Воспаление спины

введение

Наша спина состоит из сложной конструкции Ленты, Мышцы, кость и много мелкие суставы, Одним из наиболее распространенных заболеваний, от которых страдают почти 80% немцев в какой-то момент своей жизни, является Боль в спине, Для этого есть много причин, но большинство из них - временные проблемы, которые в некоторых случаях разрешаются сами собой, а в других можно исправить с помощью небольшой терапии.

В случае болей в спине, продолжающихся более трех месяцев, говорят о хроническая боль в спине, Примерно у 5% людей причиной хронической боли в спине является один Воспаление позвоночника.

В медицинской терминологии это называется воспалением. осевой спондилоартрит и принадлежит к ряду Ревматические заболевания, Обычно воспаление начинается в крестцово-подвздошном суставе и в течение нескольких лет распространяется на весь позвоночник с вариациями в распространении и проявлениях заболевания. Помимо позвоночника также могут другие суставы и органы пострадать от болезни. При самой тяжелой форме воспалительного заболевания позвоночника, так называемом анкилозирующий спондилоартрит, это происходит в результате серьезного хроническое воспаление, приводящее к окостенению позвоночных суставов с сопровождающим Скованность в пораженной части позвоночника.

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

симптомы

Решающим симптомом является то, что Боль в спинеОднако есть некоторые особенности, характерные для воспалительная боль в спине являются:

• Боль в спине, которая начинать постепенно в молодом возрасте, типичный до 45 лет, часто уже между 20 и 30 лет
• Время боли: в частности ночью и дальше раннее утро, можно добавить Утренняя скованностьэто длится более 30 минут
• После вставания и в Движение снимет боль
• В покое боль не проходит
• Боль в спине уже есть дольше трех месяцев
• Боль может поочередно в области ягодиц происходить

Кроме того, типично, что пострадавшие просыпаются во второй половине ночи из-за боли в спине, и эта боль проходит только после упражнений.

Полная противоположность этому - боли в спине, вызванные другими причинами, например, боль, вызванная одним пролапс диска которые ухудшаются при движении и улучшаются в покое.

Помимо болей в спине, в процессе заболевания могут возникать и другие симптомы, например: Отек суставовкоторые являются общими асимметричный на ногах и ступнях экспресс, Боль в пятке- вызвано Воспаление прикрепления сухожилия (имплантация) или Воспаление пальца руки или ноги (дактилита).

Симптомы могут возникать и в других органах, например:

• Псориаз на коже (псориаз)
• Ирис воспаление глаз (воспаление радужной оболочки глаза)
• воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона / Язвенный колит)
• В очень редких и очень тяжелых случаях также может Осложнения со стороны сердца, легких или почек приходить.

В частности, на ранних стадиях заболевания трудно отличить хроническую воспалительную боль в спине от невоспалительной боли в спине. Решающим фактором для постановки диагноза является Сочетание нескольких симптомов и конкретные характеристики боли, а также один тщательное наблюдение за болью.

высокая температура

Воспаление спины, как ревматическое, так и инфекционное, может возникнуть в результате: высокая температура, так что Температура тела 38 градусов Цельсия и выше., быть в сопровождении.
Если поднялась температура, следует: адекватная гидратация уважаемый и меры по охлаждению (например, охлаждающие компрессы для теленка). Если температура сильная, ее можно уменьшить с помощью лекарств. Жаропонижающие, например Парацетамол соответственно.

лопатка

Если есть воспаление в спине, в зависимости от места воспаления также боль в лопатке или между лопатками происходят.
Постоянная боль в спине как часть воспаления может привести к Fe.позы и мышечное напряжение что также может вызвать боль в лопатке. Боль в лопатке уменьшается при медикаментозном лечении НПВП, кортизоном и биологическими препаратами, а также при физиотерапевтическом лечении.

причины

Воспаление спины, поэтому Позвоночные суставы, Тела позвонков или Позвоночные связки может через разные ревматические заболевания быть условными, которые резюмируются как спондилоартрит обозначены.

Попадают в группу спондилоартритов пять клинических картинок:

• Болезнь Бехтерева
• реактивное воспаление суставов (например, Синдром Рейтера)
• энтеропатический спондилоартрит (воспаление суставов, связанное с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит)
• псориатический спондилоартрит (воспаление суставов, связанное с псориазом)
• недифференцированное воспаление суставов, которое часто встречается у детей и подростков

Спондилоартрит - это генетическое заболевание, механизм возникновения которого еще полностью не изучен. Наверное, есть один Мутация определенного гена, из Ген HLA-B27 поскольку это могло быть доказано у большинства пострадавших.

Воспаление спины или тела позвонка, вызванное инфекциями, называется спондилит назначенный. В основном возникают Инфекции тел позвонков путем колонизации с бактериикоторые достигают тел позвонков через кровоток. Инфекция тел позвонков также происходит через грибы, Вирусы или Паразиты возможно. Воспаление спины из-за инфицирования тел позвонков бактериями или другими микробами встречается очень редко.

Диагностика воспаления в спине

Диагноз ставится на основании описанных выше симптомов. Прежде всего, подробный обзор истории болезни выполнен в виде anamnese, Также есть один физический осмотр, что особенно Состояние всех суставов, особенно позвоночник, с Подвижность, болезненность, отек или, возможно, плохая осанка судят. Если симптомы присутствуют в других органах, их также тщательно исследуют и регистрируют отклонения.

Еще одно важное обследование при постановке диагноза воспалительного заболевания позвоночника - это Анализ крови, Определение параметров воспаления в виде важного и показательного Скорость оседания (BSG) и С-реактивный белок (CRP).

Определение Ген HLA-B27 быть полезным, потому что присутствие гена во многих случаях связано с ревматическая болезнь идет рука об руку. Однако несуществующий ген HLA-B27 ни в коем случае не является критерием исключения наличия ревматического заболевания, только около 60-85% всех пациентов с воспалительным заболеванием позвоночника являются HLA-B27-положительными. Положительный результат теста HLA-B27 не всегда должен быть связан с ревматическим заболеванием.

Одного анализа крови недостаточно для постановки диагноза, поэтому другой диагноз - это один Рентгенологическое обследование или один Магнитно-резонансное исследование (МРТ) позвоночник нужен. На ранней стадии заболевания позвоночник обычно все еще остается нормальным и незаметным на рентгеновском снимке, так как при этом обследовании не может быть обнаружено острого воспаления в суставе. Только спустя годы, когда в суставах в ходе воспаления произошли изменения, на рентгеновском снимке можно будет обнаружить такие последствия, как окостенение. Иное дело с магнитно-резонансным исследованием (МРТ). С помощью этого метода обследования можно активные воспалительные процессы до того, как в суставах произойдут какие-либо изменения. По этой причине магнитно-резонансное обследование, особенно на ранней стадии, является важным обследованием. Кроме того, в отличие от рентгеновских лучей, он не содержит излучения.

На основе комбинации всех этих обследований окончательно ставится диагноз воспаления позвоночника.

формировать

У которой осевой спондилоартрит (Воспаление позвоночника) различают две формы в зависимости от наличия признаков воспаления или структурных изменений позвоночника.

1. Нерентгенологический осевой спондилоартрит: На рентгеновском снимке изменений не видно, но признаки воспаления можно обнаружить на МРТ. Обычно это происходит на ранних стадиях заболевания.

2. Рентгенологический осевой спондилоартрит: Рентген показывает структурные изменения или окостенение кожи в результате хронического воспаления. Суставы видимый.

терапия

Когда дело доходит до терапии, Снятие боли и Подавление воспаления на переднем плане, а также Поддержание подвижности позвоночника и Уменьшение жесткости.

Препараты первого выбора: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) как Ибупрофен или Диклофенаккак эти оба болеутоляющее, так же противовоспалительное средство Закон. В случае наличия жалоб эти лекарства можно принимать постоянно в максимальной суточной дозе, особенно в отношении вызываемых ими побочных эффектов. Осложнения в Желудочно-кишечный тракт.

Если нестероидный противовоспалительный препарат не отвечает, можно просто ввести другой препарат из того же класса, так как одни больные лучше реагируют на одно, а другие - на другое. Если хотя бы два нестероидных противовоспалительных препарата неэффективны, терапия так называемыми Альфа-блокаторы фактора некроза опухоли, короткая Блокаторы TNF-альфа, считать. Блокатор TNF-альфа - это лекарство, которое вмешивается в регуляцию веществ-посредников воспаления и, таким образом, снижает воспалительную активность.

Помимо медикаментозной терапии играет Шаг важная роль. Регулярные упражнения могут облегчить боль и замедлить или остановить прогрессирующее скованность. физиотерапия является предпочтительной терапией с дополнительными видами спорта, благоприятными для суставов, такими как Плавание или езда на велосипеде должны быть интегрированы. Также Массаж или ультразвуковая терапия может помочь облегчить боль.

Оперативные вмешательстваЗамена суставов, например, обычно требуется только на поздних стадиях, когда уже произошло окостенение или различные суставы изношены.

В случае воспаления спины из-за инфицирования тела позвонка бактериями или другими микробами лечение обычно проводится Антибиотикичтобы предотвратить дальнейшее распространение бактерий. Если это лечение не приводит к успеху, необходимо провести дополнительную хирургическую процедуру на теле пораженного позвонка.

Также рекомендуется больным людям не курить, поскольку у курильщиков была продемонстрирована повышенная активность заболевания и более быстрое прогрессирование заболевания.

Медикамент

Найти при воспалении спины с ревматической причиной различные препараты Заявка.
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), как Ибупрофен, Диклофенак или Напроксен можно принимать по мере необходимости, т.е. всегда при болях в спине или постоянно. они кажутся болеутоляющее и противовоспалительное средство и тем самым может улучшить подвижность позвоночника.
Воспаление спины, вызванное ревматическим заболеванием. рецидивирующий убегать.
Если есть острый эпизод, то это дополнительное введение кортизона имеет смысл как этот сильный противовоспалительный эффект и может усиливать действие НПВП. Если НПВП и кортизон принимаются вместе, Ингибиторы желудочного сока, как Омепразол или Pantoprazole принимать в качестве защиты желудка.
В сложные курсы при раннем и тяжелом нарушении подвижности так называемые биологические препараты применяться. это вмешиваться непосредственно в иммунную систему и блокировать посыльные веществакоторые необходимы для развития воспалительной реакции. Фактор некроза опухоли альфа (TNF-альфа) является очень важным переносчиком воспалительной реакции. Это может быть через группу препаратов, которые Блокаторы TNF-альфа подавляются, и поэтому воспалительная реакция замедляется. Важного представителя этой группы называют Eternacept.
В случае воспаления спины, вызванного инфекция тела позвонка с микробами, в зависимости от возбудителя Антибиотики, Противогрибковые препараты (Противогрибковые средства) или Противопаразитарные препараты для использования.

Кортизон

Кортизон играет в лечении воспаления в спине от ревматического заболевания главная роль. Особенно с острые приступы от боли в спине или неподвижность кортизон используется.
Кортизон подавляет высвобождение веществ-мессенджеровкоторые необходимы для воспалительной реакции и действуют следующим образом противовоспалительное средство и болеутоляющее, тем самым улучшая подвижность позвоночника.
Если кортизон принимается в высоких дозах в течение более длительного периода времени, это может быть важным побочным эффектом. Потеря костной массы (остеопороз) и Нарушения обмена сахара (диабетический метаболизм) приходить.

гомеопатия

В дополнение к таким лекарствам, как НПВП, кортизон или биологические препараты также могут гомеопатические средства используются при болях в спине в контексте воспаления спины.
Например, гомеопатические препараты, которые могут облегчить боль при воспалении спины. Strychnos nux vomica (самородок обыкновенный), Арника Монтана (настоящая арника) или Cimicifuga (Клопогон кистевидный).
Если воспаление спины вызвано инфекцией, вызванной бактериями или другими микробами, никогда не следует избегать применения антибиотиков, противогрибковых или противопаразитарных препаратов.

тепло

Воспаление спины может быть как при тепло, а также с холодный получить поддерживающую терапию. В острая боль в спине Большинство пострадавших испытывают воспаление спины. холодный, например, с охлаждающими гелями, охлаждающими компрессами или охлаждающими пакетами в качестве обезболивающих. Холод вызывает сокращение кровеносных сосудов и замедление воспалительных реакций, благодаря чему достигается обезболивающий эффект.
Передайте боль в спине в течение длительного периода времени и есть уже хронизированоднако в основном Тепло воспринимается как приятное, Постоянная боль в спине обычно приводит к неправильной осанке и напряжению мышц. Их можно ослабить теплом, что приведет к усилению кровотока в пораженных мышцах и, таким образом, может быть достигнут обезболивающий эффект.

прогноз

На течение болезни влияет множество различных факторов. Решающими факторами здесь являются Время болезни (Возраст), что Продолжительность болезни и Выражение болезни (если изменения уже видны на рентгеновском снимке или нет, поражаются и другие органы) и как быстро это прогрессирует.

Около трети всех больных имеют тяжелую форму. Риск смерти увеличивается у серьезно пострадавших, особенно от сердечно-сосудистых, почечных и респираторных заболеваний.

К неблагоприятным прогностическим признакам относятся:

• Вовлечение тазобедренного сустава
• высокий уровень воспаления
• раннее начало болезни до 16 лет
• Ограничения движения Поясничный отдел позвоночника
• Вовлечение пальцев рук, ног и других суставов
• слабая / отсутствует реакция на нестероидные противовоспалительные препараты
• тяжелые периферические осложнения.

Это важно для прогноза тщательный мониторинг лечащий врач, чтобы адаптировать терапию к течению заболевания.

профилактика

К сожалению, воспаление спины предотвратить невозможно. Риск развития спондилоартрита предопределен генетически, и на него невозможно повлиять. Точно так же вряд ли можно повлиять на развитие воспаления тел позвонков.

Резюме

Боли в спине бывают один из самых распространенных симптомов сегодня, от 60 до 80 процентов немцев хотя бы раз в жизни страдали от болей в спине.
причины от боли в спине многочисленные, Например, часто Мышечное напряжение или Грыжи межпозвоночных дисков, В редких случаях бывает один воспаление спины или тел позвонков, позвоночных связок, позвоночных суставов или крестцового сустава вызывают боль в спине, поэтому мы говорим о воспалительной боли в спине. Воспалительная боль в спине обычно вызывается: ревматические заболевания к которому Болезнь Бехтерева, реактивное воспаление суставов (включая синдром Рейтера), Воспаление суставовкоторый с другими заболеваниями, например воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит) или псориаз (Псориаз) или недифференцированное воспаление суставовкоторые часто возникают у детей или подростков.
Воспаления спины или позвоночных суставов с ревматической причиной также называют спондилоартрит назначенный.
Воспаление спины или тела позвонка, вызванное Заражение бактериями или другими микробами называется спондилит назначенный.
Есть раннее начало терапии может улучшить прогноз воспаления спины и положительно повлиять на течение болезни, в случае стойких болей в спине следует обратиться к врачу. В зависимости от причины воспаления в спине, ревматического или инфекционного, наступают различные концепции терапии во внимание. Они варьируются от консервативных подходов к лечению с применением лекарств и физиотерапии до хирургических вмешательств.