Терапия чрезмерного потоотделения

Как лечить чрезмерное потоотделение?

Существуют разные подходы к лечению гипергидроза / чрезмерного потоотделения с разной степенью успеха.

• Психотерапия, гипноз, разработка стратегий борьбы со стрессом.
  Поскольку большинство пациентов страдают от чрезмерного потоотделения в стрессовых ситуациях, психотерапия разработать стратегии борьбы со стрессом. Этот вид терапии практически безопасен и, безусловно, стоит попробовать.
  В некоторых случаях шансы на успех хорошие, но, к сожалению, часто результат неудовлетворителен.
  Здесь мы хотели бы особо отметить прогрессивное расслабление мышц Якобсона. При использовании техники прогрессивной мышечной релаксации на психическое стрессовое состояние можно положительно повлиять с помощью простых техник расслабления.
  Больше по этой теме можно найти: прогрессивное расслабление мышц

• Медикамент
  Есть Медикаменткоторые ослабляют функцию «симпатической» нервной системы.
  К сожалению, затрагиваются все функции этой нервной системы, поэтому часто возникают неприятные побочные эффекты, которые пациенты не могут переносить. Сухость во рту и общая усталость - примеры, на которые пациенты жалуются больше всего.

• электрофорез
  Ионтофорез - это особая форма терапии, при которой делается попытка использовать ионы минералов для закупорки протоков потовых желез. Это руки и ноги помещен в воду, в которой есть электрические проводники. Затем слабый ток приводит в движение ионы минералов, которые затем проникают в протоки потовых желез.
  Ионофорез хорошо помогает некоторым пациентам. К сожалению, есть случаи, когда нельзя добиться улучшения.

• Ботулинический токсин (Ботокс®)
  Ботулинический токсин (Ботокс®) - это яд, вырабатываемый бактериями. Clostridium botulinum выпущен. Его действие основано на блокировании вещества, передающего нервный потенциал потовым железам. В результате нервный контроль производства потоотделения отменяется или, по крайней мере, значительно снижается.
  Во время терапии ботулотоксин (Ботокс®) вводится в чрезвычайно разбавленном виде под кожу наиболее пораженных участков тела из-за очень сильного воздействия токсина. В основном это касается подмышек и рук.
  Эту терапию необходимо повторять через регулярные промежутки времени, поскольку ботулотоксин (Ботокс®) со временем расщепляется организмом человека. Время, необходимое для этого, индивидуально для каждого человека. Однако некоторые пациенты жалуются, что это лечение эффективно всего 3 месяца.п.
  Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Ботокс®

• Хлорид алюминия
  Это снова способ закупорить протоки потовых желез. Хлорид алюминия наносится на пораженную кожу и вступает в реакцию с соединениями, содержащимися в поте. Это создает новые химические соединения, которые закупоривают потовые протоки. В результате потовые железы по ходу регрессируют. Однако до того, как это произойдет, потребуется много времени.
  Хлорид алюминия предлагается в виде растворов, которые наносят перед сном. Вначале такое лечение проводят ежедневно. Со временем интервалы нанесения могут увеличиваться.
  Если это лечение используется постоянно, вероятность успеха высока. Однако известные побочные эффекты хлорида алюминия, такие как раздражение кожи и изменение цвета одежды, являются факторами, которые отговаривают некоторых пациентов от длительного использования.
• Отсасывание потовых желез
  Также можно отсасывать потовые железы. Это хирургическая процедура, которую можно проводить под местной анестезией.
  Этот метод часто используется при чрезмерном выделении пота в подмышечной впадине. Однако потовые железы имеют тенденцию к регенерации, поэтому через несколько лет это лечение прекратится.
• Разрыв границы («Эндоскопическая торакальная симпатэктомия» или «ETS»)
  Если все другие методы не помогли, возможно хирургическое лечение гипергидроза. С момента внедрения минимально инвазивной процедуры «эндоскопическая» операция стала возможной. Камера и инструменты вводятся в грудную клетку (= грудную клетку, следовательно, «грудной») через небольшие разрезы.
  Осуществляется поиск туловища («симпатического») и перевязка области верхнего грудного отдела позвоночника: симпатэктомия. Лигатуры туловища разные хирурги проводят по-разному.
  В то время как некоторые хирурги помещают только зажим на нервный шнур, другие предпочитают обрабатывать шнур при высоких температурах, тем самым прерывая передачу нервных стимулов. Однако самый безопасный метод обвязки ствола - обрезка, которая также предлагается в большинстве случаев.
  Для получения дополнительной информации об анатомии грудной клетки см. Нашу тему: Грудная клетка.

Когда следует делать операцию?

Показания к операции
ETS (E.ndoscopic Thorakale С.ympathectomy) следует рассматривать как лечение, если неинвазивные методы не дают удовлетворительных результатов.
Эта операция особенно успешна при повышенной потливости рук. Если поражено лицо, ствол придется перерезать немного выше, что снизит риск Синдром Хорнера (см. ниже) увеличивается.

Хирургическое лечение не показано при изолированном гипергидрозе области подмышек и стоп. Однако, если в таких случаях поражаются и руки, ETS может выиграть, потому что пациенты лучше справляются со стрессом.

Ход операции
Пациент укладывается на бок, легкие вентилируются отдельно, так что вентиляция из легкое может быть отключен на той стороне, с которой работает.
Это обеспечивает достаточный обзор грудной клетки, что позволяет хирургу найти ствол и предотвратить его.
Затем вводится небольшая трубка, через которую можно отсосать воздух из промежутка между легкими и грудной стенкой («плевральная щель»). Как правило, противоположная сторона оперируется в том же сеансе, после того, как пациент расположен соответствующим образом и противоположная сторона легкое вентилируется.
Дренажные трубки обычно удаляют в день операции и один раз. Рентгеновское изображение легких, чтобы увидеть остаточный воздух в плевральной полости.

Риски операции
Также с ETS применять общие риски операции. Могут возникнуть кровотечение, вторичное кровотечение, нарушения заживления ран, особенно в случае воспаления.

Как и при любой операции, ETS может повредить соседние органы или структуры. В этом случае Грудная клетка прооперирован.
Рядом с легкими, вот где это сердцетравма которого может быть опасной для жизни. Кроме того, в груди проходят крупнейшие сосуды организма.
Не следует пренебрегать печенью справа и селезенкой слева, которая находится выше диафрагма также можно получить травму.

Синдром Хорнера
Синдром Горнера возникает, когда определенный кластер нервных клеток ("Ганглий ") затронут, который находится по ходу пограничной линии. Этот ганглий находится очень близко к области, в которой образована связка пограничного шнура, и поэтому находится под угрозой.
Синдром Хорнера - это комбинация изменений лица, вызванных отказом симпатической нервной системы в области головы.
Следствием этого является то, что зрачок не расширяется должным образом ("Миоз") жестяная банкавызывая проблемы со зрением в темноте. Кроме того, глазное яблоко смещено назад, внутрь черепа. ('энофтальмКроме того, отказ вегетативной нервной системы в этой области вызывает опускание верхнего века (").Птоз').

Последствия операции
Если исходить из предположения, что чрезмерное потоотделение вызвано «смещенным целевым значением», это не изменится в результате операции.
Эта гипотеза может объяснить так называемое «компенсаторное потоотделение». Это усиление потоотделения на других частях тела, таких как грудь, живот и спина, при этом руки остаются сухими и теплыми. Компенсирующее потоотделение принимается большинством пациентов, перенесших операцию. В редких случаях наблюдается настолько сильное потоотделение, что это очень раздражает пострадавших. Это еще один повод задуматься о рисках и последствиях перед операцией.

В случае комбинированный гипергидроз В области кистей и стоп после ETS обычно наблюдается регресс потоотделения в области стоп.
Это не физиологически объяснимый факт. Скорее, улучшение ситуации в области нижних конечностей больше связано с общим повышением качества жизни, которое является следствием уверенности в том, что руки теперь сухие.

В целом после операции люди отмечают определенное спокойствие в стрессовых ситуациях. Это, безусловно, связано с несоответствием состоянию до операции.