Кашель у ребенка

определение

Кашель - один из самых частых симптомов как у детей, так и у взрослых, и, как следствие, регулярная причина обращения к врачу. Чаще всего кашель является симптомом респираторного заболевания (горла, горла, носа, дыхательного горла) или легких. Как правило, кашель является признаком безобидной, чаще всего вирусной инфекции, но кашель также может указывать на серьезные или опасные заболевания. Для этого важно обращать внимание на определенные предупреждающие признаки, такие как мокрота (например, слизь или кровь), определенные триггеры (особенно при аллергии и астме) и тип кашля или продолжительного кашля. Можно заподозрить стойкий кашель более трех недель. Другие симптомы, такие как лихорадка, также могут указывать на опасное течение и требуют более подробного медицинского обследования.

причины

Кашель возникает при раздражении носа, пазух, верхних или нижних дыхательных путей. Существуют специфические рецепторы, которые реагируют на определенные раздражители и вызывают кашель. Возможными причинами могут быть: холодный воздух, вдыхаемые частицы (например, дым или пыль), повышенное содержание слизи, лимонная кислота, а также другие инородные и некоторые эндогенные вещества, такие как воспалительные вещества (например, брадикинин, тахикинин и простагландин E2), которые организм вызывает во время воспалительных реакций. так, среди прочего, при инфекциях. Около десятого черепного нерва (Блуждающий нерв) стимул передается от рецептора к мозгу, где начинается кашель. В первую очередь это происходит в кашлевом центре ствола головного мозга и считается рефлексом; Следовательно, кашель не является произвольно контролируемым явлением.

Цель кашля - очистить дыхательные пути, когда другие механизмы, которые всегда активны, не работают. Обычно движения так называемого мерцательного эпителия, выстилающего все дыхательные пути, достаточно для удаления слизи и инородных тел. Слизь переносится в полость рта микроскопическими волосками, которые ритмично бьются в одном направлении. В случае очень густой слизи, как это может быть при мусковисцидозе, или при повышенном содержании слизи этого эффекта недостаточно. Слизь должна откашляться.

диагностика

При поиске причины и постановке диагноза необходимо учитывать разные вещи. Особенно важно наблюдать, в каких ситуациях возникает кашель, сопутствующие симптомы и тип кашля. Это уже может указать на причину, поэтому следует обратить внимание на то, когда и где возникает кашель. Например, это может происходить чаще при физических нагрузках, в определенное время дня или в определенных местах.

Диагностика кашля обычно включает прослушивание легких с помощью стетоскопа и осмотр рта и горла. В зависимости от симптомов также могут быть добавлены: мазок слизистой оболочки носа, забор и анализ мокроты, рентген легких или диагностика функции легких.

Сопутствующие симптомы

Часто есть и другие симптомы, которые могут указывать на основное заболевание. Слизистая мокрота, насморк (Ринорея) и лихорадка обычно указывают на инфекцию. Следует проконсультироваться с врачом, особенно если у вас жар, так как это может быть признаком более серьезного заболевания. Другие настораживающие признаки, по поводу которых следует обратиться к врачу, - это одышка (Одышка), кровянистая мокрота (кровохарканье) и сильная боль в груди. При высыпаниях тоже можно думать в сторону заражения, особенно многие детские болезни связаны с высыпаниями, но причиной может быть и аллергия. Следует посетить педиатра.

Пугающий, но в целом безобидный побочный эффект сильных приступов кашля называется так называемым. Hyposphagma, Это называется кровотечением в белую конъюнктиву глаза. Повышенное давление при кашле приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов в глазу и кровотечению. Обычно они проходят сами по себе через несколько дней.

Неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта - очень неспецифический симптом, даже если он возникает в дополнение к кашлю. Неприятный запах изо рта может быть признаком преимущественно бактериальной инфекции дыхательных путей или рта и горла, но более частой причиной является плохая гигиена полости рта и зубов.

высокая температура

Повышенная температура, связанная с кашлем, указывает на респираторную инфекцию. У детей это обычно инфекция верхних дыхательных путей. Обычно причиной является вирус, а температура не превышает 40 ° C. Вирусную инфекцию нельзя лечить антибиотиками, поэтому возможно только симптоматическое лечение. Посещение врача все еще может быть полезным, и его не следует пропускать, если вы не уверены.

Высокая температура 40 ° C или выше с большей вероятностью указывает на бактерии как на причину инфекции. Посоветуйтесь с врачом. Если причиной кашля являются бактерии, лечение антибиотиками имеет смысл.

Пожалуйста, прочтите также наши тематические страницы высокая температура и Лихорадка у малыша

Формы кашля

Лающий кашель

Лающий кашель проявляется, в частности, в виде приступов кашля, при которых дети с трудом могут дышать во время приступа. Кашель похож на лай собаки, но в основном это сухой кашель. Обычно лающий, сухой кашель возникает при псевдокрупе (Подсвязочный ларингит), вирусная инфекция с симптомами простуды. При этом может появиться хриплый кашель. Приступы лающего кашля также возникают при коклюше.

Узнайте больше о симптомах крупа по следующей ссылке: Псевдокруп

Сухой кашель

Сухой кашель бывает при многих заболеваниях. Часто это просто сухой кашель, не имеющий более глубокого смысла. Сухой кашель также может указывать на следующие клинические картины: астма (приступообразное явление, особенно ночью или при физической нагрузке, иногда слизистое с стекловидным секретом, иногда со свистом), проглатывание (стремление, особенно у маленьких детей), пневмония (от сухой до слизистой), вдыхание раздражителей (обычно в сочетании с покраснением глаз и насморком) или в контексте псевдокрупа.

Слизистый кашель

Слизистый кашель обычно является признаком инфекции, поэтому он типичен для бронхита и пневмонии. Кроме того, это происходит при важном, но редком заболевании: Муковисцидоз (муковисцидоз).

Кроме того, при астме бывает слизистый кашель с прозрачным стекловидным секретом.

Узнайте больше о Пневмония у детей.

Свистящий кашель

Свистящий кашель в принципе может возникать практически при любом типе кашля и является признаком сильного напряжения при кашле. Иногда бывает очень трудно отличить хрипящий кашель от лающего. Свистящий кашель может возникать при любом типе кашля, таком как астма, коклюш и псевдокруп, поскольку это признак большой нагрузки.

Свистящий кашель

Хриплый кашель - признак непроходимость, сужение дыхательных путей. Это происходит при некоторых типах бронхита и пневмонии, но также типично при астме. Помимо хрипящего кашля, часто можно услышать хрипящий звук при дыхании (Одышка). Свистящий кашель также может возникать при псевдокрупе в сочетании с лающим кашлем.

Подробнее об этом читайте в нашей статье на эту тему. астма

Общие меры

Основным направлением терапии является симптоматическое лечение, направленное на облегчение симптомов. Поскольку у детей за кашлем обычно стоит вирусная инфекция, сделать больше часто невозможно. Если появляются определенные предупреждающие симптомы или если общее состояние ребенка очень плохое, следует проконсультироваться с педиатром.

Достаточное количество питья особенно важно для симптоматического лечения. Пока ребенок может производить достаточно слюны для поддержания влажности слизистых оболочек, позывы к кашлю будут менее сильными. Кроме того, рекомендуется пить чай или молоко с медом. Кроме того, в аптеке предлагается большое количество леденцов от кашля без сахара, которые, с одной стороны, помогают поддерживать влажность слизистых оболочек, а с другой - уменьшают позывы к кашлю с помощью растительных ингредиентов.

В зависимости от типа кашля следует использовать препараты, уменьшающие симптомы. Если кашель сухой, возникает сухой кашель, особенно ночью, так называемые средства от кашля (Противокашлевые) которые могут подавлять или подавлять позывы к кашлю (например, Capval).
Подобные средства от кашля не следует использовать, если кашель продуктивный (слизистый) или если он сопровождается сужением дыхательных путей (обструкция, например, при астме, бронхите). В случае слизистого, упорный кашель, отхаркивающие препараты могут быть использованы, например, Амброксол, сухой экстракт листьев плюща и многое другое.

В дополнение к симптоматической терапии, по возможности следует проводить и причинную терапию основного заболевания.

Вдох

Вдыхание кашля, слизистого или сухого, может быстро облегчить и надежно облегчить симптомы. Это нужно делать с горячей водой и, возможно, с добавлением таких веществ, как экстракт ромашки. Увлажнение слизистых оболочек оказывает особенно успокаивающее действие. Часто рекомендуется начинать вдыхать раньше, чем начался кашель, поскольку это может предотвратить длительные процессы.

Следует помнить о нескольких вещах, особенно с детьми:
Дети до двух-трех лет еще не могут безопасно вдыхать горячий водяной пар. Даже с детьми постарше всегда должен присутствовать наблюдатель, чтобы не случилось несчастий и ребенок не обгорел. Также следует избегать слишком долгого вдыхания. Ингаляции следует производить таким образом, чтобы в кастрюлю или ингаляционный аппарат налили горячую воду. Можно добавить экстракт ромашки или чайную ложку соли. Эфирных масел и особенно масла мяты перечной следует избегать, так как они могут раздражать чувствительные слизистые оболочки детей. После того, как вода немного остынет, следует наклониться над паром и вдыхать глубокими вдохами в течение двух-пяти минут. Отвлекающие маневры, например одновременное чтение рассказов, могут помочь ребенку лучше переносить вдох.
Для детей старшего и младшего возраста кастрюлю с горячей водой и небольшим количеством экстракта ромашки можно поставить в комнату на двадцать-тридцать минут для увлажнения воздуха, желательно при закрытых дверях и окнах. Однако детям, страдающим аллергией на домашнюю пыль, не следует использовать увлажнение помещения, так как клещи домашней пыли, вызывающие аллергию, лучше размножаются во влажном воздухе.

Астматикам нельзя вдыхать горячую воду, так как это может вызвать приступ астмы!

В качестве альтернативы горячей воде доступны электрические ингаляторы и маски, которые распыляют холодную или теплую соленую воду, чтобы пар можно было вдохнуть. Этот вариант более эффективен, особенно с глубоко укоренившейся слизью, поскольку капли меньше и могут проникать глубже в дыхательные пути.

Как облегчить ночной кашель?

Ночной кашель может возникать, в частности, при инфекциях и астме. Если это происходит на фоне астмы, вам следует подумать об увеличении дозы препарата вместе с ответственным педиатром. Важно следить за тем, чтобы лекарство принималось регулярно, чтобы эффективно уменьшить существующее воспаление нижних дыхательных путей. Увлажнение воздуха в комнате не имеет смысла в случае астмы, особенно если это аллергическая астма, так как клещи домашней пыли, которые могут вызывать приступы астмы, могут особенно хорошо размножаться в теплом и влажном воздухе помещения.

Однако при кашле из-за инфекции воздух в помещении можно смочить кастрюлей с горячей водой перед сном. Вы также должны пить достаточно и вдыхать это. Как вариант, ребенок еще может купаться вечером, слизистая оболочка также увлажняется водяным паром. Только в случае сухого кашля можно принимать противокашлевое средство (противокашлевое средство), но предварительно следует проконсультироваться с педиатром. К сожалению, даже при оптимальном уходе нельзя предотвратить ночной кашель при инфекциях, но нужно подождать. Если вы не уверены, вам следует обратиться к педиатру.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Когда имеет смысл обратиться к врачу, это зависит, в частности, от формы кашля, сопутствующих симптомов и продолжительности симптомов. Сначала обратитесь к педиатру, если родители не уверены. Однако, как правило, нет необходимости ехать в отделение неотложной помощи ночью.

При появлении определенных предупреждающих симптомов («красных флажков») следует немедленно обратиться к врачу. К ним относятся высокая температура, одышка, сильная боль в груди, кровянистая мокрота и внезапный кашель, который выглядит необычно, а также кашель, который длится более шести недель.

Домашние средства

В качестве симптоматической терапии можно использовать множество различных домашних средств от кашля. Особенно важно следить за потреблением достаточного количества жидкости. Здесь особенно полезен чай, особенно слегка подслащенный чай из цветков липы, который не раздражает и не сушит слизистые оболочки и обладает противовоспалительными свойствами. Как вариант, можно использовать ромашковый чай или молоко с медом. Детям очень нравится натуральная сладость меда, и в то же время помогают его противовоспалительные свойства.
Вдыхание и теплый влажный воздух обычно полезны при инфекциях. Также можно добавить морскую соль или экстракт ромашки. Соль предотвращает высыхание слизистых оболочек надолго, а ромашка обладает противовоспалительным действием. Как вариант, можно использовать эвкалипт, шалфей или тимьян. Все эти вещества разжижают слизь и помогают организму пережить воспаление. Детям следует избегать употребления мяты перечной и других эфирных масел, поскольку они раздражают слизистые оболочки. Особенно при заложенном носу и сопутствующем синусите, а также при большом количестве слизи из-за инфекции может помочь промывание носа соленой водой или красной лампой.

Подробнее о домашних средствах от кашля читайте в нашей статье. Домашние средства от кашля.

Луковый сок

Луковый сок считается старым домашним средством от кашля и помогает детям пить достаточно жидкости. В то же время успокаивает раздраженные слизистые оболочки. Для этого луковицу мелко нарезают, кладут в банку с небольшим количеством сахара или меда и помещают в теплое место на пять-шесть часов. Смесь следует хорошо взбалтывать. Через некоторое время образуется достаточное количество лукового сока, который можно слить через сито. Сок можно давать несколько раз в день и хранить в холодильнике несколько дней.
Внимание: луковый сок обычно рекомендуется только детям от одного года, так как мед не следует давать заранее, а сам луковый сок может вызвать сильное метеоризм.

Продолжительность кашля

В зависимости от причины кашель у детей может длиться разное время. Возможно все: от единичного случая в случае острого раздражения, в течение нескольких дней в случае простой инфекции, до недель в случае сложной инфекции или хронического заболевания. Как правило, о хроническом кашле говорят через шесть-восемь недель. Через шесть недель врач должен начать тщательную диагностику, поскольку кашель, вызванный простой гриппоподобной инфекцией, обычно не длится более шести-восьми недель. Среди инфекционных заболеваний коклюш (коклюш) исключение, которое может занять очень длительный курс (до десяти недель).

Вас еще интересует Захлебывающийся кашель? Прочтите нашу статью по этой теме.

В случае хронических заболеваний, таких как астма или муковисцидоз, следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы проверить лекарство при усилении кашля. Чтобы эффективно бороться с кашлем, лекарство необходимо принимать строго в соответствии с предписаниями.