Гинекология И Obstetrics-

Дефицит железа во время беременности

введение

Дефицит железа во время беременности означает, что в крови меньше железа, чем нужно матери и ребенку.
Железо всасывается через такие продукты, как мясо, а также через семена тыквы или сушеные соевые бобы. Железо важно для многих процессов, происходящих в организме, таких как образование красных кровяных телец и функционирование иммунной системы. Дефицит железа - распространенная проблема во время беременности и может иметь последствия как для матери, так и для ребенка.

Дефицит железа - нередкий симптом дефицита, который определяется на основе показателей крови. Во время беременности предельное значение выше, чем у сравниваемых лиц того же возраста, поскольку нерожденному ребенку также требуется железо, и, следовательно, потребность в нем выше. Дефицит железа также может проявляться через такие типичные симптомы, как снижение работоспособности или бледность. К лечению дефицита железа следует подходить консервативно и только после предварительной оценки риска и пользы.

Причины дефицита железа во время беременности

Во время беременности происходят многочисленные изменения в организме матери.
Формирование плаценты и рост матки создают много новой ткани, которая должна снабжаться кровью. По этой причине у матери увеличивается выработка крови. Поскольку для этого требуется железо, потребность матери в железе увеличивается во время беременности. Кроме того, в кровь ребенка должны поступать питательные вещества и микроэлементы. Кровь ребенка также образуется во время беременности, что, в свою очередь, увеличивает потребность в железе. В результате количество необходимого железа увеличивается пропорционально больше, чем потребность матери в калориях.

Причины можно условно разделить на две группы. С одной стороны, может наблюдаться пониженное всасывание железа. Дефицит железа может развиваться, в частности, во время беременности, поскольку беременная женщина имеет относительно более высокую потребность в железе, чем небеременная женщина. Поэтому дефицит железа может возникнуть во время беременности даже при очень сбалансированной диете. Тем не менее, другой причиной дефицита железа во время беременности может быть диета с низким содержанием железа. Особенно это касается вегетарианцев и веганов. В любом случае вам следует обсудить диету с гинекологом и, возможно, изменить ее на период беременности или дополнить ее таблетками железа. Кроме того, хронические заболевания, такие как непереносимость глютена или хроническое воспаление кишечника, могут привести к недостаточному всасыванию железа.

Вторая группа возможных причин связана с повышенной потерей железа, например, из-за кровотечения. Кровотечение также может возникнуть во время беременности. Затем гинеколог должен уточнить это, но это возможная причина низкого уровня железа. Другие хронические кровопотери, такие как желудочное кровотечение, сдача крови или рак, также могут вызвать дефицит железа. Кроме того, такие причины, как небольшое, но продолжительное кровотечение в кишечнике матери, могут незаметно привести к потере крови. Поскольку железо также теряется, это может привести к дефициту железа во время беременности.

Подробнее по этой теме: Причины дефицита железа

Каковы признаки дефицита железа?

Первые признаки дефицита железа часто сложно отличить от общих изменений во время беременности. Большинство симптомов возникает из-за того, что может вырабатываться меньше пигмента крови. Обычно он отвечает за перенос кислорода в кровь. Если это ограничено дефицитом железа, многие функции организма могут нарушиться.

Первым признаком дефицита железа является бледность кожи, а также слизистых оболочек. Эта бледность может быть особенно заметна по цвету слизистой оболочки рта. Кроме того, могут развиться так называемые угловые инфекции. Это небольшие разрывы в уголках рта, которые могут вызывать боль. Они также могут быть признаками других симптомов дефицита.

Еще один признак - повышенная утомляемость и снижение работоспособности. В некоторой степени это нормально для беременности. Если все же заметили явное падение работоспособности, следует уточнить дефицит железа. Стресс вызывает очень сильное напряжение, затруднения дыхания и одышка возникают быстрее.

Подробнее по теме: Анемия при беременности.

Каковы последствия дефицита железа при беременности?

При небольшом дефиците железа риск для будущего ребенка невелик, так как организм матери спроектирован так, чтобы сначала снабжать ребенка питательными веществами, а затем только самому себе. Таким образом, если у матери небольшой дефицит железа, изначально симптомы дефицита у ребенка отсутствуют. Изменить эту ситуацию можно только при ярко выраженном дефиците железа. Есть данные, что дефицит железа увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов.

Помимо прочего, железо играет важную роль в защите иммунной системы от патогенов. Следовательно, дефицит железа может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям. Мать легче простужается или может чаще болеть инфекциями в области половых органов. Важно знать, что некоторые инфекции, например краснуха во время беременности, могут иметь разрушительные последствия для развития ребенка.

Еще одним следствием дефицита железа может быть снижение работоспособности матери, которое часто сопровождается одышкой и учащенным сердцебиением. Со стороны ребенка стойкий дефицит железа может привести к нарушениям в развитии. Это может привести к нарушению роста детского организма. Кроме того, дефицит железа может привести к нарушению мозговой деятельности у ребенка. Серьезные осложнения, такие как учащение случаев отравления при беременности (токсикоз беременности) и может возникнуть воспаление почек. Это очень опасно для беременной женщины и ребенка.

Кроме того, во время родов следует ожидать кровопотери, которую беременные с анемией не могут компенсировать, что может иметь опасные для жизни последствия.

Подробнее по этой теме:

Последствия дефицита железа
Дефицит железа у вегетарианцев

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы дефицита железа во время беременности, в частности, являются следствием пониженного кроветворения. Так как это означает, что может транспортироваться меньше кислорода, сердце должно биться быстрее, что заметно по учащенному сердцебиению.

Кроме того, это может привести к возбуждению с дрожанием ног и нарушениям сна.
В некоторых случаях сопутствующими симптомами являются нарушения памяти и концентрации внимания.
Это также может повлиять на рост и стабильность ногтей. Они становятся хрупкими и появляются так называемые полые ногти.
Усиленное выпадение волос не является типичным для дефицита железа. При ярко выраженном дефиците железа выпадут даже волосы.
Кроме того, могут возникнуть открытые неровные углы рта (так называемые угловые угловые высыпания), а также усиление воспаления и язвы во рту. Афты - болезненные язвы, которые могут возникать в основном в области рта, но также и на гениталиях.
Кроме того, повышается восприимчивость к инфекциям, потому что иммунная система больше не может работать должным образом.
В редких случаях дефицит железа также может привести к синдрому Пламмера-Винсона. При такой клинической картине слизистая оболочка полости рта, а также пищевода опускаются. В результате эти пациенты сообщают о затруднении глотания и жжении языка.

Однако важно знать, что, несмотря на небольшой дефицит железа, железо, которое все еще доступно, сначала передается ребенку. Поэтому, когда мать испытывает первые сопутствующие симптомы, запас железа у ребенка обычно все еще достаточен, и поначалу не следует ожидать, что ребенку будет причинен вред.

Подробнее по теме:

Сердцебиение при беременности
Нарушения сна при беременности

Железодефицитное головокружение при беременности

Головокружение также является одним из типичных симптомов дефицита железа. Железо необходимо для различных процессов в организме. Например, при недостатке железа организм вынужден прибегать к собственным запасам. Эти запасы железа хранятся в гемоглобине красного пигмента крови. Распад железа из гемоглобина нарушает другой важный механизм. Железо не только хранится в гемоглобине, но также играет важную роль в транспортировке кислорода в крови. Распад железа может привести к недостаточному поступлению кислорода к отдельным органам. Это проявляется в головном мозге с симптомом головокружения.

Кроме того, сердце должно биться быстрее, чтобы поддерживать кровоснабжение в организме на достаточно высоком уровне, чтобы компенсировать снижение транспорта кислорода. По этим причинам дефицит железа может вызвать головокружение во время беременности.

Вам также могут быть интересны следующие темы:

Головокружение от дефицита железа
Головокружение при беременности

Запор из-за дефицита железа при беременности

Многие добавки железа приводят к запорам, а также к другим желудочно-кишечным заболеваниям. Это особенно характерно для случаев, когда, например, таблетки железа принимаются натощак, что и должно быть для достижения наилучшего возможного эффекта.

По этой причине железо доступно с множеством различных связующих веществ и трав, так что вы можете использовать другой продукт в случае побочных эффектов и проблем с пищеварением.
Чтобы бороться с запором, вы можете попробовать одновременно принимать витамин С, например, выпивая апельсиновый сок. Витамин С помогает усвоению железа и, таким образом, может уменьшить запор. Кроме того, пищеварение можно стимулировать семенами блох или лактозой.

Подробнее об этом в теме: Запор при беременности

Лечение дефицита железа при беременности

Лечить ли дефицит железа во время беременности нужно всегда индивидуально. Необходимо провести анализ риска и пользы. Это используется для оценки того, является ли терапия добавками железа достаточной, чтобы перевесить возможные риски.
В частности, в первом триместре нужно быть очень осторожным с замещением железа. Терапия проходит либо перорально, например, с помощью таблеток железа, либо парентерально. В этой терапии железо можно вводить, например, через вену.

Самый распространенный метод - таблетки, которые можно принимать ежедневно.Это несложный и быстрый способ удовлетворить дополнительные потребности в железе во время беременности и, таким образом, предотвратить его недостаточное снабжение матери и ребенком. Многие врачи назначают таблетки при дефиците железа, чтобы быстро и эффективно пополнить запасы. Особенно важно не принимать таблетки железа с кофе, чаем или молоком, поскольку это может препятствовать усвоению железа.
Другой вариант - пить соки, обычно на растительной основе и содержащие железо. Как правило, они имеют меньшую дозировку, что может потребовать их приема несколько раз в день, в зависимости от тяжести дефицита железа. Это альтернатива, если пациенты не могут принимать таблетки или таблетки железа не переносятся. Этот напиток часто сочетают с веществами, улучшающими усвоение железа в организме.
Перед назначением таргетной терапии также можно попытаться изменить диету. Это может быть важно, особенно для женщин, придерживающихся вегетарианской или веганской диеты. Следует не только обратить внимание на утюг, но и убедиться, что у него нет других недостатков. Однако, поскольку потребность в железе во время беременности увеличивается вдвое с 15 до 30 мг в день, женщины с нормальной диетой также могут получить пользу от целевых рекомендаций по питанию. Например, железо содержится в мясе, некоторых фруктах и овощах, орехах и сое.
Если принимать таблетки невозможно, железо можно также вводить вливанием в кровь матери. Здесь всегда нужно тщательно контролировать концентрацию железа.
Если дефицит железа настолько выражен, что уровень гемоглобина упал ниже 6 г / дл крови, необходимо переливание крови. Это важно, потому что организм нуждается в компонентах крови быстрее, чем он может производить их самостоятельно после приема железа.

Полезно сочетание добавок железа с продуктами, содержащими витамин С, поскольку это увеличивает всасывание железа в кишечнике. Кроме того, следует проявлять осторожность и не употреблять напитки с кофеином или чай за час до или через час после приема добавки железа, поскольку они могут снизить абсорбцию.

Так как в любом случае через кишечник всасывается только десять процентов железа, потребляемого организмом, необходимо в десять раз больше железа, чем нужно организму. После лечения дефицита железа всегда следует сдавать новые анализы крови. Это позволяет определить, была ли терапия успешной или достаточной.

Узнайте больше на:

Диетические добавки во время беременности - что вы должны знать!
Гомеопатия при дефиците железа

Травяная кровь®

Kräuterblut® также продается под названием Floradix.
Его можно использовать в качестве терапии во время беременности, потому что, помимо железа, он также содержит другие ингредиенты, которые необходимы во время беременности. Название Kräuterblut® основано на растительных ингредиентах, которые также содержатся в препарате. Травяная кровь - средство, которое можно использовать для профилактики дефицита железа. Это жидкость, содержащая растворенное железо и различные травы. Использование только таблеток железа часто вызывает побочные эффекты, такие как боль в желудке. Утверждается, что травы, содержащиеся в крови трав, оказывают благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт и предотвращают эти побочные эффекты, поэтому железо лучше переносится.

Подробнее по теме: Травяная кровь®

Ферро Санол®

Таблетки железа, содержащие двухвалентное железо, продаются под названием Ferro Sanol®. Это одни из самых распространенных препаратов от дефицита железа.
Таблетки лучше всего принимать натощак, так как тогда они могут развить лучший эффект. Затем железо всасывается в тонком кишечнике. По пути таблетки сначала проходят через желудок. Однако железо может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать боль в животе. Чтобы предотвратить это и улучшить переносимость, железо в Ferro sanol® покрыто веществом, которое растворяется только после прохождения через желудок. Таким образом, железо хорошо усваивается, не вызывая серьезных побочных эффектов в желудке. Таблетки также окрашивают стул в черный цвет, что не опасно. Если жалобы со стороны ЖКТ слишком выражены, таблетки можно принимать во время еды.

Подробнее по теме: Ферро Санол®

Floradix®

Floradix® также известен под названием травяная кровь. Вы можете получить его без рецепта в аптеках или магазинах здорового питания.
Помимо железа, продукция компании также содержит фолиевую кислоту и витамин B12. Floradix® можно принимать во время беременности, если повышенная потребность в железе не может быть покрыта только диетой. Однако перед приемом Floradix® и любых других препаратов железа следует проконсультироваться с врачом, так как чрезмерное потребление железа может представлять опасность для ребенка. Как и в случае с таблетками железа, при приеме могут возникать желудочно-кишечные заболевания, а также стул становится черным.

Подробнее по теме: Floradix®

Побочные эффекты добавок железа

Не только недостаток железа может негативно повлиять на будущего ребенка. Ваш врач может уточнить, нужен ли дополнительный прием железа во время беременности. Чтобы избежать чрезмерного приема добавок железа, это всегда следует обсуждать заранее, чтобы избежать передозировки и ненужного приема.

Чрезмерное потребление добавок железа может привести к преждевременным родам и низкому весу при рождении.
Более того, бывают случаи, когда дети могут испытывать ненормальное поведение. Изучение этого затруднено, поскольку этические принципы затрудняют структурированное изучение причин повышенного потребления железа у детей.
В зависимости от ранее принимавшихся лекарств, перенесенных заболеваний и т. Д. Прием железа можно не рекомендовать, так как в первую очередь могут возникнуть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Различные лекарства могут усилить стрессовое воздействие на желудок добавок железа.
Кроме того, прием железа может сделать другие лекарства менее или менее эффективными.
Побочные эффекты от приема железа могут включать чувство сытости, твердый стул и даже запор. Этого можно избежать, употребляя большое количество жидкости. Домашние средства, такие как употребление в пищу шелухи псиллиума, также могут быть полезны - проконсультируйтесь об этом со своим врачом. Кроме того, может случиться так, что стул темнеет при обработке железом, поскольку не все может быть усвоено организмом и, таким образом, снова выводится из организма.

Узнайте больше на: Железодефицитная анемия

диагностика

Диагноз ставится на основании истории болезни и анализа крови.
Анализ крови может дать важную информацию. Небольшой анализ крови не только показывает разные клетки в крови, но также определяет размер эритроцитов и количество гемоглобина (пигмента эритроцитов), которое они содержат. Для красных кровяных телец, которые являются маленькими (микроцитарными) и с низким содержанием гемоглобина (гипохромными), важным дифференциальным диагнозом является дефицит железа.
Помимо изменений в эритроцитах, вы также можете посмотреть общее количество гемоглобина в анализе крови. Это также уменьшается в случае дефицита железа. Чтобы подтвердить это, одновременно определяется значение запаса железа, ферритина. Это значение снижается в случае дефицита железа и гораздо информативнее, чем содержание железа в крови.

Подробнее по теме: Тест на дефицит железа

Значения анализа крови

Нормальное значение красного пигмента крови, то есть значение Hb, у женщины находится между 12,3-15,3 г / дл крови, Он тонет во время беременности 11-15 г / дл крови что соответствует совершенно нормальной адаптации организма матери. Однако, если значение Hb ниже 11 г / дл крови, это может указывать на дефицит железа.

Нормальное значение ферритина находится между 15 - 100 нг / мл крови, У беременных женщин уровень ферритина ниже 30 нг / мл в крови следует рассматривать критически, поскольку во время беременности требуется больше запасов железа, которые расходуются.

Во время беременности всегда необходимо взвесить, является ли замещение добавками железа полезным или же риск для будущего ребенка больше. Предельные значения находятся в первом и третьем триместрах с уровнем гемоглобина 11 мг / дл и 10,5 мг / дл во втором триместре. Для всех значений гемоглобина ниже этих пределов следует учитывать замещение железа.

Если уровень гемоглобина падает ниже 6 мг / дл крови, можно предположить выраженную анемию и беременной женщине может потребоваться переливание крови.

Более подробную информацию можно найти здесь: Причины анемии