Биопсия почки

Определение - Что такое биопсия почки?

Биопсия почки - это образец ткани одной или обеих почек. Слово «пункция почки» используется как синоним. Биопсия почки может надежно определить причину нарушения функции почек. Это золотой стандарт, то есть диагноз выбора при неясных ограничениях функции почек. Таким образом, можно составить подходящий план лечения для соответствующего заболевания.

Показания к биопсии почки

В общем, как и в случае любого другого диагностического метода, показание к биопсии почки может быть сделано, если диагностическая польза превышает потенциальный риск.
Показаниями к биопсии почки могут быть острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, системная красная волчанка, кровь в моче (гематурия) или белок в моче (протеинурия) при подозрении на прогрессирующее заболевание почек, изменения в почке при подозрении на рак или но и проблемы после трансплантации почки.

Подготовка к биопсии почки

Подготовка к биопсии почки всегда должна производиться после консультации с лечащим врачом.
Как правило, следует обеспечить своевременное прекращение приема антикоагулянтов. Важно обсудить с лечащим врачом, когда следует прекратить прием какого-либо лекарства и когда его можно будет снова принимать после процедуры.
Кроме того, перед биопсией почки обычно проводится анализ крови. Важно определить показатели свертываемости крови и воспаления.
Биопсия почки обычно проводится под местной анестезией. Тем не менее во время процедуры рекомендуется соблюдать трезвость. Это означает, что последний твердый прием пищи обычно употребляется накануне вечером, и только воду или чай можно пить примерно за 4 часа до процедуры. Здесь тоже желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Больно ли делать биопсию почки?

Биопсия почки обычно безболезненна, так как кожа обезболивается местным анестетиком. Сама биопсия почки не больно. При необходимости во время биопсии может возникнуть неприятное ощущение давления.
Если после биопсии в месте биопсии появляется боль, можно использовать болеутоляющие, такие как парацетамол. Биопсия почки не должна сопровождаться сильной болью.
Не следует принимать аспирин в течение трех дней после биопсии, так как это может привести к усилению кровотечения.

Делается ли биопсия почки под анестезией?

Обычно при биопсии почки анестезия не требуется. Кожа, ткани под кожей и мышцы обезболивают местным анестетиком. Сама почка не болезненна. Это означает, что процедура безболезненна. При необходимости тоже можно дать успокоиться. Поэтому биопсия почки под наркозом проводится только в исключительных случаях.

Можно ли проводить биопсию почки в амбулаторных условиях?

Биопсия почки не может выполняться амбулаторно. После биопсии за пациентом следует наблюдать в течение 24 часов. Первые 6 часов после процедуры следует лечь на спину на мешок с песком, чтобы не было синяков (гематом). Если биопсия неосложненная, выписка обычно происходит на следующий день. На следующий день после биопсии также будут проверены показатели мочи, крови и УЗИ почек.
Через 14 дней после биопсии почки нельзя переносить большие нагрузки и заниматься спортом

Результаты после биопсии почки

Биопсия отправлена ​​в патологоанатомическое отделение. Примерно через 24 часа есть предварительный результат. Окончательный результат может занять до 10 дней, если необходимо сделать специальные секции. В экстренных случаях предварительное заключение может быть доступно в течение 3 часов.
Результат биопсии почки особенно важен для дальнейшего планирования терапии.

Сколько времени нужно, чтобы получить результат?

В зависимости от того, какие разделы сделаны, диагностика занимает разное время. Как правило, на результат можно рассчитывать в течение 3-5 дней. Предварительные выводы часто можно сделать в течение 24 часов. Если делать специальные секции, окончательный результат может занять от 10 до 14 дней.

Риски и побочные эффекты биопсии

Наибольший риск после биопсии почки вызывает кровотечение из почки. Поэтому важно наблюдать за пациентом в течение 24 часов после биопсии почки. Это означает, что пульс и кровяное давление измеряются регулярно, место биопсии регулярно проверяется и контролируется диурез. Также существует постельный режим, чтобы снизить риск кровотечения. Помещение мешка с песком под ним также может минимизировать риск вторичного кровотечения.
Незначительное вторичное кровотечение обычно выражается в синяках (гематомах). Если потеряно больше крови, может потребоваться переливание крови. Послеоперационное кровотечение необходимо лечить хирургическим путем только в очень редких случаях. Крайне маловероятно, что почку придется удалять из-за повторного кровотечения.
У 5% пациентов моча становится красной после биопсии почки. Часто красный цвет исчезает, и моча снова становится прозрачной без дополнительных мер. В противном случае применяется ирригационный катетер.
Кроме того, может быть непереносимость местного анестетика. Общие риски, такие как инфекции или травмы окружающих структур, также существуют при биопсии почки. Однако адекватная дезинфекция кожи и прокол под контролем УЗИ сводят риски к минимуму.

Кровь в моче

Легкое красное окрашивание мочи после биопсии наблюдается у 5% пациентов. Важно следить, чтобы красный цвет уменьшился и не стал сильнее. Как правило, красное окрашивание прекращается само по себе.Если кровь становится красной, следует проверить показатели крови и повторить ультразвуковое исследование, чтобы исключить вторичное кровотечение. При необходимости накладывается ирригационный катетер. В редких случаях также может потребоваться переливание крови.

Сколько времени длится биопсия почки?

Сама биопсия почки занимает всего несколько секунд. Однако из-за положения на животе и достаточной дезинфекции кожи процедура должна длиться около 20 минут. После биопсии нужно соблюдать постельный режим в течение 24 часов.

Сколько стоит биопсия почки?

Биопсия почки оплачивается в соответствии с тарифом врача. Он находится в диапазоне от 3 до 4 цифр.

Кто оплачивает биопсию почки?

Поскольку биопсия почки выполняется только врачом по показаниям, медицинская страховая компания берет на себя расходы по биопсии почки.

Какие есть альтернативы?

Биопсия почки - единственный метод достоверного определения причины почечной недостаточности. В большинстве случаев биопсия проводится под контролем УЗИ. В качестве альтернативы биопсия может выполняться под контролем КТ или лапароскопически (минимально инвазивно). Альтернативы достоверному диагнозу нет.
Если вы не хотите проводить биопсию, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ, анализ мочи или крови могут помочь понять причину неясного нарушения функции почек.

Подробнее по теме: МРТ почек