Защемление седалищного нерва - что делать?

причины

Из-за относительно сложного процесса могут возникнуть серьезные травмы седалищного нерва (седалищного нерва), особенно в связи с несчастными случаями:

• Переломы таза
• Переломы бедренной кости и
• Вывихи (Дислокации) крестцово-подвздошного сустава может привести к параличу седалищного нерва.

Внутримышечная инъекция вакцины в ягодицу также представляет риск повреждения этих нервов.

Одно из наиболее распространенных заболеваний седалищного нерва называется ишиас (см. Люмбоишиалгия), которое возникает при защемлении нерва.

Захват может произойти из-за различных предыдущих заболеваний и, прежде всего, неправильной последовательности движений, а сильное механическое давление также может привести к ишиасу.

Особое состояние, называемое спондилолистезом (Вихревое скольжение), вызывают защемление седалищного нерва. В ходе этого смещения позвонков отдельные тела позвонков смещаются друг к другу таким образом, что можно защемить различные нервы, включая седалищный нерв.

Кроме того, воспалительные процессы или чрезмерное давление в области нервных корешков могут привести к защемлению седалищного нерва.

Это происходит особенно часто во время уже существующей беременности, потому что по мере роста ребенка различные анатомические структуры смещаются, что может привести к защемлению седалищного нерва.

Подробнее по теме: Люмбоишиалгия при беременности Такие как Защемление нерва

Другие возможные причины - задержка жидкости (отек), переломы позвонков или опухоли.

Рисунок седалищного нерва

1. Седалищный нерв -
   Седалищный нерв
2. Деформирующий диск
3. Выпадение диска -
   Выпадение пульпозного ядра
4. Желатиновая сердцевина -
   Пульпозное ядро

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Симптомы защемления седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва возникают следующие типичные симптомы:

• Боль от умеренной до сильной, которая может ощущаться во всех областях питания нерва.
  
  Обычно это:
  • ягодицы
  • задняя часть бедра,
  • голень и
  • Поражены части стопы.

Большинство пациентов описывают боль, связанную с защемлением седалищного нерва, как колющую и жгучую.

Основным признаком защемления седалищного нерва является часто односторонняя боль, вызванная раздражением.
Боль также может отдавать в ногу с той же стороны. В качестве побочных эффектов могут возникать ограничения движений, прихрамывания или изменения чувств. Обследующий врач может определить, действительно ли это ущемление седалищного нерва, если области облучения совпадают с областями, обеспечиваемыми седалищным нервом.

Кроме того, пережатие нервов и связанное с этим нарушение передачи возбуждения может привести к сенсорным нарушениям и онемению питающей области седалищного нерва.

Первым признаком обычно является покалывание в стопе и ноге, как если бы нога заснула.
Если защемлен седалищный нерв, во многих случаях одновременно возникает боль в спине.

Этот факт предполагает, что грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника или выступающий диск в поясничном отделе позвоночника также могут оказывать давление на седалищный нерв.

В худшем случае могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием или задержкой мочи или стула.

Боль в ноге при ишиасе

Седалищный нерв - самый длинный нерв в организме человека. Он возникает из крестцового сплетения и питает ягодичные мышцы, а также мышцы задней поверхности бедра, голени и стопы. В то же время он также ведет чувствительные волокна на тыльной стороне бедра и больших частях голени и стопы и тем самым позволяет Ощущение прикосновения и температуры в этих регионах. По этой причине раздражение по ходу седалищного нерва ощущается как боль на этих участках кожи. Это известно как «проекция» боли. Степень раздражения нерва отражается на интенсивности боли.

Болезненные состояния в области питания седалищного нерва называются ишиасом и характеризуются типичным комплексом симптомов, что означает, что ишиас обычно можно быстро определить. Рядом с одним в основном как тянуть или разрывать описано боль, который из исходит от ягодиц в ногу, ненормальные ощущения, такие как Онемение, покалывание или Расстройства температурной чувствительности в области питания нерва. Жалобы укреплять друг друга более того при чихании, кашлять или это Исполняйте брюшной пресс.

Боль в области Поясничный отдел позвоночника посчитать кстати Не под концепцией ишиаспотому что эта область тела не снабжается седалищным нервом. Вместо этого это известно как боль в пояснице. Если они возникают вместе с радикулитом, один из них Lumboischialgia говорят.

Вы можете узнать больше о раздражении поясницы на Причина люмбоишалгии, Диагностика люмбоишалгии и Терапия поясничной болезни

Глухая нога

Если онемела нога и могут появиться признаки паралича, следует немедленно обратиться к врачу.

Здесь необходимо как можно скорее провести дополнительные разъяснения, чтобы предотвратить необратимые повреждения.

В некоторых случаях онемение в ноге может сопровождаться затруднением удерживания мочи или стула. Однако это недержание мочи даже не замечается некоторыми больными, потому что кожа на ногах онемела и не ощущается, когда происходят изменения.
Если у вас проблемы с мочеиспусканием в связи с острыми проблемами со спиной, вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Также читайте нашу тему: Онемение в ноге

Это люмбаго?

По определению защемление седалищного нерва эквивалентно люмбаго.
Укрепленные мышцы и связанная с этим неправильная осанка могут, например, защемить седалищный нерв и вызвать типичные симптомы люмбаго.

Они состоят из внезапной сильной боли в одной точке позвоночника.
Это может длиться до 2 дней и происходить вместе с ограничением передвижения.
По истечении этого времени должно быть улучшение, если симптомы сохраняются еще два дня в ослабленной форме.

Хотите узнать больше о симптомах люмбаго? Также прочтите нашу статью:

• Люмбаго

Защемление седалищного нерва или грыжа межпозвоночного диска - вот отличия

Седалищный нерв может быть защемлен по нескольким причинам.
Грыжа межпозвоночного диска не всегда является причиной.
И не всякая грыжа межпозвоночного диска вызывает ущемление седалищного нерва.

Нестабильность и потеря эластичности волоконных колец межпозвонкового диска могут возникать вдоль позвоночника. Внутри этих колец находится так называемое студенистое ядро, которое может появиться при разрыве волоконного кольца и давить на формирующиеся нервы.
Это создает симптомы грыжи межпозвоночного диска.

Если студенистое ядро ​​появляется на уровне седалищного нерва, оно может раздражать его и вызывать боль, симптомы паралича или ненормальные ощущения.
У вас также могут быть проблемы с мочеиспусканием, задержкой мочи или стула.

Грыжа межпозвоночного диска не всегда должна быть болезненной. Является ли это грыжей межпозвоночного диска или другой причиной ущемления седалищного нерва, можно определить с помощью диагностической визуализации или клинического обследования.

Другие причины защемления седалищного нерва включают воспаление, остеоартрит, сужение позвоночного канала или отек мышц.

Для получения дополнительной информации также прочтите статью:

• Как распознать грыжу межпозвоночного диска?

терапия

Если Седалищный нерв попасть в ловушку, необходимо лечить точное определение первопричины.

Симптомы защемления нерва не всегда могут быть полностью устранены, потому что, если нерв находится в тяжелом состоянии и / или в течение длительного времени, нервная ткань не может полностью восстановиться.

То, что необходимо делать в каждом отдельном случае, направлено против соответствующей причины.

Одной из наиболее частых причин ишиаса, то есть нервной боли в седалищном нерве, является грыжа межпозвоночного диска. Почти во всех случаях их можно лечить консервативно, то есть без хирургического вмешательства. Прежде всего Тренировка спины и Движение терапии являются краеугольными камнями эффективного лечения. В дополнение Обезболивающая терапия всегда важная роль. Это зависит от субъективно воспринимаемой тяжести симптомов пациентом и может отличаться от лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как Ибупрофен о более сильном неопиоидные обезболивающие как Novaminsulfone в слабые опиаты проходить. В тяжелых случаях пораженный нервный корешок также может быть инфильтрирован Местный анестетик, Такие как Глюкокортикоиды которые, с одной стороны, подавляют воспаление нервов и окружающей ткани, а с другой стороны, в большинстве случаев позволяют эффективно устранить боль. Это так называемый "перирадикулярная терапия"происходит с помощью процедуры визуализациидля предотвращения повреждения нервных структур.

В острой ситуации в первую очередь нацелены такие меры, как медикаментозная терапия обезболивающими и миорелаксантами. Упражнения на растяжку и движения существенный. Постельный режим в наши дни не рекомендуется.
Однако физические меры, особенно в сочетании с физиотерапией, могут внести решающий вклад в облегчение симптомов.
Прежде всего тепло может быть здесь полезным, так как стимулирует кровообращение и, следовательно, расслабляет мышцы. Тепло можно применять по-разному. Прежде всего Грелки и компрессы, но также часто используются тепловые лампы и тепловые ванны.

Когда нужна инъекция?

Действительно ли эта терапия необходима для лечения ишиаса, зависит, прежде всего, от того, насколько хорошо работают другие консервативные методы лечения или насколько пациент чувствует себя ограниченным из-за ишиаса. В любом случае нельзя использовать шприц легкомысленно. Даже если опытные врачи могут использовать эту процедуру без проблем, все равно остается проблема по сравнению с приемом обезболивающего в таблетированной или капельной форме. больший риск побочных эффектов страдать. Однако в конечном итоге ни один веб-сайт в мире не может принять решение за или против инъекции за вас. обсуждать Вместо этого поделитесь их жалобами и размышлениями с вашим лечащим врачом или получить второе мнение, если у вас есть серьезные проблемы. Это единственный способ получить полное представление о необходимости и рисках перирадикулярной терапии.

Делайте упражнения, если у вас защемлен седалищный нерв

Доказано, что практика адаптированных спортивных упражнений с защемлением седалищного нерва способствует дальнейшему процессу заживления.
По возможности следует избегать постельного режима и пытаться выполнять физические упражнения снова и снова.

Рекомендуем начинать с легких прогулок. Людям, которые в остальном очень хорошо подходят, бег трусцой очень приятен.
Плавание также может быть очень полезным в некоторых случаях.
Йога и специальные упражнения на растяжку помогают расслабить определенные группы мышц вокруг болевой точки.

Тренируя спину, можно расслабить седалищный нерв и больше практиковать правильную осанку.

Упражнение при защемлении седалищного нерва

Если седалищный нерв защемлен, первые упражнения могут облегчить боль. Если боль внезапно появляется, лучше лечь на спину, согнуть ноги и поднять голень. Это приводит к растяжке и, следовательно, к облегчению.

Прежде всего, важно немедленно расслабить спину, так как это также снижает давление на седалищный нерв.

Острую боль можно облегчить легкой ходьбой, при этом следует проявлять осторожность, чтобы не переусердствовать. Полностью отказаться от движения и вместо этого сидеть менее целесообразно, так как боль при ишиасе усиливается.

Лучший способ предотвратить защемление седалищного нерва - это принять прямую позу в сидячем положении и целенаправленно тренировать спину. Кроме того, можно выполнять определенные двигательные упражнения, которые при регулярном повторении предотвратят боль в седалищном нерве.

• Первое упражнение - лечь на спину и подтянуть колено к плечу. Это движение следует выполнять одинаково часто с обеих сторон. Затем оба колена нужно подтянуть к плечам одновременно. Это движение также следует повторять так же часто, как и предыдущее упражнение.
  
• Следующее упражнение - вытянуть одну ногу прямо вперед, стоя и подвести ее обратно к корпусу. Это упражнение следует повторить примерно 10 раз на каждую сторону. Каждое из упражнений следует повторять ежедневно по три-четыре подхода, не перенапрягаясь. Симптомы можно улучшить только путем непрерывных тренировок.
  
• Некоторые специальные упражнения могут ослабить седалищный нерв и расслабить мышечную область вокруг него.
  Хорошее упражнение - лечь на спину на пол. Затем одна нога сгибается и колено подтягивается к груди; Далее, обхватив руками колено, выполняется небольшое вращение верхней части тела в сторону вытянутой ноги.
  
• Для другого упражнения встаньте перед полкой чуть ниже бедра и поставьте на нее ступню правой вытянутой ноги.
  Затем растягивают поясницу и сгибатели бедра, обхватив обеими руками голень или правую ступню и пытаясь поднести нос к колену.
  
• Пятое упражнение требует сидения на полу с выпрямленными ногами. Согните правое колено и поставьте правую ногу на пол слева от левого колена. Затем поверните верхнюю часть тела на 90 ° вправо и потяните левый локоть в сторону от правого колена. Это следует удерживать в течение 30 секунд, а затем таким же образом практиковать с другой стороной.
  

Однако, если боль усиливается во время выполнения упражнений, рекомендуется немедленно прекратить упражнения и обратиться к врачу. Также важно следить за тем, чтобы вы всегда выполняли упражнения правильно, желательно после того, как впервые сделали их под профессиональным руководством. Это единственный способ гарантировать, что упражнения также помогут вам выздороветь и что симптомы не ухудшатся.

Кинезиоленты

В основе терапии Kinesio-Tape лежит понимание того, что заживление мышц ускоряется за счет увеличения кровотока и увеличения подвижности.

Говоря конкретно, это делается путем легкого приподнимания кожи и соединительной ткани с помощью кинезиотейпа над мышцами.
Затем это создает большую пространственную возможность для крови и других жидкостей тела течь внутри и вокруг мышцы. Это также может помочь уменьшить боль и расслабить мышцы.
Таким образом, дальнейшие шаги на пути к исцелению могут быть достигнуты без особых усилий.

Продолжительность защемления седалищного нерва

Продолжительность захвата может быть очень разной. Она может варьироваться от кратковременной стреляющей боли до хронической боли, которая может длиться более трех месяцев. Обезболивающие можно принимать при хронической боли. Однако из-за их побочных эффектов их следует принимать после консультации с врачом.

Это также может привести к сенсорным расстройствам и параличу ног и ступней. В случае острого защемления следует как можно скорее устранить симптомы паралича.

Невозможно точно предсказать, как долго будут длиться симптомы защемления седалищного нерва, поскольку это также зависит от сотрудничества пациента и серьезности симптомов. Легкие симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней, в то время как тяжелые симптомы могут длиться неделю.

Также прочтите: Продолжительность защемления нерва

Продолжительность пребывания в отпуске по болезни из-за защемления седалищного нерва

Продолжительность отпуска по болезни варьируется от человека к человеку и зависит от состояния человека.

Сильная боль с ограниченной подвижностью не должна длиться дольше двух дней, и даже если боль может продолжаться, она должна уменьшаться, а не усиливаться.
Грубо говоря, можно сказать, что обычно уместно 3-5 выходных дней, но в случае сложных процессов он может быть продлен.

Поддерживающее поведение и здоровая осанка также должны соблюдаться на рабочем месте, чтобы не усугублять или не создавать проблемы повторно.

Отпуск по болезни

Если имеется клинически симптоматическая защемление седалищного нерва, пациент также может в отпуске по болезни становиться. продолжительность больничный зависит от Тяжесть симптомов из. Пациенту следует проявлять осторожность, чтобы не сообщать врачу информацию о симптомах в связи с возможным отпуском по болезни, а следует делать симптомы как можно более точными и правдивыми, чтобы врач мог предложить лучший метод лечения для скорейшего выздоровления.

Конечно, никто не должен работать с болью, поэтому, если боль ограничивает возможность работать, вам также следует попросить отпуск по болезни. Как долго пострадавшие будут находиться в отпуске по болезни, будет определяться в каждом отдельном случае. индивидуально решено.

Ишиас при беременности

Во время беременности повышается нагрузка на всю мускулатуру. Это создает большую нагрузку на позвоночник и ягодичные мышцы, особенно в последней трети беременности. Когда ягодичные и основные мышцы истощены, седалищный нерв может защемиться. Это особенно касается беременных женщин, у которых до беременности уже были слабые мышцы.

Конечно, не только мышцы имеют решающее значение для защемления седалищного нерва во время беременности, но и поза. Во время беременности нужно стараться оставаться прямо, особенно в тазу. Если, несмотря на всю осторожность, нерв защемлен или раздражен, желательно сначала поискать классические методы релаксации. Можно использовать бутылки с горячей водой или принять теплую ванну.

Если воспаляется седалищный нерв, можно также использовать противовоспалительные препараты (противовоспалительные препараты). Однако их прием во время беременности не является полностью безвредным, и его следует обсудить с лечащим гинекологом. Продолжительность приема лекарства также должна быть как можно короче. Беременным женщинам следует поговорить со своим гинекологом, как только у них появятся боли в спине или в области седалищного нерва, поскольку постоянные боли, особенно во время беременности, могут привести к дополнительному стрессу.

Больше по этой теме можно найти: Люмбоишиалгия при беременности

Анатомический фон

Седалищный нерв, известный в просторечии как «седалищный нерв» (Седалищный нерв; Седалищный нерв) - это так называемый периферический нерв. Это означает, что он принадлежит к тем нервам, которые находятся вне мозга.

Он прикрепляется к нервному сплетению, расположенному на уровне поясничного отдела позвоночника (Пояснично-крестцовое сплетение) и является самым толстым нервом во всем теле.

Седалищный нерв выходит из позвоночного канала между 4-м поясничным и 3-м крестцовыми позвонками и тянется оттуда к ногам.

В области бедра он проходит через перфорированную структуру и оттуда достигает разгибательной стороны тазобедренного сустава. Седалищный нерв (Седалищный нерв) на тыльной стороне бедра до тех пор, пока он не войдет в основные нервы голени в впадине колена ( Общий малоберцовый нерв и Большеберцовый нерв) разбивается.

В дополнение к нескольким чувствительным нервным волокнам, он также отправляет части на двигательную иннервацию многих мышц бедра.

Эти мышцы включают:

• мышцы гемелли
• четырехглавая мышца бедра
• внутренняя запирательная мышца
• двуглавая мышца бедра
• полусухожильная мышца и в конечном итоге
• полуперепончатая мышца.