Вывих бедра у малыша

определение

Термин «вывих бедра» описывает состояние, при котором в тазобедренном суставе ребенка головка бедра больше не захватывает суставную впадину бедра и выскальзывает из нее, так что вовлеченные партнеры больше не связаны физиологически. Это определение вывиха бедра можно перевести как «вывих бедра», аналогично плечу.

У младенцев вывих бедра - один из самых распространенных самые частые врожденные деформации и обычно основывается на одном Нежелательное развитие вертлужная впадина при беременности (Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка), что способствует выскальзыванию головки бедренной кости. Суставная впадина недостаточно сформирована, поэтому головка бедренной кости имеет слишком большую свободу движений. В результате он выскальзывает из намеченной розетки даже при небольших движениях.

О вывихе бедра у грудничков Девочки в 5-6 раз чаще пострадали как мальчики. Примерно в 60% случаев вывих бедра происходит с одной стороны у ребенка. Причины разнообразны и часто связаны с неправильным положением ребенка во время беременности. Из-за частого вывиха бедра у ребенка Профилактический медицинский осмотр U3 обычно один в первый месяц Ультразвуковое сканирование бедра выполняется для раннего обнаружения перекосов. При своевременном начале лечения вывих бедра у младенцев можно хорошо вылечить и предотвратить необратимые повреждения.

причины

Вывих бедра в ребенке это выражение недостаточно сформированная тазобедренная впадина как часть Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка, Один из наиболее распространенных врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата. Причина дисплазии бедра, которая приводит к вывиху бедра, многофакторна. Играй первым наследственные факторы не маловажная роль. Риск особенно выше у девочек, матери которых уже перенесли вывих бедра. В очень редких случаях это может Синдром Элерса-Данлоса быть причиной вывиха бедра. Другая причина одна разное течение беременности, так как именно здесь происходит нормальное формирование суставов.

Одна из основных причин - позы ребенка в утробе матери, которые приводят к сжатию и, следовательно, затруднению роста. Например, беременность двойней может стать причиной скованности позы, что может вызвать вывих бедра у ребенка. Но также один уменьшение количества околоплодных воднапример Перенесенные беременности или неправильное положение почек плода могут привести к сужению плода.

Другой причиной вывиха бедра на дне дисплазии бедра является одна Аномальное положение малыша в матке.
Особенно один Положение казенной части, при котором тазобедренные суставы сильно согнуты, чаще ассоциируется с вывихом бедра у ребенка, поскольку на растущие суставные впадины ребенка в течение длительного периода времени оказывается сильное давление, что означает, что они не могут принять свою физиологическую форму. Аналогичным образом, по причинам, которые еще не полностью изучены, риск смещения бедра связан с Наличие других перекосов как это Косолапость или приподнят на позвоночник.

симптомы

Вывих бедра у ребенка вызывает некоторые внешне видимые симптомыкоторые указывают на наличие смещения. Однако в большинстве случаев эти видимые признаки появляются без таких симптомов, как боль, воспаление или что-то в этом роде, так что сначала с ребенком нет страданий возникает. Эти симптомы также служат диагностическими ключами при клиническом обследовании.

Вывих бедра у малыша выпадает уже в первые дни жизни из-за таких симптомов, как Разница в длине ноггде вывихнутая нога укорочена по сравнению со здоровой, или ограниченная подвижность на. Ребенок не может раздвинуть пораженную ногу до нормальной степени, что также затрудняется пассивными движениями врача.

Вывих бедра у ребенка также проявляет симптомы, которые обнаруживаются только при более внимательном осмотре или целевом обследовании. Обычно на бедрах или ягодицах асимметричные кожные складки видны, что для опытного врача может быть признаком вывиха бедра у малыша. Нестабильность тазобедренного сустава является одним из основных признаков вывиха бедра у младенцев и проявляется в том, что при раздвинутой или раздвинутой ноге головка бедренной кости заметно выскальзывает из гнезда и обратно. Это явление еще называют знаком Барлоу. В ослабленном виде при аналогичных движениях может ощущаться щелчок в тазобедренном суставе, если дисплазия бедра все еще присутствует без вывиха бедра, что называется признаком Орталани. Однако эти тесты продолжают повреждать сустав, вызывая По возможности избегайте провокации у ребенка должен. Кроме того, вывих бедра изначально не вызывает у ребенка симптомов.

Однако это так необработанный на номер типичные последствиякоторые становятся заметными в раннем детстве. Частое выпрыгивание из головки бедренной кости становится Суставной хрящ продолжает повреждаться, Рано приходит к артроз, что связано с трудностями при ходьбе и болями. Рост тазобедренной впадины у ребенка также нарушается, так что разрегулированность вызывает другие симптомы по мере развития ребенка. Доходит до одного ковыляющая походка и слабость в мышцах бедра. Дисплазия тазобедренного сустава с вывихом бедра часто является первичной недостаточностью у маленьких детей. Боль в колене на.

Также читайте нашу тему Наклоните ножки на малышку

диагностика

Диагноз вывих бедра обычно ставится на ранней стадии у ребенка, потому что бедро находится под Осмотры (U-экзамены) обычно проходят обследование. Вывих бедра у ребенка относительно четко обозначен укороченная нога и ряд других неспецифических клинических признаков, так что диагноз является клиническим.

Однако, поскольку этого недостаточно для постановки диагноза вывиха бедра или дисплазии бедра у ребенка, Диагностика с помощью УЗИ опред. Это также можно использовать для определения изменений в бедрах, которые способствуют вывиху бедра у ребенка, хотя это еще не произошло. По умолчанию бедра в рамках профилактического медицинского осмотра U3 в 4-5 Неделя жизни при вывихе бедра.

Положение головки бедренной кости по отношению к крыше сустава бедро по Графу делится на 4 стадии: 1: бедро нормально развито; 2: задержка созревания (дисплазия); 3: децентрализованные суставы (Подвывих); 4: полный вывих. Этих обследований достаточно, чтобы установить диагноз вывиха бедра у ребенка и начать соответствующую терапию в зависимости от степени тяжести. В Диагноз после 1 года жизни также рентген используется, чтобы лучше показать костлявые части.

Сонография бедра

К счастью, сонография тазобедренного сустава является стандартной и обязательной при профилактических медицинских осмотрах у детей. Иногда это происходит из-за частоты этого несоответствия, но также и из-за высокой пользы, которая достигается, когда диагностика и лечение проводятся как можно раньше.

По возможности первое ультразвуковое исследование проводится после родов. Однако это обязательно, по крайней мере, для пенсионного плана U3 в 4-5 классах. Неделя. В течение первого года жизни структура кости по-прежнему позволяет хорошо оценить структуры при сонографии. Преимущества обследования - отсутствие рентгеновского излучения, динамика во время обследования и доступность в большинстве кабинетов врача. Угол крыши вертлужной впадины, крыша хряща и положение головки бедренной кости исследуются по методу Графа.

лечение

неотложное лечение вывих бедра у малыша видит один быстрое сокращение, поэтому, прежде чем снова выпрямить бедро. Первоначально это лечение пытаются консервативно. под наркозом а у младенцев с парализованными мышцами головка бедренной кости вдавливается в лунку с помощью определенных маневров. Если это не удается, может потребоваться операция.

В долгосрочной перспективе Лечение дисплазии тазобедренного сустава соединение. Целью этого лечения является устранение причины вывиха бедра у ребенка. рост деформированная вертлужная впадина, которая в определенной степени представляет собой кровлю головки бедренной кости и, таким образом, придает ей устойчивость, может это сделать продвинутый и направленный что в суставе снова достигается физиологическая функция.

Здесь тоже между консервативное лечение и один OP быть взвешенным. В легких случаях достаточно иметь при себе ногу. Бинты и повязки поставьте так, чтобы нога была слегка согнута и разведена в тазобедренном суставе. Нога находится в таком положении около 6 недель, что стимулирует рост хрящей и костей ребенка над головкой бедра. В более тяжелых случаях Раздвинутые штаны или Orthotics которые нужно носить немного дольше, до 3 месяцев. В некоторых случаях это Применение гипсовой повязки необходим младенцам, последний вариант - один OP для исправления Условия на совместном доступны.

штукатурка

Помимо бандажей и ортезов есть штукатурка доступен как опция при лечении вывиха бедра у младенцев. Гипс обычно используют при после репозиционного вывиха бедра сохраняется значительная нестабильность существует в тазобедренном суставе ребенка, и дальнейший вывих бедра невозможно предотвратить с помощью повязок, бинтов или шин. Любое дальнейшее выпадение из головки бедренной кости у ребенка приведет к дальнейшему повреждению сустава и замедлению заживления, что можно эффективно предотвратить с помощью гипса.

В этой форме лечения гипс также применяется таким образом, что Нога слегка согнута в бедре и развернута наружу. есть, в зависимости от степени дисплазии. В этом положении снова имеется достаточный контакт между головкой бедренной кости и впадиной, чтобы способствовать росту сустава ребенка до физиологических условий. Штукатурка парижа закончилась Срок 4-12 недель создано. Конечно, важно иметь гипсовую повязку. регулярно проверять правильность положения и чтобы убедиться, что кровеносные сосуды или нервы ребенка не сдавлены слишком тугой повязкой. Курс лечения также следует регулярно проверять с помощью ультразвуковых исследований.

OP

В большинстве случаев вывих бедра у ребенка хорошо лечится консервативным лечением, так что удовлетворительных результатов можно ожидать в течение первого года жизни. В некоторых случаях это Степень вывиха бедра или дисплазия и, следовательно, риск необратимого вывиха бедра у ребенка больше или было распознано слишком поздно, Здесь необходимо учитывать возможности операции.

Есть несколько методов хирургического лечения этой деформации. острый вывих бедра затем ребенку требуется операция, если ручное уменьшение невозможно является. Это может иметь место, если, например, Препятствия, такие как осколки костей или сухожилия в суставной щели, препятствуют скольжению назад. Это открытое хирургическое вмешательство используется редко. длительное лечение Вывих бедра у детей после операции - это задействованы кости на бедре, чтобы изменить формучто суставная впадина имеет достаточную «крышу» головки бедренной кости. Для этого используются межвертельная варусная остеотомия, остеотомия по Солтеру или тройная остеотомия по Тоннису, которая используется у пожилых пациентов. В принципе, все процедуры объединяет то, что при вставке или удалении кусочков кости на бедре над суставом крыша сустава становится более плоской и, таким образом, лучше охватывает головку бедра. Это гарантирует лучшая стабильность, головка бедренной кости больше не выскользнет из сустава.

Прогноз и профилактика

Прогноз вывиха бедра у ребенка обычно очень хороший, если смещение обнаружено на ранней стадии. При этом действует следующее: чем раньше обнаружено, тем лучше прогноз. Если вывих бедра обнаружен и вылечен в первые несколько дней после рождения, болезнь почти всегда проходит; при адекватном лечении долгосрочных последствий, таких как хромота или боль, ожидать не приходится. У пожилых пациентов прогноз хуже.

Поэтому прогноз вывиха бедра зависит от времени диагностики и вмешательства. Также целесообразно начинать терапию как можно раньше, потому что сначала кости более податливы, и достаточно более короткой продолжительности терапии.

Возможные отдаленные последствия характеризуются неправильным положением и неправильной осанкой, что приводит к преждевременным признакам износа.

Одно из осложнений - это coxa valga. Это означает, что угол шейки бедра слишком большой, чтобы соответствовать вертлужной впадине. Кроме того, у ребенка может развиться впадина спины из-за постоянного смещения бедра. Из-за неправильного, нефизиологического стресса происходит чрезмерный износ суставов с риском артроза бедра и перелома головки бедра.

Также следует соблюдать осторожность при проведении терапии сокращений и разгибаний с использованием скоб или гипса. Если распространение слишком сильное или недостаточно сильное, а нагрузка на ткань во время репозиции слишком велика, может быть недостаточное кровоснабжение головки бедренной кости с риском некроза головки бедренной кости.

В целях профилактики можно сказать, что дисплазия тазобедренного сустава - это врожденный порок, который нельзя предотвратить. Однако существуют методы профилактики, которые, по крайней мере, уменьшают вероятность вывиха бедра. Важно уложить и носить ребенка после родов, чтобы ножка была еще согнута в бедре. Раннее растяжение - самый большой фактор риска вывиха бедра у детей. Следует избегать положений лежа на животе. Ношение ребенка на слинге со слегка согнутыми и раздвинутыми бедрами также подходит в качестве профилактики, чтобы снизить риск вывиха бедра у ребенка до тех пор, пока бедра полностью не разовьются.