Папиллярная выемка

определение

Экскавация сосочка - это углубление так называемого сосочка зрительного нерва. Сосочек - это точка на глазу, где зрительный нерв входит в глазное яблоко. На данный момент сетчатка отсутствует, поэтому эта часть глаза не требуется для активного зрения. Однако это слабое место в глазном яблоке, так как во всех стабилизирующих слоях, окружающих глазное яблоко, есть щели. Следовательно, изменения в глазу могут быстро повлиять на ткань сосочка зрительного нерва.

Это особенно актуально при повышенном давлении в глазу. Давление в глазу слегка выталкивает зрительный нерв наружу, создавая депрессию - так называемую папиллярную выемку.

Причины

Классически глаукома является наиболее частой причиной удаления сосочков. Это приводит к увеличению давления в глазу, которое можно немного уменьшить в точке сосочка, слегка надавив на сосочек зрительного нерва наружу.

Обычно сосочек имеет небольшую естественную выемку, только если это особенно заметно (например, из-за давления), это называется патологической выемкой сосочка. Другие заболевания также могут вызвать выемку сосочков. К ним относятся, например, воспаление глаза, такое как увеит, которое также связано с повышенным внутриглазным давлением. Одно из врожденных заболеваний с выемкой сосочков - колобома (дефект радужки).

Глаукома как причина

Глаукома, также известная как глаукома, - это заболевание, вызывающее повышенное давление в глазу. Различают острый приступ глаукомы и хроническую глаукому. При остром приступе угол камеры (точка, где жидкость фильтруется из глаза) может быть заблокирован, вызывая внезапное повышение давления из-за слишком большого количества жидкости.

Из-за повышенного давления внутри глаза сосочек зрительного нерва выдавливается наружу, вызывая выемку сосочков. Типичные симптомы - нарушение зрения и ограничение поля зрения. В случае острого приступа глаукомы могут возникнуть другие жалобы, такие как боль в глазах и головная боль, а также покраснение глаз и очень твердое глазное яблоко. С другой стороны, хроническая глаукома часто протекает бессимптомно, потому что она медленно прогрессирует и организм приспосабливается к изменившимся условиям в глазах.

Узнайте больше по теме здесь: Глаукома.

Раскопки без причины глаукомы

Удаление сосочка не всегда связано с глаукомой. Существуют также другие заболевания, которые связаны с повышенным внутриглазным давлением и, следовательно, вызывают выемку сосочков. К ним относятся, например, воспалительные заболевания глаз, которые также приводят к повышенному накоплению жидкости и клеток в глазу и, таким образом, повышают давление.

Однако заболевания за пределами глаза могут иногда вызывать раскопки сосочков. Например, натяжение зрительного нерва может привести к удалению сосочка. Причина этого часто кроется в головном мозге.

Узнайте больше об этом здесь Воспаление глаза.

Врожденная выемка сосочков как причина

В отдельных случаях выемка сосочка может существовать уже с рождения. В этом случае говорят о врожденных раскопках. Изменение структуры сосочка зрительного нерва не обязательно идет рука об руку с заболеванием. Например, это может быть небольшой порок развития глаза, не вызывающий никаких симптомов. Зрение тоже не нужно ограничивать. Особенно, если папиллярная выемка не меняется и нет симптомов, можно предположить безвредное событие. Тем не менее, следует проводить регулярные проверки удаления сосочка.

Еще одна причина врожденной экскавации сосочков - врожденная глаукома, которая связана с повышенным глазным давлением. Это заболевание глаза, которое следует лечить как можно быстрее, чтобы осталось как можно меньше нарушений зрения.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, сопровождающие удаление сосочков, зависят от первопричины. Поскольку большинство изменений сосочков вызвано глаукомой, этим симптомам следует уделять приоритетное внимание. Острый приступ глаукомы часто сопровождается внезапной головной болью и болью в глазах. Может возникнуть покраснение пораженного глаза и нарушение зрения. Зрачок тоже может быть изменен (например, несколько расширен и закруглен). Иногда из-за повышенного давления также возникают такие симптомы, как рвота, тошнота и головокружение.

Хроническая глаукома обычно сопровождается только неспецифическими симптомами, такими как жжение в глазах и головные боли. Здесь также могут возникать дефекты поля зрения; они, как правило, сначала небольшие и прогрессируют медленно, поэтому часто не сразу замечаются.

Даже если папиллярная выемка не вызвана глаукомой, нарушения зрения обычно возникают как сопутствующие симптомы. С экскавацией сосочка часто связаны головные боли, головокружение и покраснение глаз.

Симптомы глаукомы? Читайте здесь.

Диагноз

Диагностика папиллярной выемки начинается с анамнеза, то есть опроса заинтересованного человека. Часто причиной визита к врачу являются нарушения зрения или другие жалобы со стороны глаз. В случае острого приступа глаукомы, вызвавшего раскопку сосочка, также могут возникнуть такие симптомы, как очень твердое пальпируемое глазное яблоко или покраснение глаза.

Если есть подозрение на выемку сосочков, следует провести офтальмоскопию. Это отражение глазного дна, на котором также виден сосочек зрительного нерва. Изменение формы сосочка особенно хорошо видно по ходу кровеносных сосудов. При подозрении на глаукому также можно измерить внутриглазное давление. Исследование поля зрения также может предоставить дополнительную информацию.

Лечение

Лечение папиллярной выемки зависит от ее причины. Самая частая причина раскопок сосочков - глаукома. При лечении глаукомы следует различать острую (экстренную) глаукому и хронически повышенное внутриглазное давление.

Острый приступ глаукомы нужно лечить как можно быстрее. Лечение состоит из медикаментозного снижения внутриглазного давления, уменьшения образования водянистой влаги и воздействия на угол заблокированной камеры. При необходимости - если медикаментозного лечения недостаточно - необходимо хирургическим путем обнажить угол камеры, чтобы жидкость снова могла вытекать из глаза. При хронической глаукоме внутриглазное давление обычно регулируется медикаментами.

Воспалительные причины выемки сосочков во многих случаях лечат обезболивающими, которые также обладают противовоспалительным действием. Кортизон также можно использовать при лечении воспалительных заболеваний глаз, и, возможно, также придется использовать препараты, подавляющие иммунную систему. Если патоген играет роль в инфекционном заболевании глаз, можно также использовать антибиотики или лекарства против определенных вирусов глаз.

Эта статья также может вас заинтересовать: Операция при глаукоме.

Продолжительность

Сколько длится папиллярная выемка, также зависит от причины заболевания. Острые заболевания необходимо лечить как можно быстрее, после чего выемка сосочка зрительного нерва быстро исчезает.

В случае возникновения хронического заболевания выемка сосочков может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет.

Врожденные папиллярные выемки, если они не имеют значения для болезни, т. Е. Не сопровождаются жалобами и нарушением зрения, могут даже остаться на всю жизнь без лечения.

Последствия экскавации сосочка

Последствия удаления сосочка сильно различаются в зависимости от первопричины. Хотя врожденная выемка сосочка может не иметь никаких последствий, она также может быть вызвана врожденной глаукомой, которую необходимо немедленно лечить хирургическим путем, и которая все еще обычно связана с постоянными нарушениями зрения.

Точно так же приступы глаукомы могут привести к постоянным нарушениям зрения и ограничению поля зрения. В случае воспалительных заболеваний могут быть затронуты и другие структуры глаза, так что в пораженном глазу могут возникнуть спайки и нарушения зрения.