Черепные нервы

Синонимы в самом широком смысле

Черепной нерв, черепные нервы, зрительный нерв, обонятельный нерв, глазодвигательный нерв, блокированный нерв, тройничный нерв, лицевой нерв, отводящий нерв, вестибулокохлеарный нерв, язычно-глоточный нерв, блуждающий нерв

определение

Общий термин черепные нервы (Nervi craniales) обозначает 12 специфических нервов выдающейся важности на каждой половине тела. По практическим соображениям они обычно сокращаются римскими цифрами, то есть от I (1) до XII (12). Все, кроме одного (11-й черепной нерв, добавочный нерв), имеют общую черту: они либо возникают из мозга и покидают его, либо впадают непосредственно в него.


По определению черепные нервы на самом деле являются так называемыми «периферическими нервами», например сравним с раздражатьчто из Спинной мозг выйти и позаботиться о наших руках (нервах тела). В конечном итоге, однако, есть и отклонения от этого (например, со 2-м черепным нервом, зрительным нервом), которые в основном основаны на том факте, что мозговые оболочки по-разному сгруппированы вокруг нервных волокон нерва. Между прочим, за медицинским термином "нормальный периферический нерв" (например, черепной нерв) всегда стоит большое количество нервных волокон, включая особую соединительную ткань, а не, например, расширение (аксон) отдельной нервной клетки (нейрон). Готовые нервы и их нервные ветви затем проходят частично в черепе или за его пределами. череп, в определенных пространствах соединительной ткани, а также на шее - очень характерное течение, которое более подробно описано для отдельных нервов. Лечащий врач должен, конечно, не только наблюдать за этим процессом во время хирургических вмешательств, черепные нервы систематически проверяются в рамках типичного неврологического обследования.

Примечание: обозначение черепного нерва

Далее черепные нервы упоминаются в тексте римскими цифрами I-XII.

Основные области

Черепные нервы

Порядок 1-12 черепных нервов отражает высоту расположения их основных областей (ядер) для большинства черепных нервов. Мозговой ствол опять же (в силу определенных особенностей это назначение не распространяется на 1-й, 2-й и 11-й черепные нервы, см. там). Вот как они лгут Нейроныкоторые в своей совокупности составляют центральную часть 4-го черепного нерва, например, дальше (краниально) в стволе мозга, чем нервные клетки, которые объединяются вместе, образуя 12-й черепной нерв.

Каждый черепной нерв формально отнесен к 1-4 центральным областям мозга, более мелкие нервы, такие как 4-й черепной нерв, исходят / выходят / выходят только в одну центральную область, более крупные нервы, такие как 5-й черепной нерв, исходят из / в 4 ядра!
Также возможно, что одно ядро ​​разделяет волокна с несколькими черепными нервами: ядро, отвечающее за нашу чувствительность в области головы (nucleus spinalis trigeminalis), содержит притоки от трех черепных нервов, а именно V, IX и X.

Функция черепных нервов

Что именно делают черепные нервы, зачем они нужны?

Вкратце: они направляют ощущения наших органов чувств, то есть то, что мы делаем. видеть (II), слышать (VIII), вкус (VII, IX, X), запах (I), в области Глава чувствовать (V), информация наша Чувство баланса (VIII), информация о Артериальное давление в крупных шейных артериях (IX и X от сонной артерии) и т.д. непосредственно в наш мозг для дальнейшей обработки. Кроме того, они передают команды от мозга к различным мышцам, таким как Глазные мышцы (III, IV, VI), жевательные мышцы (V), мимические мышцы лица (VII), мышцы горла (IX, X), мышцы гортани (X), некоторые мышцы шеи (XI) и мышцы языка ( IX, XII). Помимо мышц, также контролируются железы, например Слезная железа и Слюнные железы а также многочисленные рефлексы, такие как глотательный рефлекс или рефлекс закрывания век (роговичный рефлекс). Только X-й черепной нерв, Блуждающий нерв, поставляет нам площади, которые намного превышают глава- / область шеи, например все органы груди и живота. Этот сокращенный список уже показывает, насколько на самом деле важны наши 12 черепных нервов.

Черепной нерв I: Обонятельный нерв (также обонятельный нерв)

  • Основная функция: Передает обонятельные ощущения в мозг (см. Нос)
  • Общие болезни / неудачи: Невозможность обоняния (аносмия) или ослабление (гипосмия). Часто с переломами переднего основания черепа.

Черепной нерв II: Зрительный нерв (также зрительный нерв)

  • Основная функция: передает изображения, записанные глазом, в мозг
  • Общие болезни / неудачи: Дефекты поля зрения, темные пятна, гемианопсия, квадрантная анопия, феномен шоры и т. Д. Даже при высоком давлении внутри черепа: "скопление сосочка" (см. Зрение; зрительный путь)

Черепной нерв III: Глазодвигательный нерв

  • Основная функция: Контролирует движения глаз, а также все внутренние мышцы глаза (например, цилиарные мышцы) и размер зрачка.
  • Общие болезни / неудачи: Неравные зрачки (анизокория), узкие зрачки (миоз), широкие зрачки (мидриаз). Взгляд парализует, глаз смотрит наружу и вниз, поэтому возможны двойные изображения. Проблемы с «сосредоточением» на том, что видишь (расстройства аккомодации). Опущение верхнего века (птоз) (см. Также прямое зрение, пресбиопия)

Черепной нерв IV: Трохлеарный нерв

  • Основная функция: Контролирует определенную глазную мышцу
  • Общие болезни / неудачи: Глаз смотрит в сторону носа и вверх, также двоится в глазах

Черепной нерв V: тройничный нерв (также тройной нерв)

  • Основная функция: Состоит из 3 сильных нервных ветвей, отсюда и название тройной нерв. Он передает конфиденциальную информацию из области головы в мозг и, помимо прочего, иннервирует. жевательные мышцы
  • Общие болезни / неудачи: Поражение всего нерва встречается редко, отдельные ветви имеют свойство выпадать. Затем сенсорные нарушения в голове (периферического или центрального типа). При открытии рта нижняя челюсть смещается в «больную сторону». Болезненная гиперчувствительность нерва (невралгия тройничного нерва) без установленной причины или также при инфекциях носовых пазух. Нарушение рефлекса роговицы, редко - нарушение слуха (гипакузис)

Черепной нерв VI: Отводящий нерв

  • Основная функция: Иннервирует определенную глазную мышцу
  • Общие болезни / неудачи: Глаз смотрит в сторону носа, двоение в глазах. Часто при патологических процессах на кавернозных пазухах впервые проявляются на VI.

Черепный нерв VII: Лицевой нерв

  • Основная функция: Управляет i.a. мускулы мимики передают вкусовые ощущения в передних частях языка и иннервируют множество желез в области головы
  • Общие болезни / неудачи: Паралич мышц лица (разница между центральным и периферическим параличом лицевого нерва). Слишком громкие шумы (гиперакузия), потеря вкусовых ощущений на переднем языке, жжение в глазах из-за высыхания конъюнктивы / роговицы (см. Конъюнктивит)

Черепной нерв VIII: Вестибулокохлеарный нерв (также слуховой и равновесный нервы)

  • Основная функция: Передает слух и чувство равновесия от внутреннего уха к мозгу (см. Ухо)
  • Общие болезни / неудачи: Нарушение слуха, глухота, нарушение пространственной ориентации, стабилизации взгляда и осанки. Также головокружение, тошнота, склонность к падению и подергивание глаз (нистагм).

IX черепной нерв: Голосоглоточный нерв

  • Основная функция: Направляет вкусовые ощущения от задней стенки языка к мозгу и иннервирует многие мышцы горла, а также части его чувствительности, что также важно для движения языка. Незаменим при глотательном рефлексе. Взволнованный а.о. также самая большая слюнная железа на голове
  • Общие болезни / неудачи: Нарушение рвотного рефлекса, проблемы с глотанием и питьем, язычок отклоняется в здоровую сторону. Потеря вкуса на задней части языка (особенно из-за ощущения «горечи»). Носовое звучание говорящее

Черепной нерв X: Блуждающий нерв

  • Основная функция: Направляет вкусовые ощущения от глотки в мозг, полностью снабжает гортань (сенсорную и двигательную). Является важной частью вегетативной нервной системы и воплощает «парасимпатическую нервную систему» ​​в брюшной полости. Он также регулирует частоту сердечных сокращений, секрецию желудочного сока, кишечные движения и многие другие функции внутренних органов.
  • Общие болезни / неудачи: Охриплость голоса, когда определенная ветвь (возвратный гортанный нерв) оказывается заблокированной из-за рака легких (карцинома бронхов) или выпячивания основной артерии (аорты, аневризма аорты) или операции на щитовидной железе. Что касается глотания и язычка, как в IX, все мыслимо. Сильная одышка при выходе из строя определенной мышцы гортани (постикусный паралич), изменение частоты сердечных сокращений (возможно более быстрое и медленное), снижение кислотности желудочного сока и дефекации и т. Д.

Черепной нерв XI: Добавочный нерв

  • Основная функция: Пропорционально питает 2 важные мышцы шеи. Эффективные волокна XI на самом деле происходят из шейного отдела спинного мозга, название черепного нерва происходит от других особенностей.
  • Общие болезни / неудачи: Часто повреждения после ЛОР-хирургии или удаления лимфатических узлов на шее. Затем наклоните голову в противоположную сторону от повреждения и поверните голову в ту же сторону от повреждения. Слабость в подъемной руке

Черепной нерв XII: Подъязычный нерв

  • Основная функция: Обеспечивает множество мышц языка
  • Общие болезни / неудачи: Язык при выпячивании отклоняется в больную сторону. Речевые расстройства и затрудненное глотание

Общие болезни

Ввиду разнообразия функций наших черепных нервов теоретически существуют типичные симптомы отказа или заболевания для каждого из них (см. Таблицу). Однако часто возникают определенные комбинации отказов, например Повреждение IX, X и XI, потому что они расположены близко друг к другу у основания черепа и проходят через общее отверстие (яремное отверстие).

Так называемое двоение в глазах возникает при нарушениях (поражениях) III, IV и VI, когда визуальные оси обоих глаз больше не совпадают. Это тот случай, когда глазные яблоки (бульбы) по-разному расположены в глазнице (орбите).