Анестезия при колоноскопии - это опасно?

Общее

Колоноскопия - это процедура обследования, при которой вы можете осмотреть слизистую кишечника с помощью специального инструмента - эндоскопа.
Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, на конце которой расположена камера. Затем эта камера передает изображения слизистой оболочки кишечника на экран, который может видеть врач.

Колоноскопия - это, с одной стороны, диагностическая процедура, с помощью которой изменения слизистой оболочки кишечника, такие как воспаление, язвы или кровотечение, можно распознать на ранней стадии, в некоторых случаях даже до того, как пострадавший заболеет.

С другой стороны, это еще и терапевтическая процедура, потому что в контексте колоноскопии опухоли (так называемые полипы), Выпуклости (так называемые дивертикулы) или предшественников рака толстой кишки.

Колоноскопию можно сделать в практике (амбулаторный) или в больнице (стационарный) соответственно.

В принципе, колоноскопия - менее болезненная процедура. Однако при выдвижении эндоскопа натяжение или давление на кишечник может вызвать боль.

Прочтите также нашу страницу Курс колоноскопии.

Поэтому при необходимости можно провести колоноскопию с использованием различных лекарств. С одной стороны, доступны седативные средства, такие как бензодиазепины. Мидазолам - важный представитель этой группы.

Они заставляют пациента спать во время обследования и, таким образом, даже не замечать обследование и потенциальную боль.
Однако, поскольку некоторые пациенты бодрствуют и хотят смотреть на экран, на котором передаются изображения слизистой оболочки кишечника, существует также возможность вводить обезболивающие только при возникновении боли. Обычно это опиоид, например трамадол.
Другой вариант - провести колоноскопию под непродолжительной анестезией. Под анестезией обычно понимают временную потерю сознания. При кратковременной анестезии такое бессознательное состояние сохраняется только на короткое время. Часто это состояние вызывается лекарством под названием пропофол.
В случае непродолжительной анестезии пропофолом через доступ в вене пациента вводится шприцевой насос. Шприцевой насос обеспечивает постоянное поступление пропофола в кровообращение пациента во время процедуры, таким образом поддерживая кратковременную анестезию во время колоноскопии. Пропофол начинает действовать через минуту.

Подробнее по теме: Виды анестезии - какие есть?

Опасна ли анестезия при колоноскопии?

Побочные эффекты и риски колоноскопии

В целом, осложнения после эндоскопических процедур, таких как колоноскопия, в наши дни очень редки. В целом короткая анестезия не считается опасной для колоноскопии.
Колоноскопия под непродолжительной анестезией пропофолом обычно хорошо переносится и имеет ряд преимуществ. Колоноскопия под коротким наркозом намного удобнее и менее травматична, особенно для очень тревожных и чувствительных к боли пациентов.
Короткая анестезия также дает рискиэто необходимо учитывать у любого пациента, которому требуется колоноскопия.

Около половины всех побочных эффектов, возникающих во время колоноскопии, вызваны кратковременной анестезией.
Возможные побочные эффекты во время / после короткого наркоза с Пропофол:

• головокружение
• неугомонность
• тошнота
• рвотное
• «Плохие поездки» (плохие сны, которые кажутся очень реальными)
• Пробелы в памяти (амнезия)
• Нарушение дыхания
• Падение артериального давления
• Сердечные аритмии

Упомянутый Нарушения сердечно-сосудистой системы и дыхания особенно влияют на пожилых пациентов и пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как повышенное артериальное давление или сердечная недостаточность, поэтому следует соблюдать особую осторожность в этой группе пациентов.
В Беременные женщины и дети до 16 лет Пропофол вообще нельзя использовать для кратковременной анестезии. Кроме того, у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на пропофол. В худшем случае это может привести даже к аллергическому шоку.

Другой возможный побочный эффект пропофола заключается в том, что Возникает синдром инфузии пропофола, Синдром инфузии пропофола - крайне редкое осложнение, сопровождающееся сердечной недостаточностью. Сердечные аритмии, острой почечной недостаточности, повышенной кислотности Кровь и мышцы растворяются. Синдром инфузии пропофола является опасным для жизни осложнением и требует немедленного лечения, поэтому он очень опасен для пострадавших.
Самое главное, что Прекратить прием пропофола и Поставка жидкостей и лекарствкоторые поддерживают кровообращение пациента. Из-за упомянутых рисков, все пациенты находятся под постоянным наблюдением с помощью мониторов во время процедуры, поэтому изменения, такие как сердечная аритмия, падение артериального давления или сатурация кислорода, могут быть замечены на ранней стадии, и контрмеры могут быть приняты вовремя.

Сама процедура также сопряжена с риском как с короткой анестезией, так и без нее. Так что это тоже может быть как часть колоноскопии Травмы слизистой оболочки кишечника или чтобы Перфорация кишечной стенки (Пробивает стенку кишечника) приходят. Если есть перфорация стенки кишечника Бактерии из кишечника попадают в брюшную полость и Инфекции причина. Если бактерии попадают в кровоток, существует риск их развития. сепсис (Заражение крови). В случае сепсиса, среди прочего, Антибактериальная терапия и необходим интенсивный медицинский контроль. Кровотечение также является возможным побочным эффектом колоноскопии.

Прочтите также нашу страницу Побочные эффекты и риски анестезии.

Преимущества анестезии

Одним из преимуществ колоноскопии под анестезией является то, что вы не заметите ничего относительно неприятного обследования. Колоноскопия определенно может вызвать дискомфорт, а иногда и боль. Например, в кишечник вдувается воздух, так что стенка кишечника раскрывается. Это можно воспринимать как неприятное чувство. Кроме того, перемещение эндоскопа может вызвать у пациента боль.

Поскольку это также кратковременный анестетик, который погружает пациента в глубокий сон, побочные эффекты относительно незначительны, а осложнения очень редки. Кроме того, многие пациенты сообщают, что засыпание и пробуждение во время приема пропофола воспринимаются как приятные. Наконец, есть еще одно преимущество, которое приносит пользу как исследователю, так и пациенту: седация расслабляет пациента и избавляет его от спазмов. Это облегчает врачу проведение колоноскопии с анестезией и ускоряет ее выполнение для пациента.

Недостатки анестезии

Пациенты, получившие анестезию, могут по законным причинам Не пользоваться общественным транспортом в течение 24 часов., Кроме того, после анестезии пациенты все еще могут чувствовать себя немного сонными. Это чувство можно ощущать в течение дня и, следовательно, также умственная деятельность влияние и ограничение. Кроме того, пациента необходимо обезболить с помощью колоноскопии. Сопровождающее лицо будет подобраночто не нужно без анестезии.

Более того, хотя седативный эффект очень легкий и относительно мало побочных эффектов, тем не менее Возможные риски, Пропофол снижает это Сердечная работа и замедляет их дыхание, Если доза будет слишком высокой, это может привести к остановке сердца. Из-за сокращения дыхания уровень кислорода в крови может упасть и вызвать Подача кислорода сделать необходимо. В худшем и очень редком случае останавливается дыхание. Остановка сердца и дыхания означало бы необходимость искусственного дыхания и реанимации. Однако эти осложнения возникают очень и очень редко.

Можно ли водить машину под наркозом после колоноскопии?

Практически во всех случаях анестезия при колоноскопии проводится с помощью пропофола. Хотя это наркотический (= Анестетик) с короткой продолжительностью действия, который погружает пациента в глубокий сон, это может быть еще после пробуждения Ограничения отзывчивости приходить. Эти ограничения все еще могут Через 24 часа после приема происходят. Поэтому пациентов должен подбирать сопровождающий, и они не должны водить машину или иным образом активно пользоваться общественным транспортом до следующего дня.

Стоимость анестезии

Для пациентов с обязательным медицинским страхованием колоноскопия проводится бесплатно с 55 лет. Еще одна колоноскопия через 10 лет также оплачивается государственным медицинским страхованием. Если у пациента повышен риск рака толстой кишки, например, из-за семейного анамнеза, или если у пациента есть симптомы, которые можно объяснить кишечным заболеванием, государственная медицинская страховка оплатит колоноскопию до достижения возраста 55 лет.
Если пациенту требуется кратковременная анестезия или лекарство для успокоения или облегчения боли, для него не требуется дополнительных затрат.

Подробнее по теме: Стоимость колоноскопии

Продолжительность анестезии

Продолжительность колоноскопии зависит от различных факторов.
Во-первых, он играет Текстура кишечника важная роль. Например, при сильно искривленном кишечнике видимость может быть плохой, а продолжительность колоноскопии может быть увеличена. Кроме того, колоноскопия занимает больше времени, если обследование показывает патологические изменения, такие как кровотечение или Глыбы (Полипы) обнаруживаются так, как будто это здоровая слизистая оболочка кишечника. Из-за этих факторов продолжительность колоноскопии обычно варьируется от 15 и 30 минут, Если пациенту требуется кратковременная анестезия, она сохраняется в течение того же периода.

Более подробную информацию вы можете найти в нашей теме: Продолжительность колоноскопии