
Размер яиц находится в диапазоне микрометров, и их трудно увидеть человеческим глазом. Клиническая картина заражения острицами называется энтеробиозом.

Подробнее по теме: Паразиты в кишечнике

Как проходит путь передачи?

Жизненный цикл острицы проходит в пищеварительной системе человека. После спаривания самки ночью мигрируют в задний проход и откладывают яйца на коже заднего прохода.
Они остаются там и вызывают сильный зуд.

При расчесывании яйца попадают на руки инфицированного человека и могут распространяться. Происходит повторное заражение при поднесении рук ко рту или передача другим людям, когда яйца остаются на предметах, дверных ручках и т. Д. При прикосновении к ним (так называемый фекально-оральный путь заражения).

В отдельных случаях также описано заражение через вдыхание вздутой пыли, содержащей яйца, поскольку яйца могут выжить до двух недель.

Причины болезни

Конкретной причины заражения острицами нет.
Это одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека. Согласно доктрине, у 50% всех людей энтеробиоз развивается в какой-то момент жизни, а число инфицированных превышает миллиард.

Заражение острицами ничего не говорит об иммунной системе человека, заболеть может любой.
В целом распространение среди детей значительно чаще, чем среди взрослых (см. Ниже).

Плохая гигиена рук может считаться единственной причиной распространения остриц. Руки - это переноска, откуда откладываются яйца, до точки входа в тело.
Тщательное мытье рук после посещения туалета может прервать цикл заражения и предотвратить заражение других людей.

Диагностика энтеробиоза

Анальный зуд служит ориентиром для диагностики заражения острицами (энтеробиоз или оксиуриаз).
Затем из заднего прохода делают так называемую липкую ленту. Что-то вроде скотча наклеивают на задний проход и снова удаляют, чтобы показать наличие яиц глистов.
Затем этот препарат ленты исследуют под микроскопом, чтобы выявить яйца.

Это считается окончательным доказательством диагноза инфекции острицы. Образец кала часто используется вместо ленты для обнаружения самих яиц или червей.
Кроме того, в крови часто обнаруживается эозинофилия - увеличение определенных белых кровяных телец, которые специфически реагируют на паразитов.

Повышение уровня антител IgE также может указывать на заражение паразитами.

Дополнительная информация по теме: глисты в кишечнике

Почему им нравится появляться в детях?

У детей пока нет особенно ярко выраженного гигиенического поведения. Мытье рук после туалета часто забывают или даже не приветствуют, руки часто оказываются во рту, просто дается зуд и чешется, даже если зудящий участок находится на ягодицах.

Ночной зуд заднего прохода вызывает особые затруднения, когда он неосознанно чешется во время сна и яйца проглатываются. Также его легче распространять в детских садах и детских садах, поскольку не каждого ребенка можно проверить на предмет мытья рук после посещения туалета.

Они играют вместе, касаются одной игрушки, и черви беспрепятственно распространяются. Дети приносят червей с собой домой, где семья также может заразиться.

Как долго длится инкубационный период?

Инкубационный период довольно продолжительный и составляет пять-шесть недель, что соответствует развитию половозрелых червей из отложенных яиц.

У остриц есть несколько личиночных стадий, которые они проходят после вылупления. Заражение обычно происходит через яйца, а затем черви развиваются, когда проходят через пищеварительную систему и остаются в кишечнике, где спариваются.

Первые симптомы (обычно зуд) возникают, когда яйца откладываются на задний проход.

Какие могут быть признаки заражения острицами?

Типичный симптом заражения острицами - анальный зуд, который вызывается отложенными яйцами.
Глистов часто можно увидеть в стуле невооруженным глазом. Они выглядят как заостренные, светло-белые, длиной до 12 мм, нитевидные структуры.

Более мелкие самцы умирают после спаривания и выделяются с калом. Их длина не превышает 5 мм, поэтому их легче не заметить.
Более крупные самки также могут выделяться живыми и поэтому иногда заметны по движению в стуле.

Сопутствующие симптомы

Классический симптом зуда заднего прохода при заражении острицами может сопровождаться другими симптомами.
В ходе болезни особенно у детей могут возникнуть проблемы с поведением и задержка роста.

Из-за ночного зуда дети хуже спят, о чем свидетельствует ненормальное поведение в результате переутомления днем. Боль в животе также может возникать реже (см. Ниже).
С другой стороны, более распространенным явлением при заражении острицами является распространение инфекции на половые органы у девочек.

Яйца также могут попадать в вульву при использовании туалета, где также могут вылупляться черви. Они приводят к воспалению вульвы и влагалища и могут быть обнаружены там макроскопически или микроскопически.

зуд

Зуд - характерный симптом заражения острицами, который обычно приводит зараженного к врачу.
Это происходит преимущественно ночью и в анальной области.

Зуд приводит к тому, что яйца глистов поглощаются пальцами и вызывают дальнейшее распространение или заражение.

боль

Если инфекция длится долго и глисты продолжают размножаться в кишечнике, там может возникнуть воспаление.
Это приводит к болям в животе и спазмам, которые могут проявляться как аппендицит, вплоть до молниеносного перитонита (перитонита).

Однако такие градиенты встречаются довольно редко. У детей такое воспаление, в свою очередь, может привести к задержке роста.

Подробнее по теме: Перитонит

Лечение и терапия

Если возможно, заражение острицами всегда следует лечить медикаментами. Для этой цели доступен ряд антипаразитарных веществ (см. Ниже).

Также могут быть приняты дополнительные меры. Обычно они служат для предотвращения дальнейшего распространения и заражения других членов семьи. Нижнее белье с узким поясом может защитить анус от царапин ночью. Укороченные ногти также помогают уменьшить всасывание и распределение яиц.

Если известно о заражении острицами, следует соблюдать тщательную гигиену рук во время лечения и в течение примерно двух недель после него. Использованные полотенца, постельное белье и одежду следует стирать при температуре не менее 60 °. Возможно загрязненные поверхности и предметы можно очистить от приставших яиц, промыв их горячей водой.

Также желательно принять душ утром после пробуждения, прежде чем можно будет распределить яйца, отложенные на ночь. Эти меры сводят к минимуму риск повторного самозаражения и заражения других.

Подробнее по теме:

• Лекарства от глистов
• Лечение паразитов

Какие препараты используются для лечения?

Лекарства, эффективные против круглых червей, таких как острица, называются глистогонными.

Наиболее часто назначаемыми активными ингредиентами являются мебендазол (например, Вермокс) и пирантел (например, Helmex). Также можно использовать тиабендазол, производные пиперазина и пирвиний.

Все активные ингредиенты убивают как взрослых червей, так и их личинки. Обычно назначается разовая доза, которую следует принимать повторно через две недели, чтобы действительно избавиться от глистов.

Рекомендуется также лечить близких членов семьи, например B. родители пораженных детей, даже если они еще не замечают никаких симптомов. Большинство активных ингредиентов в основном работают в кишечнике и плохо всасываются, но иногда могут возникать побочные эффекты.

Есть ли лекарства, отпускаемые без рецепта?

Активный ингредиент пирвиний (например, молевак) можно приобрести в аптеке без рецепта.

Он работает только против остриц, тогда как другие вещества имеют более широкий спектр действия и могут также использоваться при других заболеваниях, вызванных гельминтами. Мебендазол, пирантел и другие требуются по рецепту и должны быть назначены врачом.

Однако при подозрении на заражение глистами терапию не следует проводить по собственной инициативе. Необходимо подтверждение предполагаемого диагноза и корректировка терапии в зависимости от степени заражения и других факторов, таких как возраст и масса тела.

Может ли гомеопатия помочь?

Согласно текущим научным исследованиям, эффективность гомеопатической терапии не доказана.
Поскольку глисты распространяются без адекватной терапии и другие люди могут быть инфицированы, всегда рекомендуется медикаментозная терапия.

При желании можно использовать и гомеопатические средства.
Однако они не заменяют лечение глистогонными средствами.

Острицы при беременности - это опасно?

Заражение острицами во время беременности не обязательно является угрозой. Черви остаются в кишечнике и не представляют опасности для будущего ребенка.
Только в случае массивного заражения и воспаления в кишечнике заражение глистами может отрицательно сказаться на беременности.

Заражение новорожденного через яйцеклетку, застрявшую в анальной / генитальной области, также возможно при рождении.

Поэтому в случае заражения острицами во время беременности следует проводить терапию противоглистными средствами. Не все активные ингредиенты подходят беременным. Однако пирвиний, мебендазол и ноклозамид перечислены как пригодные для использования при беременности.

Однако подходящую терапию следует обсудить с врачом.