Помутнение роговицы
Введение - помутнение роговицы
Отек роговицы (отек роговицы) вызван повреждением помповых клеток на задней поверхности роговицы (Роговица - эндотелиальные клетки), в результате чего жидкость проникает через роговицу.
Это затем приводит к утолщению и помутнению роговицы в сочетании с соответствующим ухудшением зрения.
На поздних стадиях отека роговицы небольшие пузырьки на поверхности роговицы могут лопнуть, что может привести к боли, повышенной чувствительности к свету и повышенному риску заражения бактериальными язвами роговицы.
Обнаружение помутнения роговицы
Каковы симптомы помутнения роговицы?
Особенно, когда помутнения роговицы находятся в центре роговицы, они могут привести к нечеткости зрения. Это ухудшает зрение, и иногда изображение кажется искаженным.
Как диагностируется помутнение роговицы?
Обследование для точного определения заболевания роговицы проводится с использованием анамнеза (опрос пациента), проверки зрения и увеличенного изображения глаза.
Лечение помутнения роговицы
Как лечится помутнение роговицы?
Во многих случаях помутнения роговицы и рубцы на роговице не могут быть удалены с помощью консервативной терапии, поэтому долгосрочное лечение приводит к трансплантации донорской роговицы.
Донорские роговицы назначаются через так называемые банки роговицы.
В случае долгосрочной трансплантации роговицы может возникнуть длительное время ожидания в случае экстренной операции (Кератопластика à chaud), однако лист ожидания пропускается, чтобы иметь возможность сохранить глаз.
Пожертвованные препараты органов поступают от умерших людей, которые согласились на трансплантацию при жизни.
Перед операцией роговицу исследуют на наличие заболеваний и готовят к операции.
Пересадка роговицы (перфорирующая кератопластика) вводится под местной анестезией в виде глазных капель или путем инъекции за глазным яблоком или рядом с ним (Ретро или парабулярная анестезия) или выполняется под общим наркозом.
При просмотре под хирургическим микроскопом роговица пациента отделяется до того, как на правильно разрезанную донорскую роговицу накладывают швы.
Материал резьбы обычно удаляется через год.
После операции используются противовоспалительные и антибиотические капли или глазные мази.
Может помочь лазер?
В большинстве случаев, когда заболевание находится на очень поздней стадии, трансплантация роговицы - единственный способ предотвратить надвигающуюся слепоту.
Однако, если заболевание диагностировано на ранней стадии и рубцы покрыты только поверхностными слоями роговицы, лечение лазером может оказаться полезным.
- При так называемой «фототерапевтической кератэктомии (ФТК)» рубцовые слои нагреваются и удаляются с помощью местного лазера. Удалив пораженные слои, можно уменьшить облачность.
Вам также могут быть интересны следующие статьи:
- Лазерная терапия астигматизма
- Лазерная терапия при близорукости
- Лазерная терапия при дальнозоркости
гомеопатия
В большинстве случаев помутнение роговицы можно удалить только с помощью лазерной терапии или хирургического лечения.
В редких случаях может быть полезно лечить симптомы с помощью гомеопатии. Однако гомеопатия всегда должна быть только дополнительным методом хирургической терапии.
- Такие лекарства, как очанка (евфразия), могут противодействовать раздражению или воспалению.
- Такие средства, как Apis mellifica или Graphites, могут помочь предотвратить помутнение роговицы. Тем не менее, заявку всегда следует обсудить с лечащим врачом.
Подробнее читайте в следующих статьях: Гомеопатия, Гомеопатические препараты
Каковы причины помутнения роговицы?
Наиболее частыми причинами помутнения роговицы являются отеки (водянка) или рубцы на роговице.
Рубцы роговицы часто выглядят как белые помутнения на глазу.
Они могут возникать после глубоких травм роговицы, глубокого воспаления роговицы (в основном из-за вирусов герпеса), после язв роговицы, при запущенном кератоконусе или, в редких случаях, как наследственное нарушение обмена веществ (стромальная дистрофия роговицы) происходят.
Подробнее по теме: Дистрофия роговицы
Помутнение роговицы после операции по удалению катаракты
Катаракта (катаракта) - это помутнение хрусталика глаза, которое приводит к снижению остроты зрения. Наиболее эффективным методом лечения катаракты является операция, при которой хрусталик удаляется и заменяется искусственным.
Как правило, операции по удалению катаракты связаны с низким риском, но редко могут включать: роговица мутнеет. Травмы во время операции, воспаления или механические воздействия могут вызвать рубцевание и помутнение слоев роговицы. Однако в большинстве случаев они возвращаются сами по себе.
Читайте также: Операция по удалению катаракты
Помутнение роговицы от контактных линз
Пользователи контактных линз относятся к группе риска по появлению помутнений роговицы. Постоянные механические манипуляции с роговицей через контактную линзу могут привести к рубцовым изменениям.
Кроме того, у тех, кто носит контактные линзы, повышен риск воспаления в области роговицы, особенно если они не соблюдают гигиену и слишком редко меняют линзы. Воспаление также может способствовать появлению помутнений роговицы. Поэтому владельцы контактных линз должны регулярно проходить офтальмологические осмотры.
Читайте также: Побочные эффекты контактных линз
Течение помутнения роговицы
Каково ожидаемое течение помутнения роговицы?
Помутнение роговицы обычно распознается пациентом очень поздно, поэтому часто диагностируется только на поздней стадии. У пациента они часто сначала становятся заметными при снижении остроты зрения и повышенной чувствительности к блику.
Сильное помутнение роговицы без лечения может привести к прогрессирующему помутнению и, в конечном итоге, к слепоте.
- На ранних стадиях лазерная терапия может предотвратить прогрессирование и привести к заживлению.
- На более поздних стадиях трансплантация роговицы может помочь сохранить зрение в долгосрочной перспективе. Однако и лазерное лечение, и хирургическое лечение несут в себе риски, и может произойти новое помутнение.
Поэтому для того, чтобы начать лечение на ранней стадии, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом на ранней стадии, если у вас есть проблемы со зрением. Если помутнение роговицы является побочным эффектом хирургической процедуры или травмы, она обычно заживает сама по себе.
Вам также могут быть интересны следующие статьи: Пересадка роговицы, слепота
Каков прогноз помутнения роговицы?
Донорская роговица обычно заживает без каких-либо проблем и сохраняет свое чистое состояние.
Часто после операции зрение намного лучше, чем до него, или, по крайней мере, можно предотвратить приближающееся прогрессирующее ухудшение.
Однако примерно в 10% случаев трансплантации роговицы возникают реакции непереносимости, которые могут привести к сильному помутнению донорской роговицы.
Если возникают такие реакции отторжения, следует провести новую трансплантацию роговицы. Чтобы предотвратить такие реакции, после операции назначают препараты, содержащие кортизон, в виде глазных капель.
Какие осложнения может вызвать помутнение роговицы?
В результате процедуры могут быть повреждены конструкции, расположенные поблизости, и не исключены аллергические реакции. Кровотечение / вторичное кровотечение возможно редко.
В отдельных случаях возникают воспаления, нарушения заживления и чрезмерное рубцевание.
Также наблюдалась новая облачность, поэтому потребовалась повторная операция.
Повреждение сетчатки может развиваться редко, а при особо тяжелых осложнениях возможна слепота или потеря пораженного глаза.
После пересадки роговицы часто присутствует аметропия.
Излечимо ли помутнение роговицы?
В большинстве случаев помутнение роговицы проходит само по себе. Если помутнение прогрессирует, лазерная терапия может привести к заживлению на ранних стадиях. На более поздних стадиях трансплантация роговицы может помочь предотвратить слепоту.
