Абсцесс селезенки

Введение - абсцесс селезенки

Абсцесс селезенки встречается относительно редко. Как и в случае абсцессов печени, причиной обычно являются патогены, попавшие в кровоток. Источники бактерий в организме, вызывающие абсцесс селезенки, могут быть результатом эндокардита, хронического тонзиллита или других хронических бактериальных инфекций в организме. Еще один способ воспаления абсцесса селезенки - проникновение возбудителя извне, например после травм живота в результате несчастного случая.

диагностика

В дополнение к опросу пациента и физическому обследованию здесь также очень важно ультразвуковое исследование, которое может выявить сонографические признаки, характерные для абсцессов.

симптомы

Как и при других абсцессах, воспалительная картина на первом плане при абсцессе селезенки, которая состоит из озноба, лихорадки и увеличения признаков воспаления в анализе крови. В дальнейшем это может привести к полной септической картине, опасной для жизни. Это особенно характерно, когда абсцесс обнаружен и лечится слишком поздно.

усложнение

Абсцесс может прорваться с попаданием гноя в брюшную полость, что известно как острый живот и представляет собой опасное для жизни состояние, которое необходимо немедленно лечить. Селезенка хорошо снабжается кровью, поэтому существует также риск опасного для жизни кровотечения в случае перфорации, а также после хирургического лечения абсцесса селезенки.
Пациентам, которые уже перенесли эндокардит, следует дать профилактическое покрытие антибиотиками, чтобы предотвратить развитие абсцесса.

Терапия и лечение

Абсцесс селезенки - серьезное заболевание, которое, если его не лечить, приводит к смерти в течение очень короткого времени. По этой причине быстрая диагностика и быстрое начало лечения имеют решающее значение для положительного исхода заболевания.

Сначала пациенту назначают антибактериальную терапию для борьбы с инфекцией, лежащей в основе абсцесса селезенки. Кроме того, можно проткнуть (проколоть) абсцесс селезенки и отвести гнойный секрет. Дренаж вводится хирургическим путем или, в настоящее время, в основном под контролем компьютерной томографии. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление частей селезенки или всей селезенки (частичная спленэктомия или спленэктомия).

Жизнь без селезенки вполне возможна, поскольку селезенка не является важным органом. Однако, поскольку селезенка является важным органом иммунной системы, пациенты, перенесшие спленэктомию, имеют повышенный риск развития сепсиса (заражения крови). Эта клиническая картина называется синдромом OPSI (подавляющая постспленэктомическая инфекция).

На первых порах также можно попробовать лечить консервативными антибиотиками. Если это не помогло, необходимо хирургическое дренирование с орошением раневой полости абсцесса. В тяжелых случаях необходимо полностью удалить селезенку (спленэктомия).

эхография

Одна из вещей, которые врач может сделать, чтобы диагностировать абсцесс селезенки, - это ультразвуковое сканирование. Это неинвазивный метод, при котором селезенку, расположенную в верхней части живота, можно сканировать по брюшной стенке с помощью ультразвукового устройства и отображать в 2D-изображении.

Абсцесс можно четко отличить от здоровой ткани селезенки по его капсуле, состоящей из соединительной ткани, которая на УЗИ выглядит как белая структура, и темной полости внизу. Сонография может определить расположение абсцесса в селезенке. Кроме того, с помощью прибора можно точно измерить размер.

Компьютерная томография (КТ)

Абсцесс селезенки можно визуализировать с помощью компьютерной томографии (КТ). Преимущества КТ в том, что обследование имеет высокую контрастность, а значит, можно очень хорошо отображать внутренние органы.

КТ проводится в течение нескольких минут, но обследование связано с определенным лучевым воздействием на пациента. КТ также может использоваться для прокола и дренирования абсцесса из селезенки контролируемым образом. Этот метод снижает возможные осложнения, такие как неправильный прокол соседних органов, и позволяет успешно лечить.

дренаж

В качестве альтернативы хирургическому удалению всей селезенки врач может рассмотреть возможность пункции абсцесса с последующим сливом секрета.В прошлом абсцесс селезенки дренировали во время хирургической операции. Сегодня стандартным методом лечения считается чрескожное дренирование полости абсцесса под контролем КТ. Абсцесс селезенки прокалывают через кожу и выводят гнойный секрет. Одновременный контроль с помощью компьютерной томографии позволяет точно локализовать абсцесс и снизить риск ошибочной пункции.